丁媛 朱小娟 邢雪平

【摘 要】現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展過程中，不但要求兒科護(hù)士具備優(yōu)秀的護(hù)理知識，以及精湛的護(hù)理手法，還要求其具有一定的人文素養(yǎng)。論文首先簡要分析了兒科護(hù)士工作中存在的問題，其次對人文關(guān)懷理念教育路徑進(jìn)行簡單分析，以供相關(guān)人士參考和交流。

【Abstract】In the process of the continuous development of the modern medicine， it not only requires the pediatric nurses have excellent nursing knowledge， as well as exquisite nursing techniques， but also need them to have certain humanistic qualities. Firstly， the paper briefly analyzes the problems existing in the work of pediatric nurses， secondly， it simply analyzes the educational path of humanistic care concept， so as to provide some reference for the relevant people.

【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理;人文關(guān)懷;SP（標(biāo)準(zhǔn)化病人）

【Keywords】 pediatric nurses; humanistic care; SP（Standardized Patient）

【中圖分類號】G652 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文章編號】1673-1069（2019）02-0120-02

1 引言

隨著我國二胎開放政策的實(shí)施，人們的注意力更多集中到兒童健康上，對兒科護(hù)理有了更高的要求，對兒科護(hù)士的要求越來越高。兒科護(hù)士應(yīng)具有較強(qiáng)的綜合能力，能夠提供優(yōu)質(zhì)的兒科護(hù)理。兒科具有一定的特殊性，因?yàn)閮嚎频幕颊吣挲g小，認(rèn)知能力較弱，配合力較低，當(dāng)患者生病時(shí)，父母會極為緊張焦慮，兒科護(hù)士稍有疏忽，便會引起家屬的不滿，有些患者家屬會投訴護(hù)理人員，甚至引起醫(yī)療糾紛。因此，兒科護(hù)理相對成人護(hù)理來說，具有更大的難度。這就要求兒科護(hù)理不但要關(guān)注患者，還要關(guān)注患者家屬的心理需求，通過理解兒童，與兒童溝通交流，能夠有效的解決這一問題，所以在兒科護(hù)理中，不斷深化人文關(guān)懷理念，對于提高兒科護(hù)理的質(zhì)量，尤為重要，需要人們不斷探索。

2 兒科護(hù)士工作中存在的主要問題

受以往傳統(tǒng)教育思想和觀念的嚴(yán)重影響，長期以來只要求強(qiáng)化護(hù)生的專業(yè)知識以及實(shí)踐操作技能，忽略了對護(hù)生人文關(guān)懷理念的培養(yǎng)，導(dǎo)致護(hù)生不能很好地適應(yīng)當(dāng)代的醫(yī)療發(fā)展環(huán)境[1]。面對這樣的問題，加強(qiáng)兒科護(hù)士人文關(guān)懷理念的教育，提高兒科護(hù)士的人文素質(zhì)，是當(dāng)代護(hù)理教育工作者需要及時(shí)解決的問題。在目前的兒科護(hù)理中，容易出現(xiàn)以下三方面的問題。

2.1 缺少奉獻(xiàn)精神，專業(yè)思想不牢固

一部分護(hù)士生的專業(yè)思想較弱，并且沒有清楚的奉獻(xiàn)意識。就目前學(xué)生狀況來看，獨(dú)生子女居多，嬌生慣養(yǎng)中長大，由于年齡特點(diǎn)以及成長環(huán)境的影響，現(xiàn)在的學(xué)生大多以自我為中心，不善于換位思考。無法確切體會病人的痛苦，也就無法準(zhǔn)確地對病人進(jìn)行心理評估，導(dǎo)致不能與患者進(jìn)行及時(shí)、有效的溝通，提供人文關(guān)懷，這往往是造成護(hù)患糾紛的原因。

2.2 新舊價(jià)值觀存在沖突

新舊價(jià)值觀產(chǎn)生的沖突也會影響護(hù)理專業(yè)。當(dāng)代的年輕人缺少了人文關(guān)懷理念的教育，對于培養(yǎng)護(hù)生或醫(yī)學(xué)生，大多重視專業(yè)知識，課業(yè)繁重，忽略了對學(xué)生價(jià)值觀的培養(yǎng)。而學(xué)生對于未來職業(yè)的迷茫，又影響了學(xué)習(xí)的積極性，不但影響學(xué)業(yè)，在未來進(jìn)入職場中，對于社會的責(zé)任感是極度缺乏的，為患者和家屬服務(wù)的思想也是極為淡薄的。

2.3 缺乏全面的專業(yè)技能知識

在兒科，因?yàn)樽o(hù)理對象相對特殊，家屬對護(hù)理人員具有很高的期望和要求。專業(yè)知識和專業(yè)技能，都會影響護(hù)理質(zhì)量。除了需要充足的護(hù)理知識，還需要心理學(xué)、教育學(xué)等多方面的知識，知識結(jié)構(gòu)復(fù)雜。部分學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度消極，專業(yè)知識的不全面和專業(yè)技能的不熟練，最終導(dǎo)致了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量問題。

3 兒科護(hù)理教學(xué)中運(yùn)用SP教學(xué)模式的意義

3.1 有利于實(shí)現(xiàn)有溫度的護(hù)理

在以往的護(hù)理教學(xué)過程中，多運(yùn)用理論講授的教學(xué)模式，學(xué)生處于生硬的被動接受狀態(tài)，缺乏現(xiàn)實(shí)的互動，很難深切體會護(hù)理過程中的情感要素。即使是在實(shí)踐課中，護(hù)生實(shí)踐操作也是在冷冰冰的橡膠模擬人身上開展的，沒有情感的流露，也沒有隨機(jī)的表現(xiàn)，這個(gè)過程中，很難培養(yǎng)出學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)。但人是一個(gè)有機(jī)的整體，我們的護(hù)理既要實(shí)施身體上的護(hù)理，又要考慮到心理的護(hù)理，做有情商的護(hù)士、提供有溫度的護(hù)理，良好的心理狀態(tài)有利于病人機(jī)體的恢復(fù)。

3.2 SP教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)

標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）應(yīng)用于護(hù)理臨床教學(xué)中已經(jīng)成為一種趨勢，越來越多的醫(yī)學(xué)院校引入這種教學(xué)模式，提高護(hù)生的臨床實(shí)踐能力，也取得了很好的效果[2-4]。SP教學(xué)模式的運(yùn)用，模擬設(shè)立真實(shí)的案例情境，可以鍛煉學(xué)生的人際溝通能力、語言表達(dá)能力、隨機(jī)應(yīng)變能力以及心理承受能力，從而使學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)得到整體的提升。

4 兒科護(hù)士人文關(guān)懷理念的培養(yǎng)路徑分析

從以上問題來看，當(dāng)代教育對于護(hù)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)的關(guān)注度較低，最終導(dǎo)致護(hù)生的人文關(guān)懷理念缺乏，要改變當(dāng)前的現(xiàn)狀，需要從學(xué)校的教育方面進(jìn)行調(diào)整，在學(xué)校的教育結(jié)構(gòu)中加強(qiáng)人文關(guān)懷理念，從而提高護(hù)士生的人文素養(yǎng)。提高兒科護(hù)士人文關(guān)懷理念的教育，可以從以下方面著手。

4.1 培養(yǎng)學(xué)生的共情能力

共情能力指的是人們能夠設(shè)身處地的去為他人著想，能夠進(jìn)行換位思考，從而體驗(yàn)他人當(dāng)下的處境，感受和理解他人當(dāng)下的情感。共情能力要求的是以他人為主體，考慮他人優(yōu)先，這也是護(hù)理這一具有服務(wù)性的工作行業(yè)極為需要的?？梢酝ㄟ^較多的實(shí)踐活動，來培養(yǎng)學(xué)生的共情能力。

4.2 兒科護(hù)理教學(xué)中SP教學(xué)模式的實(shí)施

①制定兒科護(hù)理案例腳本。專任教師會同有經(jīng)驗(yàn)的臨床帶教老師，根據(jù)真實(shí)臨床案例，一起編寫劇本。保證腳本的真實(shí)性、可行性、適用性。腳本內(nèi)容包括操作環(huán)境、SP的裝扮衣著、癥狀陳述以及特殊行為，如學(xué)生操作過程中，SP做出各種設(shè)置的反應(yīng)。

②SP的招募及培訓(xùn)。利用第二課堂或課外活動在學(xué)生及老師中招募有表演愛好并溝通良好者，進(jìn)行培訓(xùn)。兒科護(hù)理有它的特殊性，兒童作為無完全行為能力人，患兒家長是其監(jiān)護(hù)人及代言人，也可培訓(xùn)其標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理動作。培訓(xùn)內(nèi)容包括：SP工作的基本原則，如守時(shí)、表演源于病例及劇本、反應(yīng)適當(dāng)、保持中立等;SP熟悉教學(xué)內(nèi)容規(guī)定的操作方法及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn);熟悉、理解劇本，NSM能通過語言、表情、肢體恰當(dāng)反應(yīng)、傳達(dá)劇本信息[5]。

③學(xué)生分組進(jìn)行練習(xí)。護(hù)生根據(jù)課上教師的理論講解和操作演示，掌握操作流程和注意事項(xiàng)，熟悉器械，之后進(jìn)行仿真模擬練習(xí)，練習(xí)結(jié)束后組織討論和反思。

④SP進(jìn)行反饋。SP描述護(hù)理操作時(shí)的感受，提出護(hù)生需要改進(jìn)和提高的建議。

4.3 加強(qiáng)對護(hù)士奉獻(xiàn)精神的教育，提升專業(yè)思想

奉獻(xiàn)精神，是護(hù)理行業(yè)這一服務(wù)性工作所必需的，有了奉獻(xiàn)精神，護(hù)士才會更加敬業(yè)，以更加專業(yè)的態(tài)度來服務(wù)人們。在課堂上，教師對學(xué)生必須具有極高的包容性，從而培養(yǎng)學(xué)生耐心，護(hù)生在日后護(hù)理兒童的時(shí)候，要能夠與兒童溝通和交流，有極強(qiáng)的耐心。如帶領(lǐng)護(hù)生參與一些公益性的活動，嘗試義工的角色，能夠得到社會的認(rèn)同和理解，并且在此過程中教會學(xué)生奉獻(xiàn)。

5 結(jié)語

人文關(guān)懷教育需要一個(gè)系統(tǒng)的方案制定，從而可以有效地實(shí)施這一教育工程。人文關(guān)懷教育，有助于充分培養(yǎng)護(hù)理生的職業(yè)道德素養(yǎng)，也有效提高了學(xué)生的個(gè)人綜合素質(zhì)，因此，應(yīng)該在教學(xué)過程中有效融合人文關(guān)懷理念。加強(qiáng)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)，是目前護(hù)理專業(yè)的必然要求，高等護(hù)理教育以及臨床護(hù)理需要有一定的條件進(jìn)行接軌，而SP教學(xué)模式能夠有效地推動兩者之間的良性接軌，使護(hù)生向護(hù)士的轉(zhuǎn)變，也推進(jìn)了護(hù)理教育的發(fā)展。兒科護(hù)理教師應(yīng)該不斷尋找方法，有效將人文關(guān)懷理念融入兒科護(hù)理實(shí)踐中，培養(yǎng)出綜合素質(zhì)高、能為患者提供更好服務(wù)的高級護(hù)理人才，才能滿足當(dāng)今社會不斷發(fā)展的需求，這也使兒科護(hù)理教育能夠得到更好發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

【1】曲紅艷. 兒科護(hù)士的人文關(guān)懷理念教育初探[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（74）：183-183.

【2】李艷，程利，王娟.簡易標(biāo)準(zhǔn)化病人輔助教學(xué)在健康評估教學(xué)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2015，3（3）：162-164.

【3】董凱生，譚秀萍，袁永清.簡易標(biāo)準(zhǔn)化病人在人際溝通課程中的應(yīng)用研究[J].中華護(hù)理教育，2015，12（6）：441-445.

【4】Ryan C A ， Walshe N ， Gaffney R ， et al. Using standardized patients to assess communication skills in medical and nursing Students[J]. BMC Medical Education， 2010（10）：12.

【5】高潔，鄭顯蘭，崔璀，等. 建議標(biāo)準(zhǔn)化病人在兒科基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016（5）：5.