張宏

【摘要】目的 評價原發(fā)性高血壓疾病患者行聯(lián)合治療手段的預后效果，為原發(fā)性高血壓疾病治療工作提供參考。方法 選擇我院2017年9月～2018年12月期間內(nèi)科收治治療的原發(fā)性高血壓患者，總計100例。結(jié)合治療方法，將100例原發(fā)性高血壓患者隨機分為對照組、聯(lián)合組，分別采取拉西地平治療以及拉西地平+替米沙坦治療。對比對照組與聯(lián)合組原發(fā)性高血壓患者組間治療效果與安全性情況。結(jié)果 治療后，聯(lián)合組原發(fā)性高血壓疾病患者治療總有效率高于對照組，P<0.05。另外，2組患者均無用藥后嚴重不良反應問題。結(jié)論 對比單一用藥，拉西地平與替米沙坦聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓兼具安全性、有效性價值，是有效聯(lián)合治療手段。

【關(guān)鍵詞】拉西地平;替米沙坦;原發(fā)性高血壓;治療效果;安全性

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.36..01

高血壓一類慢性病患病率一直居高不下，其中原發(fā)性高血壓患者占比率較高，患者血壓長期升高情況下增加了并發(fā)癥發(fā)生風險，加上患病人群集中為老年階段，老年階段患者基礎(chǔ)性疾病合并情況明顯，一定程度上增加了原發(fā)性高血壓患者的心腦血管疾病風險。針對原發(fā)性高血壓降壓治療以藥物保守治療和飲食、生活指導為主，發(fā)現(xiàn)單一用藥和聯(lián)合用藥在降壓效果方面有明顯差異性?；诖耍疚木臀以?00例原發(fā)性高血壓患者為例進行治療比較研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗對象選自2017～2018年期間，總計100例。納入標準：（1）原發(fā)性高血壓患者;（2）治療用藥患者無禁忌;（3）患者對治療方案知情同意，患者配合能力良好。排除標準：（1）精神、智力障礙患者;（2）依從性較差或退出治療患者;（3）過敏體質(zhì)、試驗藥物過敏患者。100例原發(fā)性高血壓患者中，男性58例、女性42例;患者年齡最小43歲、最大80歲，平均年齡（63.5±6.5）歲;患者病程最短1年、最長22年，平均病程（8.0±2.5）年。將原發(fā)性高血壓患者分組，組間基線資料比較P>0.05，有可比性。

1.2 治療方法

對照組：拉西地平治療。藥物口服，起始劑量4 mg/次，1次/d，根據(jù)患者病情調(diào)整劑量，最高8 mg/次，連續(xù)用藥8周。

聯(lián)合組：拉西地平+替米沙坦治療。拉西地平用藥方法同對照組，替米沙坦口服，起始劑量40 mg/次，1次/d，根據(jù)患者病情調(diào)整用藥劑量，最高80 mg/次，連續(xù)用藥8周。

1.3 觀察指標與效果評價標準[1]

觀察并比較原發(fā)性高血壓患者治療預后效果，效果評價標準如下：

顯效：治療后患者收縮壓下降>40 mmHg/舒張壓下降>20 mmHg。

有效：治療后患者收縮壓下降20～40 mmHg/舒張壓下降10～19 mmHg。

無效：患者治療前后血壓水平變化并不明顯。

1.4 數(shù)據(jù)分析

原發(fā)性高血壓患者治療總有效率以（n）、（%）描述，以SPSS 19.0計算原發(fā)性高血壓患者檢驗指標（x2）。P<0.05，說明組間治療效果差異顯著。

2 結(jié) 果

聯(lián)合組與對照組100例原發(fā)性高血壓患者治療8周后治療效果見表1。組間治療效果差異顯著，P<0.05。另外，無明顯用藥安全性威脅。

3 討 論

關(guān)于原發(fā)性高血壓的發(fā)病原因認為與遺傳因素以及患者的情緒、壓力、體重、飲食習慣等因素有關(guān)，需積極用藥治療控制患者血壓水平、預防疾病相關(guān)并發(fā)癥，從而提高患者生活質(zhì)量，保障患者生命健康安全[2]。拉西地平是鈣離子拮抗劑，藥物半衰期長，給藥后迅速達到血漿峰濃度，幫助擴張外周小動脈，降低外周血管阻力。替米沙坦是血管緊張素11受體拮抗劑，服藥后機體血醛固酮水平下降，降壓效果良好。以上2種藥物聯(lián)合應用相互作用基礎(chǔ)上，進一步強化了患者的降壓效果。

試驗結(jié)果和陶斯陽研究結(jié)果有一致性，治療后兩組患者SBP、DBP、HR低于治療前且觀察組低于對照組，觀察組總有效率97.78%高于對照組77.78%，P<0.05[3]。

綜上所述，拉西地平聯(lián)合替米沙坦治療原發(fā)性高血壓降壓效果好，且安全性獲得保障。

參考文獻

[1] 袁興君.替米沙坦聯(lián)合拉西地平治療原發(fā)性高血壓效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，23（14）：18-19.

[2] 耿玉琴.拉西地平聯(lián)合替米沙坦對原發(fā)性高血壓的治療效果評估[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（44）：69.

[3] 陶斯陽.拉西地平聯(lián)合替米沙坦對原發(fā)性高血壓的治療效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（36）：128-129.

本文編輯：董 京