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脂肪肝患者快速減肥很傷肝

2019-06-10 08:27高花蘭
家庭醫(yī)學(xué) 2019年2期
關(guān)鍵詞:節(jié)食酒精性脂肪肝

高花蘭

在不少人的觀念里,脂肪肝就是由肥胖造成的,而治療脂肪肝的方法就是減肥。于是,很多人查出患有脂肪肝后就開始刻意節(jié)食或者猛烈運(yùn)動,想把脂肪肝快速消除掉。殊不知,這些快速減重法并不合理,反而還有可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,加重脂肪肝的癥狀。

統(tǒng)計(jì)資料表明,近年來脂肪肝的發(fā)生率在現(xiàn)代都市人中越來越高。所謂脂肪肝,是指以甘油三酯為主的脂肪在肝臟過度沉積的疾病,分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝與代謝功能紊亂、飲食營養(yǎng)及先天性因素有關(guān):酒精性脂肪肝則是過量飲酒所致。

的確,胖人更容易得脂肪肝。在脂肪肝患者中,70%以上存在超重或肥胖。然而,脂肪肝患者的隊(duì)伍里也不乏瘦人。如酒精性脂肪肝患者,由于酒精干擾了正常的營養(yǎng)物質(zhì)代謝,導(dǎo)致營養(yǎng)不良、消瘦:而長期營養(yǎng)不良,蛋白質(zhì)缺乏,脂蛋白合成障礙,脂肪無法轉(zhuǎn)運(yùn),又容易積存于肝臟導(dǎo)致脂肪肝。

此外,節(jié)食、素食、不按時(shí)進(jìn)餐而經(jīng)常饑餓者,由于脂肪攝入過少,體脂分解超過了肝臟的代謝能力,也會得脂肪肝。因此,脂肪肝與胖瘦沒有直接的關(guān)系,而是機(jī)體內(nèi)代謝紊亂的結(jié)果。

數(shù)據(jù)顯示,脂肪肝在我國發(fā)病率超過10%。但不少人對脂肪肝重視不夠,認(rèn)為這就是一種亞健康狀態(tài),加之輕度脂肪肝多無癥狀,中度脂肪肝稍微會有些倦怠、疲勞等不舒服感,也讓一些人放松了對它的警惕。當(dāng)然,目前絕大多數(shù)人在體檢中發(fā)現(xiàn)的脂肪肝是單純性脂肪肝,而且以輕度為主;但如果不加以控制,最后也可能發(fā)展成脂肪性肝炎,甚至肝硬化和肝癌。

脂肪肝并不是一種獨(dú)立的疾病,而是全身炎癥反應(yīng)的一個(gè)重要信號。建議查出脂肪肝的人,要再檢查血脂、血糖、尿酸、血壓等指標(biāo)。B超顯示的只是肝臟中的含脂量,并未顯示肝臟損害的程度。有些人雖然只是輕度脂肪肝,但肝臟損害已經(jīng)非常嚴(yán)重了,應(yīng)定期去醫(yī)院做肝臟檢測。

對于輕度脂肪肝患者來說,治療的主要手段是合理運(yùn)動與調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):而對于中重度脂肪肝患者來說,則需要在前者的治療基礎(chǔ)上,配合相應(yīng)的對癥用藥治療。在用藥上,護(hù)肝和降脂是用藥原則的關(guān)鍵。但由于每個(gè)患者的肝功能受損程度不一,所以每個(gè)患者具體使用的護(hù)肝藥都不一樣。必須要結(jié)合驗(yàn)血所得出的肝、腎功能相關(guān)指標(biāo)和肝臟彩超的結(jié)果來綜合考慮,才能給出具體的用藥方案。

很多人在發(fā)現(xiàn)脂肪肝后,便開始利用各種辦法迅速減肥,包括節(jié)食。事實(shí)上,減肥過快對肝臟并不利。因?yàn)闇p肥實(shí)際上也是一個(gè)脂肪運(yùn)動的過程,如果脂肪運(yùn)動得過快、過猛,超過了機(jī)體的代謝能力,會使全身各處的脂肪酸大量釋放,反而“跑”入肝臟、心臟等臟器并沉積下來,加重肝臟的炎癥,并可能使肝細(xì)胞壞死、肝功能受損。

還有一些人發(fā)現(xiàn)自己患上脂肪肝后,急于治療而每天“暴走”,想通過這種運(yùn)動方式來快速治療脂肪肝。其實(shí),“暴走”并不是治療脂肪肝的良策。因?yàn)楦闻K本身就比較脆弱,如果“暴走”,不考慮個(gè)人的身體健康狀況,試圖用過大的運(yùn)動量來達(dá)到減脂的效果,這是不可取的。勞累過度,比如一下子“暴走”兩三個(gè)小時(shí),身體久久不能恢復(fù)到正常狀況,就容易進(jìn)入疲勞狀態(tài),進(jìn)而誘發(fā)肝壞死等惡果。

肥胖或體重超重者如果發(fā)現(xiàn)了脂肪肝,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制運(yùn)動量和飲食量,逐步減輕體重。從運(yùn)動種類來說,建議有氧運(yùn)動,如快步走、慢跑都是不錯(cuò)的選擇。

脂肪肝患者的飲食原則,首先應(yīng)膳食均衡,攝入和各自的標(biāo)準(zhǔn)體重及活動強(qiáng)度相一致的食量。建議多吃低熱量、高纖維的食品,如各種蔬菜。多選用粗雜糧代替精細(xì)糧,可有更強(qiáng)的飽腹感,且能提供較多的微量元素。

此外要多飲茶。多飲茶可促進(jìn)脂肪代謝。戒煙、戒酒可以避免酒精對肝臟的毒性,減少脂肪在肝臟的堆積。

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