盧月

摘 要：作為公立醫(yī)院管理活動(dòng)的重要組成部分，在財(cái)務(wù)支出管理方面需要采用精細(xì)化管理模式，健全財(cái)務(wù)支出內(nèi)控，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院健康發(fā)展?；诖?，本文以公立醫(yī)院財(cái)務(wù)支出精細(xì)化管理作為研究對(duì)象，明確公立醫(yī)院財(cái)務(wù)支出內(nèi)控意識(shí)，完善業(yè)務(wù)流程管理制度，構(gòu)建信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍建設(shè)。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理? 公立醫(yī)院? 財(cái)務(wù)支出內(nèi)控

一直以來，公立醫(yī)院是政府創(chuàng)辦的，為社會(huì)公眾的利益而建立，不以盈利為目的，公立醫(yī)院屬于公益性事業(yè)單位，肩負(fù)著社會(huì)基本醫(yī)療保障服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)支出內(nèi)控可以有效提高醫(yī)院管理與經(jīng)營水平，優(yōu)化資源分配，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)支出精細(xì)化管理，增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的內(nèi)控意識(shí)。

一、全面強(qiáng)化公立醫(yī)院財(cái)務(wù)支出內(nèi)控的意識(shí)

根據(jù)醫(yī)院具體經(jīng)營情況，強(qiáng)化公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的內(nèi)控意識(shí)，推行公立醫(yī)院財(cái)務(wù)支出內(nèi)控制度，具體建議如下：（1）轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院管理者的傳統(tǒng)觀念，增強(qiáng)內(nèi)控意識(shí)，將公立醫(yī)院財(cái)務(wù)支出內(nèi)控制度與實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合，理論與實(shí)踐結(jié)合后帶動(dòng)全體醫(yī)院工作人員的主人翁意識(shí)，明確自身的責(zé)任與義務(wù);（2）建議公立醫(yī)院為財(cái)務(wù)工作人員創(chuàng)建良好的工作環(huán)境，營造積極地財(cái)務(wù)管理氛圍，使公立醫(yī)院財(cái)務(wù)支出內(nèi)控系統(tǒng)符合醫(yī)院財(cái)務(wù)支出管理需求，進(jìn)一步規(guī)范公立醫(yī)院財(cái)務(wù)支出各項(xiàng)工作具體實(shí)施與監(jiān)督環(huán)節(jié)，鼓勵(lì)財(cái)務(wù)工作人員依法辦事，提高工作積極性，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)支出內(nèi)控工作水平。

二、積極完善公立醫(yī)院業(yè)務(wù)流程管理的制度

想要實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)支出內(nèi)控的精細(xì)化管理，需要財(cái)務(wù)部門擁有長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)，整合公立醫(yī)院各部門工作實(shí)際操作流程，發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)的特點(diǎn)，制定公立醫(yī)院財(cái)務(wù)支出管理考核與指標(biāo)體系，并在整個(gè)醫(yī)院范圍內(nèi)施行。要求公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)支出內(nèi)部控制，對(duì)科室項(xiàng)目成本進(jìn)行科學(xué)核算，根據(jù)核算結(jié)果制定成本控制要求，加強(qiáng)對(duì)成本的有效控制，避免不必要的浪費(fèi)，達(dá)到開源節(jié)流的目的。建議財(cái)務(wù)人員加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院藥品和機(jī)械設(shè)備進(jìn)行監(jiān)督與內(nèi)控，在采購環(huán)節(jié)提高控制意識(shí)，強(qiáng)化對(duì)采購付款的流程監(jiān)督，嚴(yán)格控制付款審批程度。

建議公立醫(yī)院制定印章管理辦法，無論是私章還是公章，甚至是財(cái)務(wù)專用章都要由專門工作人員進(jìn)行管理，并將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，制定現(xiàn)金支出與銀行存款支出管理辦法，加強(qiáng)對(duì)資金的科學(xué)控制，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)支出內(nèi)控制度的信息化和系統(tǒng)化，抓好公立醫(yī)院財(cái)務(wù)支出內(nèi)控關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，編制風(fēng)險(xiǎn)分類清單，根據(jù)內(nèi)控要求實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避措施，建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和應(yīng)急機(jī)制，落實(shí)應(yīng)急方案。

三、大力構(gòu)建公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息系統(tǒng)

在新時(shí)代的背景下，公立醫(yī)院在實(shí)行財(cái)務(wù)支出內(nèi)控的過程中，必須將先進(jìn)的信息技術(shù)應(yīng)用其中，并構(gòu)建一個(gè)全新的信息系統(tǒng)，為踐行精細(xì)化管理理念奠定基礎(chǔ)。例如：利用公立醫(yī)院內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)，建立一個(gè)信息財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，各個(gè)科室、部門在產(chǎn)生相應(yīng)的支出以后，將票據(jù)信息輸入其中，從而提高財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量、效率。需要注意的是，因?yàn)楦鱾€(gè)部門、科室的業(yè)務(wù)不同，所以在構(gòu)建信息系統(tǒng)的過程中應(yīng)該進(jìn)行針對(duì)性的設(shè)計(jì)，最大程度降低內(nèi)部控制的風(fēng)險(xiǎn)，充分發(fā)揮信息技術(shù)的作用，創(chuàng)新公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)支出內(nèi)控體系。通過這樣的技術(shù)方式，能夠提高財(cái)務(wù)管理的及時(shí)性，切實(shí)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)支出內(nèi)控的工作目標(biāo)。

四、重視提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍的能力

要想將精細(xì)化管理的理念落實(shí)在財(cái)務(wù)支出內(nèi)控的工作中，公立醫(yī)院應(yīng)該努力提高隊(duì)伍的綜合能力。對(duì)此，公立醫(yī)院需要定期對(duì)相關(guān)人員開展教育、培訓(xùn)工作，為實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)支出內(nèi)控提供基本保障。例如：公立醫(yī)院可以將內(nèi)部的財(cái)務(wù)人員，作為衛(wèi)生人員培養(yǎng)、培訓(xùn)規(guī)劃的內(nèi)容，并結(jié)合精細(xì)化管理的理念、醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的實(shí)際，制定科學(xué)、合理的培訓(xùn)方案與計(jì)劃，同時(shí)完善相關(guān)的人員培訓(xùn)制度，以此來全面提高隊(duì)伍的整體能力。除此之外，公立醫(yī)院還需要構(gòu)建人才能力評(píng)價(jià)體系，即結(jié)合財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)的效果、工作成績(jī)等，對(duì)其工作能力進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估。在這一基礎(chǔ)上，還應(yīng)該采用崗位晉升制度，對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行合理選拔，增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍的整體素養(yǎng)，便于實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)內(nèi)控的目的。

五、結(jié)束語

綜上所述，在精細(xì)化管理的視域下，公立醫(yī)院必須從不同的角度、層面入手，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)支出內(nèi)控的管理。通過這樣的方式，強(qiáng)化了醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行內(nèi)控的意識(shí)，完善了相關(guān)的制度，同時(shí)將先進(jìn)的信息系統(tǒng)應(yīng)用在其中，增強(qiáng)了財(cái)務(wù)隊(duì)伍的整體能力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)支出的內(nèi)控目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇佳瑩.公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制問題與機(jī)制建設(shè)分析[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2018（16）：245.