易淑梅 周游

【摘?要】 目的：探討音樂治療對減輕保胎孕婦焦慮程度的效果。方法：對本院接受治療同時留存有完整治療與護理干預(yù)信息的128例先兆流產(chǎn)孕婦的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料;隨機拋擲硬幣法將孕婦分為對照組（n=64）與觀察組（n=64）;對照組采用常規(guī)護理模式、觀察組采用音樂治療護理模式。結(jié)果：護理干預(yù)后觀察組的SAS評分與SDS評分均低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的滿意度為96.9%，對照組的滿意度為87.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：音樂治療能夠較好地減輕保胎孕婦的焦慮與抑郁情緒，提高孕婦的護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 音樂治療;保胎孕婦;焦慮;抑郁

孕育新生命對于產(chǎn)婦而言既有喜悅也存在一定的焦慮，其中，部分產(chǎn)婦尤其是初孕產(chǎn)婦往往存在較為嚴(yán)重的焦慮情緒，從而不利于胎兒的健康成長。因此，為確保母嬰安全，給予保胎孕婦合適的焦慮緩解措施尤為重要。目前，臨床上對于如何降低保胎孕婦焦慮情緒提出了多種方案，其中，音樂療法因?qū)嵤┓绞胶唵吻倚Ч@著而得到臨床上的認(rèn)可，成為降低保胎孕婦焦慮情緒的重要方式之一[1]。

1?資料與方法

1.1?一般資料

對2017年8月至2018年12月在本院接受治療，同時留存有完整治療與護理干預(yù)信息的128例先兆流產(chǎn)孕婦的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料;隨機拋擲硬幣法將孕婦分為對照組（n=64）與觀察組（n=64）;其中，觀察組：年齡21～35歲、平均年齡（27.65±1.20）歲，孕周5～12周、平均孕周（9.02±3.42）周，初次妊娠孕婦51例、二次及以上妊娠孕婦13例，孕婦均未合并其它嚴(yán)重疾病;對照組：年齡22～35歲、平均年齡（27.70±1.25）歲，孕周6～12年、平均孕周（9.20±2.65）周，初次妊娠孕婦52例、二次及以上妊娠孕婦12例，孕婦均未合并其它嚴(yán)重疾病。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可比較。

1.2?方法

對照組孕婦給予常規(guī)護理：護理人員根據(jù)科室工作規(guī)章制度與主治醫(yī)師的囑咐，對孕婦進行用藥指導(dǎo)，基本健康教育，常規(guī)心理疏導(dǎo)，對孕婦的飲食與活動進行指導(dǎo)與建議;此外，定期對孕婦進行巡查，記錄并上報孕婦的相關(guān)體征、病癥信息。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施音樂治療護理：1）對孕婦進行必要的健康知識宣講。無論是在孕婦治療前、治療過程中還是治療后，疾病的存在對于孕婦的心理狀況必然產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，并由此對其心理狀態(tài)與治療的配合性產(chǎn)生不利影響。因此，護理人員首先需從孕婦保胎治療的全過程出發(fā)，對孕婦進行全面的心理健康教育，讓孕婦了解妊娠的相關(guān)治療與護理干預(yù)知識，由此改善先兆流產(chǎn)孕婦的心理狀態(tài)以更好地配合音樂治療。2）選擇合適的音樂作品。與孕婦進行一對一交流，了解孕婦在音樂層面的個性化喜好，并且從孕婦喜好的音樂類型中選取一些合適的音樂。3）采取合適的方式與頻次向孕婦播放音樂作品。護理人員一方面可以采取集中播放的形式;另一方面也可以將音樂作品下載到孕婦的個人智能終端中，由孕婦個人收聽。此外，對于音樂作品的播放頻次要進行合理設(shè)置，一般集中播放的音樂作品每小時不應(yīng)當(dāng)超過6次，個人收聽的音樂作品建議孕婦連續(xù)收聽時間以30min內(nèi)為宜。

1.3?評價指標(biāo)

根據(jù)孕婦治療前后負(fù)面情緒變化與護理滿意度等指標(biāo)進行評價。負(fù)面情緒評價采焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）。SAS評分標(biāo)準(zhǔn)：總分為20～80分，當(dāng)SAS>50分時判斷患者存在焦慮情況，分?jǐn)?shù)越大表明患者的焦慮情況越嚴(yán)重;SDS評價標(biāo)準(zhǔn)同SAS。孕婦的滿意度評價以自制問卷調(diào)查方式收集，將孕婦的滿意度分為不滿意、滿意與十分滿意3個評價級別，統(tǒng)計受訪者選擇滿意與十分滿意度的人數(shù)并與總受訪人數(shù)進行比較。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者負(fù)面情緒評價得分比較

觀察組與對照組孕婦在護理干預(yù)前焦慮與抑郁評分均較高且無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;實施護理干預(yù)后觀察組的SAS評分與SDS評分均低于對照組（P<0.05）。

2.2?護理滿意度對比

觀察組有62例孕婦表示認(rèn)可醫(yī)院所提供的護理服務(wù)，滿意度達(dá)到96.9%;對照組有56例孕婦表示認(rèn)可醫(yī)院所提供的護理服務(wù)，滿意度為87.5%（P<0.05）。

3?討論

妊娠是一個漫長的過程并且會帶來一系列的身體變化與不適癥狀，因此，在妊娠的過程中部分孕婦會出現(xiàn)一定的焦慮情緒[2]。在臨床上為確保母嬰安全以改善妊娠結(jié)局，就必須及時緩解或化解孕婦的不良情緒。目前，采用非藥物的護理干預(yù)手段，因其安全性高且操作便利而成為減輕保胎孕婦焦慮情緒的首選。在常規(guī)的護理干預(yù)中醫(yī)護人員所采用的健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等均以科室的規(guī)章制度為基礎(chǔ)，雖能取得一定的效果，但是，在臨床上對減輕保胎孕婦焦慮的綜合效果還難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)[3]。音樂治療的引入是對常規(guī)護理服務(wù)內(nèi)涵的豐富，在減輕保胎孕婦焦慮的過程中將輕松、積極向上、舒緩的音樂作品引入，并通過交流來選取合適的作品。由此，能夠讓孕婦通過聆聽音樂來轉(zhuǎn)移注意力與放松心理壓力，最終減輕保胎孕婦的焦慮情緒[4]。

本文研究結(jié)果顯示，實施護理干預(yù)后兩組孕婦的負(fù)面情緒均有所緩解，其中，觀察組的SAS評分與SDS評分均低于對照組;觀察組滿意度高于對照組。

綜上所述，音樂治療能夠較好地減輕保胎孕婦的焦慮與抑郁情緒，提高孕婦的護理滿意度。

參考文獻

[1] 劉燕，吳亞芬.音樂治療在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期焦慮情緒中的臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2017，09（21）：142-144.

[2] 張紅軍，王晨.音樂輔助治療對廣泛性焦慮癥孕婦生活質(zhì)量及療效的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2014，26（04）：66-67.

[3] 劉樂，陳靜，蔡亦蘊，等.音樂治療合并心理干預(yù)對高危孕婦孕期和產(chǎn)后焦慮抑郁情緒的影響[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2017，27（01）：9-11.

[4] 李靜穎，葉利群，陳穎穎.中藥穴位貼敷聯(lián)合羽調(diào)音樂治療腎虛型早期先兆流產(chǎn)40例[J].浙江中醫(yī)雜志，2017，52（04）：263.