柯卉芬

文章編號(hào)：WHR2018071002

【摘 要】 目的：探究硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥臨床效果。方法：將2017年1月至2018年1月本院的80例妊高癥患者納入研究，查隨機(jī)表按照患者的入院先后順序隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組分別40例，給予對(duì)照組患者硫酸鎂治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，分別研究?jī)山M患者的治療效果、血壓、24h尿蛋白定量改善情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：相對(duì)于對(duì)照組，觀察組患者的治療效果、血壓以及24h尿蛋白定量改善情況更好（P<0.05）。結(jié)論：采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥患者，可明顯提升患者的治療效果，同時(shí)改善血壓以及24h尿蛋白定量水平，不良反應(yīng)更少，值得采納。

【關(guān)鍵詞】

硫酸鎂;硝苯地平;妊高癥;臨床效果

妊高癥作為一種妊娠期婦女很容易發(fā)生的并發(fā)癥，主要臨床表現(xiàn)有血壓升高、蛋白尿以及身體浮腫等，重度患者會(huì)出現(xiàn)頭昏、眼花以及身體抽搐等，嚴(yán)重影響母嬰安全，病情嚴(yán)重的患者會(huì)直接引發(fā)早產(chǎn)或者胎死腹中等[1]。目前，隨著二胎政策的不斷開放，使得高齡產(chǎn)婦的數(shù)量不斷增加，因而妊高癥發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。本次研究就硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥臨床效果進(jìn)行探究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將2017年1月至2018年1月本院的80例妊高癥患者納入研究，查隨機(jī)表按照患者的入院先后順序隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組分別40例。

對(duì)照組，患者的最大年齡是38歲，最小年齡是23歲，平均（29.23±4.25）歲，初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦有17例，體質(zhì)量60～80kg，平均體質(zhì)量（66.58±3.84）kg，孕期36～40周，平均（37.89±0.65）周。觀察組，患者的最大年齡是39歲，最小年齡是24歲，平均（30.21±5.24）歲，初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦有17例，體質(zhì)量62～79kg，平均體質(zhì)量（66.45±3.88）kg，孕期35～40周，平均孕期（36.54±0.25）周。本次研究?jī)山M患者的一般資料顯示差異不明顯，P>0.05，兩組患者的一般數(shù)據(jù)可開展科學(xué)的對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)檢查診斷均為妊高癥，伴有不同程度的惡心、嘔吐、視力模糊、上腹部疼痛以及水腫等，尿蛋白檢查均為（+）、（+）以上[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除具有精神病史、語(yǔ)言交流障礙、不愿意積極參與本次研究以及藥物過敏史的患者。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者采用硫酸鎂（生產(chǎn)廠家：杭州民生藥業(yè)有限公司;生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H330221961）治療，聯(lián)合肌內(nèi)注射，首次劑量：20mL硫酸鎂（25%）融入20mL葡萄糖（10%）中，其次劑量：60mL硫酸鎂（25%）融入500mL葡萄糖（5%），滴注速度控制在每小時(shí)1～2g。最大劑量每天25～30mg，同時(shí)可根據(jù)患者將20mL硫酸鎂（25%）融入2mL利多卡因（2%），在臀部肌肉進(jìn)行深部注射，每天2次[3]。

觀察組患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，硝苯地平控釋片（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司;生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20130115）治療，口服，每次10mg，每天3次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的治療效果、血壓、24h尿蛋白定量改善情況以及不良反應(yīng)。治療效果分為顯效：治療后，血壓及24h尿蛋白定量改善顯著，未見不良反應(yīng);有效：治療后，血壓及24h尿蛋白定量逐漸改善，不良反應(yīng)較少;無效：治療后，血壓及24h尿蛋白定量未見改善，不良反應(yīng)多。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)兩組研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中血壓以及24h尿蛋白定量改善情況為計(jì)量資料，用（±s）表示，用t檢驗(yàn);治療效果為計(jì)數(shù)資料，用（n，%）表示，用χ2檢驗(yàn)。若研究數(shù)據(jù)結(jié)果P<0.05或P<0.01，則差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

相對(duì)于對(duì)照組（77.5%），觀察組患者的治療總有效率更高（95.0%），P<0.05。見表1。

2.2 血壓以及24h尿蛋白定量改善情況比較

相對(duì)于對(duì)照組，觀察組患者的血壓以及24h尿蛋白定量改善情況更好，P<0.05。見表2。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

相對(duì)于對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（20%），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率更低（5%），P<0.05。觀察組：惡心1例，嘔吐1例，咳嗽1例;對(duì)照組：惡心3例，嘔吐3例，咳嗽2例。（χ2=6.3375;P=0.0118）。

3 討論

妊高癥的發(fā)病機(jī)制主要是因?yàn)榛颊叩闹苌硇?dòng)脈發(fā)生痙攣，病情逐漸加重，從而造成心腦腎肝等器官衰竭等，致使胎兒由于慢性缺血和缺氧死亡。目前，對(duì)妊高癥的病因研究較少，同時(shí)也不明晰，可與遺傳、子宮胎盤缺血、擴(kuò)血管類激素缺乏以及免疫力低下等因素具有十分密切的關(guān)系。

上述研究中，硫酸鎂可有效抑制人體血管、神經(jīng)及肌肉連接處的乙酸膽堿釋放，進(jìn)而擴(kuò)張人體的血管病，有效保持骨骼肌和平滑肌等松弛狀態(tài)，進(jìn)而緩解因?yàn)槿迅甙Y引發(fā)的全身痙攣癥狀和血液高度凝聚狀態(tài)，降低血壓。硝苯地平屬于鈣拮抗劑類型藥劑，主要使用高度選擇性作用于人體的心肌細(xì)胞中，進(jìn)而抑制心肌細(xì)胞膜鈣通道的建立，有效阻斷心肌細(xì)胞興奮-收縮的關(guān)聯(lián)，保護(hù)人體心肌細(xì)胞。硝苯地平可擴(kuò)張血管平滑肌，進(jìn)而阻斷細(xì)胞器中的鈣離子釋放，抑制磷酸二酯酶活性。但是，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平過量會(huì)使得患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，因此，在聯(lián)合用藥時(shí)需要減少用藥劑量[4]。

結(jié)合上述研究，采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥患者，可明顯提升患者的治療效果，同時(shí)改善患者的血壓以及24h尿蛋白定量水平，不良反應(yīng)更少，值得采納。

參考文獻(xiàn)

[1] 王艷麗.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（84）：137.

[2] 龔紅梅.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（09）：229-230.

[3] 肖轉(zhuǎn)琴.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，02（02）：130-131.

[4] 楊秀麗.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的療效對(duì)比研究[J].大家健康旬刊，2016，10（08）：165.