王桂芳

（桓臺(tái)縣人民醫(yī)院，山東 淄博 256400）

高血壓屬于一種慢性心血管疾病，由于我國(guó)社會(huì)大眾飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的快速變化，近年患高血壓的人數(shù)不斷增加，且呈年輕化趨勢(shì)發(fā)展。李緒芹[1]指出，我國(guó)高血壓患者的“三率”（滯銷率和控制率、治療率）偏低，且于社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理管理工作密切相關(guān)。本次研究旨在對(duì)高血壓患者接受社區(qū)護(hù)理管理式健康教育后，對(duì)其病情的防治效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法選取2017年1月～2018年6月我社區(qū)收治的高血壓患者80例作為研究對(duì)象，納入患者病情均符合《中國(guó)高血壓防治指南（修訂版）》[2]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并精神和認(rèn)知障礙，且不能配合研究?jī)?nèi)容的患者。采用單盲法將其分為對(duì)照組和觀察組，各40例。其中，對(duì)照組男46例，女34例，年齡45～76歲、平均（56.97±2.13）歲；觀察組男47例，女33例，年齡45～78歲、平均（56.80±2.25）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

具體護(hù)理方案：對(duì)照組：常規(guī)健康教育：給患者講解病情與用藥方面的知識(shí)，對(duì)患者的用藥和血壓測(cè)量以及飲食等方面情況進(jìn)行指導(dǎo)，及時(shí)給患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，加強(qiáng)患者堅(jiān)持用藥的意識(shí)。觀察組：社區(qū)護(hù)理管理式健康教育：包括疾病知識(shí)宣教和負(fù)性情緒的影響宣教以及飲食健康宣教等方面內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

測(cè)量患者的收縮壓和舒張壓，參照《中國(guó)高血壓防治指南（修訂版）》中的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的血壓水平比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

高血壓發(fā)病久之會(huì)造成多種并發(fā)癥，是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素之一。既往常規(guī)健康教育工作內(nèi)容較為單一，工作開展較為被動(dòng)，對(duì)患者堅(jiān)持用藥和血壓水平持續(xù)控制的作用較低。

社區(qū)護(hù)理管理式健康教育注重的是培養(yǎng)患者的健康行為與生活方式，整個(gè)護(hù)理工作以患者為中心，促使患者堅(jiān)持用藥，保證患者的血壓水平得到長(zhǎng)期控制。本次研究中接受社區(qū)護(hù)理管理式健康教育的40例患者的收縮壓和舒張壓水平較低，護(hù)理內(nèi)容主要是：a疾病知識(shí)宣教。詳細(xì)告知患者關(guān)于高血壓的知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)理和臨床癥狀、誘發(fā)因素、并發(fā)癥等；叮囑患者每天測(cè)量血壓的重要性，告知患者要遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，讓患者懂得自身血壓控制的必要性；護(hù)理人員要定期給患者測(cè)量血壓并記錄，為患者的臨床治療方案調(diào)整提供參考。b負(fù)性情緒的影響宣教。告訴患者負(fù)性情緒對(duì)其血壓造成的影響，比如焦慮和緊張等情況容易引起患者血壓升高，叮囑患者按時(shí)用藥的同時(shí)，給患者做一對(duì)一的心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者將自己的心結(jié)說(shuō)出，并為患者提供適當(dāng)?shù)膸椭?。指?dǎo)患者自我調(diào)節(jié)，使其在日常生活中能夠保持穩(wěn)定樂(lè)觀的心態(tài)，叮囑患者情緒緊張時(shí)可以聽音樂(lè)、練習(xí)氣功或者放松肌肉訓(xùn)練等，促使其精神狀態(tài)得到有效穩(wěn)定。c飲食健康宣教。給患者講解飲食健康的重要性，為其制定科學(xué)適宜的飲食規(guī)劃，叮囑患者日常生活中要注意低鹽、低脂，多食富含維生素和纖維素的食物，保證營(yíng)養(yǎng)均衡、少食多餐。

綜上所述，社區(qū)護(hù)理管理式健康教育對(duì)高血壓的防治效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

表1 比較兩組患者的血壓水平（x ±s，mmHg）