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【摘 要】目的：分析環(huán)節(jié)質(zhì)量控制應(yīng)用于產(chǎn)房醫(yī)院感染管理中的效果。方法：隨機選取本院產(chǎn)科收治的120例產(chǎn)婦，將其按照入院時間的先后分為兩組，觀察組與對照組。每組各60例。其中對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，以此來預(yù)防醫(yī)院感染。比較兩組感染情況以及護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者住院期間，醫(yī)院感染發(fā)生率明顯低于對照組;護理滿意度明顯高于對照組。兩組比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為預(yù)防產(chǎn)房醫(yī)院感染的發(fā)生，臨床可優(yōu)選采取環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，其應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 環(huán)節(jié)質(zhì)量控制;產(chǎn)房;醫(yī)院感染;應(yīng)用效果

產(chǎn)房接收的患者較為特殊，且人員流動性大、病原體多，故感染發(fā)生率也較高。雖然醫(yī)院針對預(yù)防感染采取了消毒殺菌等措施，但仍難以徹底防治感染。部分患者在住院期間仍會出現(xiàn)感染。針對醫(yī)院感染事件，提高護理防治措施是勢在必行之舉。環(huán)節(jié)質(zhì)量控制又稱為過程質(zhì)量控制，可有效抵抗感染。本研究以本院產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦為觀察對象，對其行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，臨床應(yīng)用效果顯著。現(xiàn)詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究觀察對象選取2017年2月至2018年2月本院收治的120例產(chǎn)婦。將其按照產(chǎn)婦入院時間的先后分為觀察組與對照組，每組各60例。其中對照組年齡為22～40歲，平均年齡為（32.5±1.5）歲;體質(zhì)量為50～80kg，平均體質(zhì)量為（63.5±2.5）kg;初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦28例;手術(shù)者36例，非手術(shù)者24例。觀察組年齡為21～40歲，平均年齡為（32.0±1.5）歲;體質(zhì)量為52～80kg，平均體質(zhì)量為（64.3±2.0）kg;初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦30例;手術(shù)者35例，非手術(shù)者25例。兩組一般資料無顯著差異（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括以下內(nèi)容：患者入院后護理人員詳細向其說明院內(nèi)相關(guān)規(guī)定、制度以及住院期間的需要注意的各項事項;統(tǒng)一向患者發(fā)放健康宣教手冊，讓患者認知感染的危害，盡可能避免會感染的任何可能;對患者有疑惑的事項，耐心與其解釋，確?；颊咦襻t(yī)囑;評估患者心理狀況，耐心與患者交流，疏解患者不良情緒;產(chǎn)房定時打掃衛(wèi)生、消毒;嚴格要求護理人員在進行操作時按規(guī)定執(zhí)行。

觀察組給予環(huán)節(jié)質(zhì)量控制預(yù)防產(chǎn)房醫(yī)院感染。具體內(nèi)容如下：1）成立環(huán)節(jié)質(zhì)量控制小組：建立一個專門的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制小組，以科室護士長為組長?？偨Y(jié)產(chǎn)房常見的感染類型、感染途徑、感染原因等。根據(jù)總結(jié)內(nèi)容，制定針對產(chǎn)房的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理措施。完善護理規(guī)章制度和各項工作質(zhì)量，針對性的再培養(yǎng)護理人員[12]。2）產(chǎn)房環(huán)境管理：維持干凈、整潔的產(chǎn)房環(huán)境。每天通風(fēng)，保證產(chǎn)房空氣流通。并每日用含氯消毒劑擦拭兩次，且保證產(chǎn)房無污垢，定時清掃。同時，采用紫外線對產(chǎn)房進行1h消毒，控制產(chǎn)房感染。3）感染監(jiān)測：嚴格執(zhí)行消毒隔離系統(tǒng)，定期對醫(yī)護人員，醫(yī)療設(shè)備和消毒劑進行細菌學(xué)檢測。確保房間干凈且無排泄物，確保符合控制標準。醫(yī)療器械應(yīng)定期嚴格消毒，保證無菌操作，嚴格執(zhí)行“醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生規(guī)定”[3]。4）健康宣教：對入院產(chǎn)婦進行感染控制的健康宣教，詳細向產(chǎn)婦及家屬講述感染發(fā)生常見的原因、類型、危害及日常需嚴格注意的事項。以此提高產(chǎn)婦自我預(yù)防的能力。5）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制小組需嚴格控制環(huán)節(jié)質(zhì)量，隨時進行抽查，時刻提醒醫(yī)護人員日常操作需嚴謹。如發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，并召開小組會議，商議解決措施。除此之外，小組需定期匯總工作進展、工作成果以及不足之處。不斷發(fā)現(xiàn)，不斷改善、優(yōu)化，實現(xiàn)護理質(zhì)量的可持續(xù)發(fā)展[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組住院期間感染情況以及護理滿意度。護理滿意度采用本院自制調(diào)查問卷表，分為非常滿意、滿意、不滿意?；颊呶窗l(fā)生感染，在院護理感受良好為非常滿意;患者有輕微感染，經(jīng)護理人員處理好轉(zhuǎn)。在院護理感受良好為滿意;患者出現(xiàn)感染，在院護理感受不佳為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

兩組所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進行處理。感染發(fā)生率及護理滿意度采用百分率表示，并行卡方檢驗。當(dāng)P<0.05時表示組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組感染情況比較

對照組產(chǎn)婦60例，切口感染3例，呼吸道感染6例，未感染51例，感染發(fā)生率為15.0%。觀察組產(chǎn)婦60例，切口感染1例，呼吸道感染0例，未感染59例，感染發(fā)生率為1.7%。兩組感染發(fā)生情況比較，觀察組明顯低于對照組（χ2=8.03，P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

兩組護理滿意度比較，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

隨著二胎政策的放開及人們健康意識的增強，產(chǎn)婦及家屬對于產(chǎn)房醫(yī)院感染管理控制工作也越來越重視。雖然醫(yī)院有基本的消毒預(yù)防措施，在一定程度上可以降低感染幾率[5]。但卻不能全面、徹底預(yù)防感染的發(fā)生，部分患者仍然受到感染的困擾。感染的出現(xiàn)不僅造成醫(yī)療費用的增加，嚴重時甚至危及產(chǎn)婦生命。故提高護理防治措施，有效抵抗感染對醫(yī)院產(chǎn)房管理尤為重要。

環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是以預(yù)防為主，并著重于環(huán)節(jié)質(zhì)量。讓整個護理過程有計劃性、針對性、系統(tǒng)性。護理工作的每一個細節(jié)都有遵循的規(guī)則[6]。從而使護理質(zhì)量監(jiān)控從事后控制轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑邦A(yù)估、事中控制、事后評價。將監(jiān)控重點轉(zhuǎn)移到臨床前線，便于及時發(fā)現(xiàn)問題并給予相應(yīng)措施，盡可能的減少感染的幾率。本研究以本院收治的120例產(chǎn)婦為研究對象，將環(huán)節(jié)質(zhì)量控制應(yīng)用于產(chǎn)房，結(jié)果顯示，觀察組感染發(fā)生率明顯少于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，組間比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，為預(yù)防產(chǎn)房醫(yī)院感染的發(fā)生，臨床可優(yōu)選采取環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，其應(yīng)用效果顯著。

參考文獻

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[2] 江芰荷，張樂燕.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制在預(yù)防婦產(chǎn)科患者醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（20）：139141.

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[4] 鄧燕鋒.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制在預(yù)防婦產(chǎn)科手術(shù)患者醫(yī)院感染中的效果觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2016，01（11）：119120.

[5] 趙興華，韓潤林.婦產(chǎn)科醫(yī)院感染管理應(yīng)用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（21）：29672968.

[6] 黃少秋.護理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制方法的臨床應(yīng)用概況[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，24（09）：173，175.