王曉丹　劉盼盼

[摘要] 目的 研究分析目標(biāo)管理在普外科護理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年3月—2018年3月該院普外科住院患者100例以及同期100名護理人員作為此次研究觀察組，在護理管理工作中實施目標(biāo)管理模式;與此同時搜集2016年1月—2017年1月未實施目標(biāo)管理模式前100例普外科住院患者資料及100名相關(guān)護理人員相關(guān)信息作為此次研究對照組，分析比較兩組目標(biāo)管理實施前后護理質(zhì)量，以及患者對護理滿意度情況對比。結(jié)果 研究數(shù)據(jù)分別顯示實施目標(biāo)管理模式后觀察組護理質(zhì)量明顯優(yōu)于未實施目標(biāo)管理的對照組，同時觀察組患者護理滿意度情況顯著高于對照組患者，組間各項數(shù)據(jù)均進行比對，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 目標(biāo)管理方法的應(yīng)用可以提高護理服務(wù)的效率，質(zhì)量和患者滿意度，減少護理錯誤的發(fā)生率，值得在臨床科室的護理工作中推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 目標(biāo)管理;普外科;護理;護理質(zhì)量;護理滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（c）-0006-03

Application of Target Management in General Nursing Management

WANG Xiao-dan1， LIU Pan-pan2

1.Department of Surgery， Third People's Hospital， Chengyang District， Qingdao， Shandong Province， 266107 China; 2.Second People's Hospital of Chengyang District， Qingdao， Shandong Province， 266112 China

[Abstract] Objective To study and analyze the application effect of target management in general nursing management. Methods From March 2017 to March 2018， 100 patients in general surgery in our hospital and 100 nursing staff in the same period were selected as the research observation group to implement the target management mode in the nursing management work. At the same time， from January 2016 to January 2017， the target management model was not implemented in the first 100 cases of general surgery inpatient data and 100 related nursing staff related information as the study control group， analysis and comparison of the two groups of target management before and after the implementation of care quality， and patient satisfaction with nursing situation was compared. Results The study data showed that the quality of nursing in the observation group was significantly better than that in the control group without the target management. The nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group， and the data were compared. The difference was significant and statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of target management method can improve the efficiency of nursing service， quality and patient satisfaction， reduce the incidence of nursing errors， and it is worthy of promotion and application in the nursing work of clinical departments.

[Key words] Target management; General surgery; Nursing; Quality of care; Nursing sutisfaction

所謂目標(biāo)管理就是以目標(biāo)為導(dǎo)向，以個人為中心進行自我管理，以工作成果為衡量標(biāo)準(zhǔn)，確立個人對集體的責(zé)任，最終形成組織和個人實現(xiàn)最佳績效的管理體系[1-2]。目標(biāo)管理可以促進組織分散到各級人員，強調(diào)個人自我控制，首先關(guān)注結(jié)果，并對個人產(chǎn)生凝聚力和刺激作用[3-4]。目前，隨著目標(biāo)管理在許多領(lǐng)域的應(yīng)用，其在護理管理中的應(yīng)用也引起了廣泛的關(guān)注。 該研究將目標(biāo)管理模型應(yīng)用于一般護理管理工作，取得了良好的效果，分析2017年3月—2018年3月間該院普外科住院患者100例以及同期100名護理人員的資料，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院普外科住院患者100例以及同期100名護理人員作為此次研究觀察組，在護理管理工作中實施目標(biāo)管理模式，患者年齡分布在20～70歲，平均為（46.31±10.64）歲，含有男患者53例，女患者47例，患者納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合普外科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);②均自愿參與該次研究;③均無精神病或認知障礙;100名護理人員中年齡最小為21 歲，最大為50歲，平均年齡為（36.27±7.28）歲;與此同時搜集2016年1月—2017年1月未實施目標(biāo)管理模式前100例普外科住院患者資料及100名相關(guān)護理人員相關(guān)信息作為該次研究對照組，兩組相關(guān)資料信息對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 對照組? 對照組采用的是常規(guī)護理模式，主要包括護理人員定期進行巡查，留意患者病情，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)事件時第一時間通知主治醫(yī)師[5]。

1.2.2 觀察組? 觀察組實施目標(biāo)管理護理模式干預(yù)，主要為：①根據(jù)普通外科常見病的特點、發(fā)展需要、護理要求等，探討護理中存在的問題，制定護理的總體目標(biāo)。②在普通外科，設(shè)立了護士長的目標(biāo)管理團隊。經(jīng)理定制護理人員的詳細評估分數(shù)，并為護理人員進行月度培訓(xùn)。它與不定期的月度評估相結(jié)合;人們經(jīng)常在工作中遇到的問題和困難，并提出解決方案。③總體目標(biāo)細分為小目標(biāo)。根據(jù)護理人員在普外科中的個體特點和優(yōu)勢，將小目標(biāo)分配給護理人員，明確其護理目標(biāo)，充分發(fā)揮其主動性和專業(yè)性，例如通過對不同年齡，不同能量水平的護士進行綜合評價，“三基三條”的培養(yǎng)目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上提出了不同的目標(biāo)要求，提出了性能優(yōu)良的護士再造過程的目標(biāo)，加強專業(yè)化。護理的目標(biāo)為表現(xiàn)良好的護士追求卓越，分析不合格護士的原因，提出培訓(xùn)要求，達到通過考試的目的。④根據(jù)評估標(biāo)準(zhǔn)，護理人員綜合能力得分，90分以上者優(yōu)秀。同時，護理人員應(yīng)根據(jù)評估結(jié)果和評估標(biāo)準(zhǔn)進行自我反思，以提高護理質(zhì)量。

1.3? 統(tǒng)計方法

該次研究數(shù)據(jù)均通過SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行相應(yīng)處理分析，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組目標(biāo)管理實施前后護理質(zhì)量比較

目標(biāo)管理模式有效應(yīng)用到管理工作中后護理質(zhì)量明顯得到提高，與未實施前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者護理滿意度情況比較

觀察組實施目標(biāo)管理模式后患者護理滿意度明顯優(yōu)于對照組未實施前，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）見表2。

3? 討論

通過利用個人優(yōu)勢將組織目標(biāo)細分為個人目標(biāo)并提高組織管理效率和質(zhì)量的目標(biāo)稱之為目標(biāo)管理[6-8]。現(xiàn)如今，目標(biāo)管理已在許多國家的許多領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，可以充分發(fā)揮個人的積極性和主動性，有效地減少個人懶惰給組織帶來的多重損失[9]。隨著社會的發(fā)展和時代的進步，患者對醫(yī)院護理人員的護理水平提出了越來越高的要求。此外，普通外科，復(fù)雜疾病和快速變化等疾病，以及在一般護理管理中引入目標(biāo)管理手段是極具意義和價值。通過設(shè)定部門的目標(biāo)和個人目標(biāo)，根據(jù)個人的專業(yè)知識分配目標(biāo)，正確識別和評估個人結(jié)果，可以充分調(diào)動護理人員的主觀能動性，使他們能夠更明確地確定自己的責(zé)任并鼓勵他們有效地完成自身工作[10]。

根據(jù)相關(guān)臨床工作經(jīng)驗，臨床護理工作質(zhì)量取決于護理人員的護理水平和護理人員的專業(yè)素質(zhì)。因此，除了加強護理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，提高護理人員的護理水平和質(zhì)量外，還要加強對護理人員的管理。護理人員在開展培訓(xùn)工作時應(yīng)嚴格按照目標(biāo)管理要求，幫助護理人員提高護理質(zhì)量。為了提高護理人員的培訓(xùn)效果，可以邀請具有一定經(jīng)驗的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進行教學(xué)。講座內(nèi)容應(yīng)以目標(biāo)管理理論為基礎(chǔ)，建立“以病人為中心”的護理人員責(zé)任感，擁有一支高素質(zhì)的護理服務(wù)團隊?；颊叩玫秸疹櫜㈤_發(fā)了全面的培訓(xùn)課程，為實現(xiàn)管理目標(biāo)奠定了良好的基礎(chǔ)。

目標(biāo)護理的實施使護理問題或無法及時糾正可以立即治療患者的病情，可顯著提高普通外科護理質(zhì)量，保證護理的準(zhǔn)確性。它還調(diào)動了普通外科手術(shù)的工作氛圍。贏得了患者的信賴，樹立了良好的護理服務(wù)形象，具有很高的滿意度[11-12]。

該研究中，觀察組有效應(yīng)用目標(biāo)質(zhì)量管理，護理質(zhì)量評分和護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），護理誤差發(fā)生率遠低于對照組（P<0.05），表明目標(biāo)管理模式適用于一般護理管理，不僅可以提高普通外科護理質(zhì)量和患者對護理服務(wù)的滿意度，還可以減少護理錯誤的發(fā)生率，通過護理工作中與患者溝通的方式，嚴密控制患者與護理人員的關(guān)系，促進護理工作，發(fā)揮護理人員的專業(yè)護理技能，使質(zhì)量得到提高，護理服務(wù)進一步完善。這是值得的臨床科室護理工作的推廣與應(yīng)用。

綜上所述，目標(biāo)管理在普通外科護理管理工作中的實施具有良好的應(yīng)用效果，值得廣泛推廣。

[參考文獻]

[1]? 權(quán)利.目標(biāo)管理在普外科護理管理中的應(yīng)用[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，26（4）：59-61.

[2]? 潘璐.目標(biāo)管理運用于普外科護理管理中的效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2017，4（95）：18707.

[3]? 馮凌云.目標(biāo)管理在提高護理質(zhì)量中的應(yīng)用與效果[J].河南外科學(xué)雜志，2016，22（3）：146-147.

[4]? 陳雪葉，劉震宇.目標(biāo)管理模式在外科患者護理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（12）：152-153.

[5]? 張郁蔥，傅淑萍，蔣小娟.目標(biāo)管理模式在外科護理管理中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（14）：63-64.

[6]? 郭桂英.目標(biāo)管理模式在外科護理管理中的應(yīng)用方法及價值分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（20）：158-160.

[7]? 高凱.臨床護理管理中目標(biāo)管理理論的應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，8（1）：243-244.

[8]? 余凌.護理風(fēng)險管理在外科護理管理中的應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（4）：638-639.

[9]? 何瓊英.目標(biāo)管理理論在臨床護理管理中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（11）：466.

[10]? 陳舒敏.護理組長主管負責(zé)制在普外科病房管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（2）：81-83.

[11]? 劉桂亭，王占平.以人為本的護理在小兒內(nèi)科病房單元的實用性探討[J].中國醫(yī)藥指南，2012，15（22）：547-548.

[12]? 張應(yīng)華.探討護理組長在護理層級管理中的作用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（6）：367-368.