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米非司酮聯(lián)合宮外孕Ⅱ號方加減治療異位妊娠的臨床療效分析

2019-06-08 09:50唐華麗
關(guān)鍵詞:異位妊娠米非司酮宮外孕

唐華麗

【摘要】目的 探析米非司酮聯(lián)合宮外孕Ⅱ號方加減治療異位妊娠的作用。方法 納入我院2018年05月~2019年05月間的異位妊娠患者,共40例,經(jīng)計算機篩選分為對照和觀察兩組,均20例,前者接受米非司酮治療,后者實施在對照組的基礎(chǔ)上結(jié)合宮外孕Ⅱ號方加減治療,比對臨床癥狀和治療效果。結(jié)果 觀察組臨床癥狀好轉(zhuǎn)時間顯著短于對照組,P<0.05;治療總有效率[觀察組(95%)>對照組(70%)],P<0.05。結(jié)論 異位妊娠治療中,米非司酮+宮外孕Ⅱ號方加減應(yīng)用價值較高,可快速緩解臨床癥狀,療效確切,推薦推廣。

【關(guān)鍵詞】異位妊娠;米非司酮;宮外孕Ⅱ號方加減

【中圖分類號】R714.221 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.36..01

異位妊娠又稱“宮外孕”,指本正常應(yīng)著床于子宮內(nèi)的孕卵在子宮腔外著落、發(fā)育[1]。臨床表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛劇疼、陰道流出血等癥狀,嚴(yán)重還會導(dǎo)致休克,危及生命?;谠摫尘艾F(xiàn)探討藥物(米非司酮、宮外孕Ⅱ號方)聯(lián)合對異位妊娠的價值,規(guī)整、詳述見下:

1 資料及方法

1.1 ?一般資料

將我院在2018年05月~2019年05月間收治的異位妊娠患者(n=40),按入院順序編號,經(jīng)計算機“等分、隨機”下分為2組,即20例/組。對照組:年齡21歲~34歲之間,(平均:26.41±5.07)歲;孕次區(qū)間0~4(平均:2.15±1.34)次;產(chǎn)次區(qū)間0~3(平均:1.26±0.69)次;包塊直徑2.20~3.89(平均:3.46±0.75)cm。觀察組:年齡22歲~36歲之間(平均:27.05±5.12)歲;孕次區(qū)間0~4(平均:2.27±1.20)次;產(chǎn)次區(qū)間0~3(平均:1.18±0.78)次;包塊直徑2.24~3.91(平均:3.49±0.79)cm。2組臨床資料無明顯差異(P>0.05),有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn):①確診為異位妊娠者;②參與者/家屬簽訂知情書。

排除標(biāo)準(zhǔn):①存在意識、精神障礙者;②存在其他組織、器官病變者;③對所用藥物過敏者。

1.2 ?方法

對照組:口服紫竹司米安(米非司酮片)[華潤紫竹藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20010633,規(guī)格:10 mg*1片],1片/次,1次/12 h,連續(xù)治療2周。

觀察組:在對照組之上,以宮外孕Ⅱ號方進行加減治療,藥方:天花粉20 g,紫草15 g,三棱、赤芍、丹參、桃仁、莪術(shù)、蒲黃、蜈蚣各10 g,甘草5 g;情況穩(wěn)定后以各10 g皂角刺、路路通替代天花粉和蜈蚣,加水熬制,1劑/d,2次/d,早晚溫服,連續(xù)治療2周。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計2組臨床癥狀(包塊吸收、盆腔積液、血β-HCG)消失時間;

②統(tǒng)計2組臨床治療結(jié)果,判定依據(jù),顯效:臨床癥狀、包塊消失,血β-HCG恢復(fù)正常;有效:臨床癥狀好轉(zhuǎn),包塊體積縮小,血β-HCG水平有所下降;無效:臨床癥狀無變化。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)

SPSS 24.0,具體分析治療效果表示為n和%,并行“x2”檢驗;時間展現(xiàn)為“x±s”、并行“t”檢驗;當(dāng)P低于0.05時斷定差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

2.1 ?臨床癥狀消失時間

對照組包塊消失時間(35.22±4.97)d和盆腔積液消失時間(15.81±2.96)d、血β-HCG正常時間(26.05±5.86)d均長于觀察組(23.50±5.72)d、(10.53±3.84)d、(17.49±3.92)d,(T=6.917、4.870、5.430,P<0.05)。

2.2 ?臨床治療結(jié)果

對照組治療顯效5例(25%)、有效9例(45%)、無效6例(30%)、總有效14例(70%);觀察組治療顯效9例(45%)、有效10例(50%)、無效1例(5%)、總有效19例(95%);檢驗結(jié)果(x2=4.329、P=0.037)(P<0.05)。

3 討 論

宮外孕中孕卵會落于腹腔、輸卵管、宮頸、闊韌帶及卵巢等部位,其中以輸卵管妊娠最常見約占95%。為不影響正常的生育,多數(shù)患者會選擇不影響輸卵管的藥物保守療法。

本文所使用的宮外孕Ⅱ號方是由諸位主通血絡(luò)的藥方組成,三棱、莪術(shù)、丹參、赤芍、桃仁都可通經(jīng)、活血、行氣的功效;紫草和蒲黃具有止血祛瘀,能有效 患者孕婦的出血癥狀;蜈蚣是一味具有解毒作用的藥物;甘草以調(diào)和諸藥,共同起到殺胚消瘀、消癥散結(jié)的目的;連續(xù)服用一段時間病情穩(wěn)定后,在減天花粉、炙蜈蚣,加路路通和皂角刺來消除水腫,減少滲出以防止輸卵管粘連,促進輸卵管功能的恢復(fù)[4]。從實驗可知,觀察組的相關(guān)病癥較對照組快速好轉(zhuǎn)且治療總有效率明顯升高(P<0.05)。

綜上,異位妊娠采用米非司酮聯(lián)合宮外孕Ⅱ號方治療效果顯著,推薦推廣。

參考文獻

[1] 曹云艷.米非司酮及甲氨蝶呤聯(lián)合宮外孕Ⅱ號方加減治療輸卵管妊娠的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2019,12(12):116-117.

[2] 彭春華.米非司酮及甲氨蝶呤聯(lián)合宮外孕Ⅱ號方加減治療輸卵管妊娠的臨床分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(32):108-110.

本文編輯:董 京

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