張金山 張華

【摘要】目的 探討彩色多普勒超聲診斷在高血壓性心臟病中的應(yīng)用體會。方法 選取高血壓患者，同時進行心電圖檢查及彩色多普勒超聲診斷，分析心電圖及彩色多普勒超聲診斷結(jié)果。結(jié)果 彩色多普勒超聲的檢出率為93.3%;心電圖為91.1%，兩組對比無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論 彩色多普勒超聲對高血壓性心臟病的檢出率高，有助于觀察心室心房的大小和具體形態(tài)結(jié)構(gòu)，必要時聯(lián)合心電圖檢查可提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】高血壓性心臟病;彩色多普勒超聲;心電圖;診斷

【Abstract】Objective To explore the application of color Doppler ultrasound in the diagnosis of hypertensive heart disease. Methods the patients with hypertension were selected for ECG examination and color Doppler ultrasound diagnosis， and the results of ECG and color Doppler ultrasound diagnosis were analyzed. Results the detection rate of CDUS was 93.3%， ECG was 91.1%， there was no significant difference between the two groups （P > 0.05）. Conclusion CDUS has a high detection rate of hypertensive heart disease， which is helpful to observe the size and specific morphology of the ventricular atrium. If necessary， combined with ECG can improve the accuracy of the diagnosis.

【Key words】 hypertensive heart disease; color Doppler ultrasound; electrocardiogram; diagnosis

高血壓是臨床常見疾病，患者長期血壓水平異常升高很容易引起心臟病發(fā)生，引起高血壓性心臟病，患者病情嚴重時可導(dǎo)致心絞痛及心肌梗死等癥狀，對患者的生命安全造成嚴重威脅[1]。早期發(fā)病時患者未覺察出顯著的臨床癥狀，隨著病情的繼續(xù)進展會導(dǎo)致臨床癥狀出現(xiàn)。采用有效的診斷方法能夠早期確診高血壓性心臟病，從而在發(fā)病早期介入治療，有助于改善患者預(yù)后[2]。為了探討彩色多普勒超聲診斷在高血壓性心臟病中的應(yīng)用體會，本文將選取高血壓患者的臨床資料進行分析，總結(jié)概括如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年5月～2019年5月，高血壓性心臟病確診患者45例，年齡44～83歲，平均年（66.0±2.7）歲。男30例，女15例;病程3～26年，平均（15.7±3.8）年。

1.2 方法

患者進行心電圖檢查，利用12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查儀進行檢查。

相同時間段內(nèi)，由專業(yè)醫(yī)師進行飛利浦彩色多普勒超聲儀器，產(chǎn)品型號飛利浦IU22 S5-2探頭。指導(dǎo)患者采取側(cè)臥位，對左心室長軸掃描利用探頭掃查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以%表示，行x?檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié) 果

彩色多普勒超聲的檢出率為93.3%;心電圖為91.1%，兩組對比無顯著差異（P>0.05）。見表1。

3 結(jié) 論

高血壓性心臟病發(fā)病的早期沒有典型的臨床癥狀，因此患者不易察覺，一般檢查時已經(jīng)到了中晚期，所以提高早期診斷檢出率有助于高血壓心臟病的預(yù)后[3]。臨床上診斷高血壓性心臟病通常采用心電圖作為檢查診斷方法，能夠通過心電圖圖譜來對心臟的病變情況進行診斷，具有較好的臨床檢出率，但是不具備實時顯像以及連續(xù)觀察的特點，且不能對心臟的血流情況、血管分布、管徑大小以及心房的大小和具體形態(tài)進行判斷[4]。

彩色多普勒超聲是一種新型的診斷高血壓性心臟病的方式，對人體無損傷、不具備放射性，診斷時不會產(chǎn)生痛苦。另外，彩色多普勒超聲可以獲取心臟的血流信號，能夠?qū)π呐K的臟器斷面進行清晰顯示，并且能夠看到心臟內(nèi)血管的分布以及血管管壁和管徑的大小、血管的搏動情況[5]。多普勒超聲圖像顯示更加具有實體感和立體感，與真實的心臟解剖結(jié)構(gòu)相接近，除此之外能夠?qū)π呐K的病變部位直接顯示，有助于觀察心室心房的大小和具體形態(tài)結(jié)構(gòu)，從而提高診斷的準(zhǔn)確率[6]。

本研究結(jié)果顯示，心電圖檢查高血壓性心臟病的檢出率為93.3%，彩色多普勒檢查高血壓性心臟病的檢出率為91.1%，兩者之間差異不顯著，P>0.05。由此可見，兩種檢查方法在高血壓心臟病的檢測率上沒有顯著差異，因此都可以用用于診斷高血壓性心臟病。但是心電圖檢查不能直接反映心室、心房的大小以及具體形態(tài)結(jié)構(gòu)。心電圖檢查可用于合并心律失常的高血壓性心臟病，因為患者的心肌內(nèi)有異位興奮灶的生成，導(dǎo)致st-t段改變。心電圖可以明確該波段改變的情況，因此必要情況下可以聯(lián)合采用心電圖以及彩色多普勒超聲檢查方法，以提高診斷的準(zhǔn)確率、改進檢出效果。

綜上所述，彩色多普勒超聲對高血壓性心臟病的檢出率高，有助于觀察心室心房的大小和具體形態(tài)結(jié)構(gòu)，必要時聯(lián)合心電圖檢查可提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率。

參考文獻

[1] 朱 雯，馬飛兒，劉 秧.高血壓性心臟病應(yīng)用心臟彩色多普勒超聲診斷臨床價值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2017，32（09）：1819-1821.

[2] 江 楠.心臟彩色多普勒超聲檢查在診斷高血壓性心臟病中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（07）：213-215.

[3] 盧 山.26例高血壓性心臟病臨床彩色多普勒超聲診斷分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（28）：42-43.

[4] 宮 寧，王亞敏，文 穎，等.彩色多普勒超聲診斷高血壓性心臟病臨床應(yīng)用分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（3）：89-90.

[5] 高起恒.心臟彩色多普勒超聲在高血壓性心臟病診斷的應(yīng)用價值[J].心血管病防治知識：學(xué)術(shù)版，2017，09（9）：14-16.

[6] 韓照熠.心臟彩色多普勒超聲在高血壓左室肥厚伴左心衰竭的臨床診斷價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，12（12）：1269-1270.

本文編輯：董 京