邱雷 楊琨

【摘 要】 目的：研究分析新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床特征以及發(fā)病因素。方法：將我院2017年12月-2018年11月收治的59例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為本次研究的研究組，另選取同時期我院出生的未出現(xiàn)呼吸窘迫情況的59例健康新生兒作為本次研究的對照組，對兩組患兒基本情況進行分析。結果：研究組新生兒的胎齡均小于32周，宮內窘迫、妊娠糖尿病、剖宮產、胎膜早破、羊水吸入以及感染的發(fā)生率與對照組相比均有明顯升高情況，各項因素組間差異對比均較為顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：胎齡均小于32周、宮內窘迫、妊娠糖尿病、剖宮產、胎膜早破、羊水吸入以及感染情況的發(fā)生均可能導致新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征情況，需要及時對相關因素進行關注和控制，確保產婦及新生兒的生命健康。

【關鍵詞】 新生兒呼吸窘迫綜合征;防治策略;因素分析

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-048-02

新生兒呼吸窘迫綜合征是新生兒死亡中占比較高的一種疾病類型，要想提升對新生兒窘迫綜合征的診斷及治療效果，明確其發(fā)病因素是非常重要的[1]。將我院2017年12月-2018年11月收治的59例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為本次研究的研究組，另選取同時期我院出生的未出現(xiàn)呼吸窘迫情況的59例健康新生兒作為本次研究的對照組，研究分析新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床特征以及發(fā)病因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年12月-2018年11月收治的59例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為本次研究的研究組，男35例，女24例;胎齡（36.7±0.8）周;平均體重（2.2±1.0）kg;另選取同時期我院出生的未出現(xiàn)呼吸窘迫情況的59例健康新生兒作為本次研究的對照組，男35例，女24例;胎齡（36.5±0.9）周;平均體重（2.5±1.2）kg;兩組患兒一般資料對比無顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），符合臨床研究的基本要求。

1.2 方法 新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征后需及時放入保溫輻射臺進行治療，加強營養(yǎng)支持，同時防止并發(fā)癥的發(fā)生。對本次研究中118例患兒的基本情況以及各項觀察指標進行回顧性分析。

1.3 觀察指標 詳細統(tǒng)計對比兩組患兒的胎齡、宮內窘迫、妊娠糖尿病、剖宮產、胎膜早破、羊水吸入以及感染的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學意義 此次研究數(shù)據(jù)應用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)、

計量資料表示為（%）、（均數(shù)±標準差）（x±s），以t、x2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組患兒的胎齡均小于32周，宮內窘迫、妊娠糖尿病、剖宮產、胎膜早破、羊水吸入以及感染的發(fā)生率與對照組相比均有明顯升高情況，各項組間差異對比均有較大差別，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

新生兒呼吸窘迫綜合征又被稱為新生兒肺透明膜病，臨床表現(xiàn)為呼吸窘迫并進行性加重，病理檢查明顯可見患兒肺泡表面活性物質明顯降低，且肺泡出現(xiàn)萎縮情況，嚴重影響患肺部的張力，且肺臟內部形成透明膜物質，導致患兒呼吸出現(xiàn)受阻情況，很難滿足新生兒對于呼吸的需求，導致其肺順應性逐漸降低，最終出現(xiàn)呼吸窘迫情況[2-3]。如治療及控制效果不佳會導致患兒出現(xiàn)呼吸衰竭情況，甚至死亡，嚴重威脅著新生兒的生命健康。新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病后采取單純頭罩吸氧很難達到給氧效果，紫紺癥狀也會逐漸加重，且影像學檢查明顯可見肺野密度有所增加，支氣管有明顯充氣征象，肺部紋理有所增粗，部分會出現(xiàn)斑片狀，心影檢查較為模糊，大部分患兒的心臟無異常情況?；純喊l(fā)病后的并發(fā)癥主要是蛛網膜下腔出血以及缺血缺氧性腦病[4]。

本次研究中，研究組患兒的胎齡均小于32周，宮內窘迫、妊娠糖尿病、剖宮產、胎膜早破、羊水吸入以及感染的發(fā)生率與對照組相比均有明顯升高情況，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可見，以上各項因素均是導致新生兒呼吸窘迫綜合征的因素，胎齡過低對新生兒的影響主要是胎兒的肺部發(fā)育不夠成熟，肺部表面活性物質的水平比較低;產婦妊娠糖尿病情況的存在會增加產婦血液中的血糖濃度，對腎上腺皮質激素造成影響，妨礙了新生兒的肺部發(fā)育;產程未到時實施剖宮產會影響胎兒腎上腺素的分泌，導致肺部活動物質供應不足。可見產前加強對產婦的監(jiān)護及護理，盡可能引導符合順產要求的產婦進行順產，按照要求執(zhí)行相關工作對于降低新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病有非常重要的促進作用。

綜上可知造成新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病的因素主要有胎齡小于32周、宮內窘迫、妊娠糖尿病、剖宮產、胎膜早破、羊水吸入以及感染等，臨床護理及檢查中需要重視以上情況的處理，確保產婦及新生兒的健康。

參考文獻

[1] 佚名. 新生兒呼吸窘迫綜合征臨床特點和高危因素探析[J]. 中外醫(yī)學研究， 2016， 14（33）：32-33.

[2] 楊雪， 趙旭晶. 不同胎齡新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床特征及相關危險因素分析[J]. 中國婦幼保健， 2017， 32（17）：4157-4160.

[3] 李雪瑞， 蘆紅茹. 不同胎齡新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床特點及危險因素[J]. 中國婦幼健康研究， 2018， 29（5）：73-76.

[4] 李薈. 不同胎齡新生兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征的相關危險因素及治療研究[J]. 中國婦幼保健， 2017， 32（2）：301-305.