楊丹

【摘 要】目的：研究分析老年血管性癡呆患者護理中應(yīng)用?？谱o理管理的效果及影響。方法：選取2016年1月～2018年10月期間本院接診老年血管性癡呆患者共128例，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組與研究組，各組64例。對照組接受一般護理，在一般護理基礎(chǔ)上予以研究組專科管理護理。對比兩組護理前后認(rèn)知能力、自護能力及生活質(zhì)量評分變化。結(jié)果：經(jīng)護理前，兩組認(rèn)知能力、日常生活活動能力評分及生活質(zhì)量對比無明顯差異，P>0.05;經(jīng)護理后，研究組認(rèn)知能力、日常生活活動能力及生活質(zhì)量評分較對照組均有明顯提升，P<0.05。結(jié)論：老年血管性癡呆患者護理中?？谱o理管理的應(yīng)用，可在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，實現(xiàn)對患者認(rèn)知能力及日常生活活動能力的有效改善，臨床應(yīng)用價值顯著。

【關(guān)鍵詞】?？谱o理管理;老年血管性癡呆;臨床護理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】 R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-291-01

老年血管性癡呆是一類由于腦血管疾病做引發(fā)的大腦功能衰退癥狀，患者發(fā)病后智能水平衰退明顯，且大腦功能衰退嚴(yán)重時，或引發(fā)認(rèn)知能力、日常生活活動能力下降等一系列合并癥狀，對于此類患者雖可通過藥物治療實現(xiàn)對其癥狀進展的有效延緩，但患者受到疾病影響，導(dǎo)致其在日常生活活動能力方面存在缺陷，故仍需護理實施，進一步降低患者疾病影響[1]。因此，為研究分析老年血管性癡呆患者護理中應(yīng)用?？谱o理管理的效果及影響，特開展本次研究，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納選取2016年1月～2018年10月期間本院接診老年血管性癡呆患者共128例，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組與研究組，各組64例。

研究組，男/女，36/28，年齡區(qū)間60～78歲，平均（69.03±6.28）歲;病程區(qū)間2～6年，平均（4.08±1.12）年。對照組，男/女，35/29，年齡區(qū)間60～77歲，平均（68.52±6.14）歲;病程區(qū)間2～7年，平均（4.52±1.34）年。經(jīng)對比2組患者基線資料（性別、年齡、病程），結(jié)果P>0.05無明顯差異，觀察指標(biāo)具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者入院后經(jīng)實驗室、影像學(xué)及核醫(yī)學(xué)檢查后均確診為老年血管性癡呆;患者均在家屬知情前提下參與研究，并簽署《知情書》。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并其他類型腦部病變者;排除研究中途退出者。

1.2 方法

對照組接受一般護理，患者治療期間為其提供具備舒適性及安全性措施的病房環(huán)境，確?；颊咴\療期間生活安全性;治療期間結(jié)合患者基礎(chǔ)病及健康狀況，制定健康膳食食譜，通過高蛋白、營養(yǎng)素、低脂、低鹽食物的攝入，提升患者健康質(zhì)量;治療期間，予以患者日常生活活動能力訓(xùn)練[2]。

在一般護理基礎(chǔ)上予以研究組?？乒芾碜o理：（1）組建?？谱o理管理小組：選取科室2名復(fù)健師、1名營養(yǎng)師及3名護士組建?？谱o理管理小組，并以該組患者自護能力、認(rèn)知能力及健康狀況制定個性化管理護理方案，提供護理實施指導(dǎo)性意見;（2）認(rèn)知訓(xùn)練：認(rèn)知訓(xùn)練的實施，需在每晚睡前引導(dǎo)患者對自己今天生活環(huán)節(jié)進行敘述，并說出今天生活中印象最為深刻的事件，并指導(dǎo)其對每日生活中簡單邏輯事件進行思考，維持患者大腦認(rèn)知功能;（3）日常生活活動能力訓(xùn)練：自護訓(xùn)練的實施，除一般護理中吃飯、穿衣等基礎(chǔ)自護能力，還包括自身語言表達(dá)能力、行為能力訓(xùn)練，深層次提升患者日常生活活動能力[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護理前后認(rèn)知能力、日常生活活動能力及生活質(zhì)量評分變化。

認(rèn)知能力采用MMSE量表測評，自護能力采用ADL量表測評，生活質(zhì)量采用QOL-AD量表測評。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟包處理分析，組間對比差異顯著且P<0.05時，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1認(rèn)知能力、自護能力對比

經(jīng)護理前，兩組認(rèn)知能力、日常生活活動能力評分對比無明顯差異，P>0.05;經(jīng)護理后，研究組認(rèn)知能力、日常生活活動能力較對照組均有明顯提升，P<0.05。見表1。

2.2 生活質(zhì)量對比 護理前，兩組生活質(zhì)量對比無差異，P>0.05;護理后，研究組生活質(zhì)量評分較對照組改善顯著，P<0.05。見表2。

3 討論

老年血管性癡呆，作為老年癡呆中一類常見分型，雖可通過藥物治療方案，實現(xiàn)對患者病情的控制，但治療效果受到認(rèn)知、日常生活活動能力退化影響較大，故仍需護理配合的實施，改善患者認(rèn)知、日常生活活動能力。

研究結(jié)果表明：經(jīng)護理前，兩組認(rèn)知能力、日常生活活動能力評分及生活質(zhì)量對比無明顯差異，P>0.05;經(jīng)護理后，研究組認(rèn)知能力、日常生活活動能力及生活質(zhì)量評分較對照組均有明顯提升，P<0.05。分析原因：老年血管性癡呆患者護理中?？谱o理管理的應(yīng)用，通過專門護理小組的建立，為患者提供認(rèn)知及日常生活活動能力訓(xùn)練，從而使患者在認(rèn)知、自護能力有效提升基礎(chǔ)上，改善生活質(zhì)量，并配合藥物提升臨床療效，應(yīng)用價值顯著[5]。

綜上所述，老年血管性癡呆患者護理中?？谱o理管理的應(yīng)用，可在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，實現(xiàn)對患者認(rèn)知能力及日常生活活動能力的有效改善，臨床應(yīng)用價值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 王彩云.分析多途徑延續(xù)護理模式對老年血管性癡呆患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（22）：143.

[2] 支愛真.康復(fù)護理干預(yù)對老年血管性癡呆患者認(rèn)知功能及日常生活能力的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（20）：3839-3840.

[3] 林娟.?？谱o理對老年癡呆患者認(rèn)知功能及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)院管理論壇，2015，32（06）：56-58.

[4] 古艷紅.老年血管性癡呆患者的社區(qū)護理干預(yù)措施探討[J].中外醫(yī)療，2014，33（18）：146-147.

[5] 薛梅.?？谱o理管理在老年血管性癡呆患者護理中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（12）：191-192.