趙允玲

[摘要] 目的 探究將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于檢驗(yàn)科應(yīng)用質(zhì)量管理進(jìn)行護(hù)理的效果，評(píng)價(jià)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，對(duì)檢驗(yàn)工作的管理效果。方法 在該院中2016年12月—2018年5月間檢驗(yàn)科42名工作人員開(kāi)展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，并記錄2016年1—11月間的臨床狀況作為對(duì)照時(shí)段。對(duì)比兩組時(shí)間段的科室工作環(huán)境評(píng)分、工作效率評(píng)分、患者滿意評(píng)分。評(píng)價(jià)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，應(yīng)用于檢驗(yàn)科質(zhì)量管理中的效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在開(kāi)展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后，檢驗(yàn)科的患者滿意評(píng)分為（89.4±6.5）分，明顯高于開(kāi)展前的患者滿意評(píng)分（67.1±7.1）分，并且開(kāi)展后，檢驗(yàn)科的工作環(huán)境和工作效率均有所提高，各數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)檢驗(yàn)科進(jìn)行質(zhì)量管理時(shí)，應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，能夠有效改善醫(yī)務(wù)工作者的工作環(huán)境，對(duì)于提高工作效率來(lái)說(shuō)有積極意義，并且持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)還能提高患者的醫(yī)療滿意度，有助于檢驗(yàn)工作的開(kāi)展，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 質(zhì)量管理;持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);管理效果;質(zhì)量評(píng)分;檢驗(yàn)科

[中圖分類(lèi)號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）02（c）-0047-02

檢驗(yàn)科是醫(yī)院的一項(xiàng)重要科室，其主要目的是通過(guò)各種方式明確患者的病癥，為臨床治療工作提供指導(dǎo)[1]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種現(xiàn)代化的企業(yè)管理方案，主要是通過(guò)各種方式來(lái)改進(jìn)產(chǎn)品質(zhì)量，從而達(dá)到更有更高的標(biāo)準(zhǔn)，而主要的管理理念是對(duì)過(guò)程進(jìn)行管理和改進(jìn)，使產(chǎn)品更符合現(xiàn)代消費(fèi)者的需求[2]。而將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的管理中，是一種新型的管理研究?jī)?nèi)容。該次研究，探究將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于2016年1月—2018年5月檢驗(yàn)科42名人員應(yīng)用質(zhì)量管理進(jìn)行護(hù)理的效果，評(píng)價(jià)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，對(duì)檢驗(yàn)工作的管理效果，取得了一定效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院于2016年12月—2018年5月間在檢驗(yàn)科開(kāi)展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，并收集2016年1月—2016年11月間的臨床狀況作為對(duì)照。所有的檢驗(yàn)科工作人員均參與，主要包括男性醫(yī)務(wù)人員26名，女性醫(yī)務(wù)人員16名。均在不同時(shí)間段隨機(jī)抽取出100例患者進(jìn)行評(píng)分調(diào)查，并且所有患者一般資料對(duì)比分析未見(jiàn)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。獲得其支持和理解并簽署知情同意書(shū)。

1.2? 方法

在開(kāi)展前，檢驗(yàn)科應(yīng)用常規(guī)管理方案，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)，并且配合各項(xiàng)醫(yī)療工作的開(kāi)展。而在開(kāi)展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理后，對(duì)醫(yī)務(wù)工作進(jìn)行進(jìn)一步管理，具體方式如下。

1.2.1 建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組? 首先醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)檢驗(yàn)科的實(shí)際狀況，科室中具有豐富經(jīng)驗(yàn)的管理人員和醫(yī)務(wù)人員，建立起完善的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組。一方面來(lái)說(shuō)應(yīng)當(dāng)建立起護(hù)理管理小組，另一方面也應(yīng)當(dāng)建立起檢驗(yàn)管理小組和質(zhì)量控制小組，通過(guò)3個(gè)小組合并管理的方式來(lái)對(duì)各項(xiàng)檢驗(yàn)工作進(jìn)行改進(jìn)。護(hù)理管理小組的主要工作在于對(duì)標(biāo)本進(jìn)行保存，并配合各項(xiàng)檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)工作的開(kāi)展，而醫(yī)務(wù)工作小組則應(yīng)當(dāng)發(fā)揮自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高檢驗(yàn)工作的準(zhǔn)確率，做好各項(xiàng)檢驗(yàn)工作。監(jiān)督管理小組主要通過(guò)定期檢查和抽查的方式來(lái)對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行監(jiān)督，避免出現(xiàn)不良醫(yī)療事故的情況。通過(guò)三組合作的方式，能夠從各個(gè)角度對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行改進(jìn)，進(jìn)一步提高檢驗(yàn)科的管理效果。

1.2.2 做好檢驗(yàn)科人員的知識(shí)技能培訓(xùn)? 首先來(lái)說(shuō)，醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)意識(shí)到檢驗(yàn)科工作的重要性，盡可能在醫(yī)院條件允許的狀況下，為檢驗(yàn)科工作人員提供足夠的專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)課程，必要時(shí)還可以采用考核和績(jī)效管理的方案，來(lái)不斷完善相關(guān)技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和工作技能。通過(guò)這種方式，能夠有效提高檢驗(yàn)科的操作規(guī)范度和醫(yī)務(wù)專(zhuān)業(yè)度。而管理人員還應(yīng)當(dāng)配合質(zhì)量監(jiān)督小組，對(duì)醫(yī)務(wù)檢驗(yàn)科的工作人員進(jìn)行定期考察和不定期抽查，如果發(fā)現(xiàn)檢查過(guò)程中存在問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)分析原因并提出相應(yīng)的解決方案，通過(guò)這種方式能夠有效提高檢驗(yàn)科工作人員的醫(yī)務(wù)質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量。

1.2.3 制定完善的檢驗(yàn)規(guī)程? 由于檢驗(yàn)科涉及到的各種物品和器械往往較多，并且不同器械和設(shè)備都具有不同的功能，所以醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行器械應(yīng)用時(shí)應(yīng)當(dāng)明確器械的各個(gè)功能，并在日常工作中做好保養(yǎng)，這就需要建立完善的設(shè)備保養(yǎng)規(guī)程和相關(guān)檢驗(yàn)制度。通過(guò)這種方式能夠提高對(duì)設(shè)備和相關(guān)器材的保護(hù)度并延長(zhǎng)器械的應(yīng)用壽命，盡可能減少器械在應(yīng)用過(guò)程中受到的損害。并且醫(yī)務(wù)人員在實(shí)際工作中還應(yīng)當(dāng)重視各種細(xì)節(jié)的管理，在進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)全面從細(xì)節(jié)上對(duì)器械進(jìn)行保護(hù)，提高檢驗(yàn)工作的有效性。

1.3? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用該院中自主制定的患者滿意評(píng)分和科室工作環(huán)境、工作效率評(píng)分評(píng)分，對(duì)所有患者進(jìn)行結(jié)果調(diào)查三種調(diào)查表的滿分均為100分，得分越高說(shuō)明患者的護(hù)理滿意評(píng)分和科室工作環(huán)境越優(yōu)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，而實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，各項(xiàng)評(píng)分結(jié)果和一般資料的年齡信息均應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

在開(kāi)展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后，檢驗(yàn)科的患者滿意評(píng)分為（89.4±6.5）分，明顯高于開(kāi)展前的患者滿意評(píng)分（67.1±7.1）分，并且開(kāi)展后，檢驗(yàn)科的工作環(huán)境和工作效率均有所提高，各數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3? 討論

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種新型的質(zhì)量管理理論，其主要是建立在現(xiàn)代企業(yè)發(fā)展中的一種管理模式[3]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是建立在全面質(zhì)量改進(jìn)基礎(chǔ)上發(fā)展的一種管理理論，這種理論較全面質(zhì)量管理來(lái)說(shuō)，更為注重過(guò)程管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，主要方案是對(duì)日常工作中的各項(xiàng)工作過(guò)程進(jìn)行管理，通過(guò)滿足消費(fèi)者需求的方式來(lái)對(duì)企業(yè)或其他管理個(gè)體的工作效率進(jìn)行提高的方式[4]。這種管理模式具有持續(xù)性和動(dòng)態(tài)性的特點(diǎn)，較傳統(tǒng)的結(jié)果管理模式來(lái)說(shuō)，更為注重質(zhì)量的提高，有助于改善過(guò)程中的各項(xiàng)工作細(xì)節(jié)，這種管理理念應(yīng)用于新時(shí)代醫(yī)院的科室管理中，也能夠獲得較好的效果[5]。

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的特點(diǎn)，主要將患者作為服務(wù)中心，在進(jìn)行日常的工作質(zhì)量評(píng)估時(shí)，將改進(jìn)目標(biāo)和改進(jìn)內(nèi)容都完全以患者及其家屬為主，通過(guò)滿足患者及其家屬要求的方式來(lái)盡可能提高管理工作的質(zhì)量，這對(duì)于檢驗(yàn)工作和護(hù)理工作的改進(jìn)來(lái)說(shuō)，有更為明確的主體性和目標(biāo)性[6]。同時(shí)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，在進(jìn)行日常應(yīng)用時(shí)還會(huì)對(duì)各種工作中的不足進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，使各項(xiàng)日常工作內(nèi)容與工作目標(biāo)有較高的聯(lián)系度，從而保證日常工作的有效性。而在進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)時(shí)，各小組通過(guò)分工合作和總體領(lǐng)導(dǎo)的方式來(lái)對(duì)護(hù)理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行提高，使護(hù)理人員在日常工作中充分發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性和工作潛力，進(jìn)一步提高管理效果[7]。而在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的管理工作中，如果存在不良事件的可能性，相關(guān)管理人員和工作人員應(yīng)當(dāng)意識(shí)到這一點(diǎn)，并對(duì)各項(xiàng)不良事件進(jìn)行分析，了解其發(fā)生因素，通過(guò)這種方式來(lái)做好相應(yīng)的預(yù)防工作，這樣的管理模式有助于管理工作的提高。

該次研究結(jié)果顯示，在對(duì)該院檢驗(yàn)科進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員和患者對(duì)于持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作都有較高的滿意度。究其原因是由于在開(kāi)展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后，檢驗(yàn)科的各項(xiàng)工作均得到了完善，檢驗(yàn)科在進(jìn)行日常工作時(shí)質(zhì)量也獲得了提高，檢驗(yàn)科工作環(huán)境得到了改善，所以有助于提高護(hù)理人員和檢驗(yàn)人員的工作積極性，具有積極的應(yīng)用效果。

綜上所述，在對(duì)檢驗(yàn)科進(jìn)行質(zhì)量管理時(shí)，應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，能夠有效改善醫(yī)務(wù)工作者的工作環(huán)境，對(duì)于提高工作效率來(lái)說(shuō)有積極意義，并且持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)還能提高患者的醫(yī)療滿意度，有助于檢驗(yàn)工作的開(kāi)展，值得推廣使用。

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