牛亞海

【摘 要】 目的：觀察兩組患者使用不同藥物醫(yī)治頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的臨床療效以及降脂作用。方法：選取2017年3月至2018年3月期間92例頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各46例患者。觀察組給予阿托伐他汀鈣藥物醫(yī)治，對照組給予降脂靈藥物醫(yī)治，比較兩組總有效率以及血清脂質(zhì)指標(biāo)變化情況。結(jié)果：經(jīng)過相關(guān)治療觀察組總有效率明顯高于對照組，血清脂質(zhì)指標(biāo)明顯有所改善，兩組數(shù)據(jù)比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：在頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者中給予觀察組藥物醫(yī)治方法效果較好，值得今后廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 阿托伐他汀鈣;頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊;降脂靈;臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R181.3+2? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-072-01

頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是臨床上較為常見的急性心腦血管事件影響因素，也是動(dòng)脈硬化中最為重要的類型之一。臨床常根據(jù)管腔狹窄程度以及斑塊性質(zhì)，產(chǎn)生相應(yīng)的腦缺血癥狀，嚴(yán)重甚至危及患者生命健康。而及時(shí)接受有效藥物醫(yī)治，控制血糖、血壓以及血脂水平，可以有效降低缺血性腦血管疾病的發(fā)病幾率，減少危險(xiǎn)因素影響。但由于服用藥物期間患者存有異常癥狀較多，長期藥物治療容易對患者造成不必要的干擾，從而影響患者預(yù)后[1]。因此，如何在接受藥物醫(yī)治的同時(shí)穩(wěn)定血脂水平，選擇合適調(diào)節(jié)血脂水平藥物較為關(guān)鍵，本文為進(jìn)一步探究文章選擇92例頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者進(jìn)行觀察，通過應(yīng)用不同藥物醫(yī)治方法，分析其臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2018年3月期間92例頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各46例患者。觀察組中：男24例，女22例，年齡范圍54-69歲，平均年齡（63.59±11.06）歲，病程1-21年，平均（14.26±1.22）年;對照組中：男25例，女21例，年齡范圍55-70歲，平均年齡（64.81±11.23）歲，病程1-20年，平均（13.68±1.08）年。兩組一般情況對比無差異（P>0.05），具有可比較性。

1.2 方法 觀察組給予阿托伐他汀鈣20mg進(jìn)行治療，每日口服1次;對照組給予降脂靈藥物醫(yī)治，降脂靈膠囊0.3g，每日口服3次，每次5片。

方法如同上述，具體用藥劑量結(jié)合患者病情變化進(jìn)行調(diào)整[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組總有效率。（1）顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者總膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）明顯降低，高密度脂蛋白膽固醇（HCL-C）明顯升高。（2）有效標(biāo)準(zhǔn)：患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定性或者斑塊消失。（3）無效標(biāo)準(zhǔn)：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，且疾病呈惡化發(fā)展。并觀察兩組血清脂質(zhì)指標(biāo)變化情況。（1）TC。（2）TG。（3）LDL-C。（4）HCL-C[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，測量數(shù)據(jù)表示用x±s，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組總有效率比較 對照組總有效率顯著低于觀察組，兩組比較有差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組血清脂質(zhì)指標(biāo)變化情況 觀察組TC、TG以及LDL-C明顯有所改善，HCL-C顯著升高，兩組比較有差異（P<0.05），見表2。

3 討論

勁動(dòng)脈粥樣硬化斑塊多由多種因素引起，導(dǎo)致血小板凝集，形成缺血性腦血管疾病，斑塊破裂，嚴(yán)重可以直接或間接損害人體健康，導(dǎo)致不良癥狀的發(fā)生。而在疾病治療過程中，為防止疾病進(jìn)一步惡化，臨床常應(yīng)用降脂靈藥物醫(yī)治，調(diào)節(jié)患者血壓、血脂水平，但由于疾病初期發(fā)病急劇，疾病病程較長，單純使用降脂靈藥物醫(yī)治方法在頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者中療效較不明顯[4]。因此，在降低患者血脂初期，通過阿托伐他汀鈣藥物醫(yī)治，從而減少斑塊破裂，避免血栓的形成。

有相關(guān)報(bào)道指出，因頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊以中來年人群較為常見，存有高血壓病史以及糖尿病史等危險(xiǎn)因素較多，所以為了防止疾病進(jìn)一步加重，臨床通常選擇藥物醫(yī)治，強(qiáng)化降脂治療，降低心腦血管事件的發(fā)病幾率和致死率[5]。而降脂靈一種中藥制劑，可以有效補(bǔ)肝益腎而起到養(yǎng)血、明目以及降脂的作用，但由于患者病程較長，長期使用降脂靈片，容易產(chǎn)生藥物耐性，從而加重病情。因此，臨床通過運(yùn)用阿托伐他汀鈣藥理作用，抑制膽固醇限速酶分泌，改善血液粘稠度，延緩動(dòng)脈粥樣硬化，從而達(dá)到預(yù)防血栓形成的目的。本文證實(shí)，實(shí)施觀察組藥物醫(yī)治后總有效率顯著高于對照組，血清脂質(zhì)指標(biāo)明顯有所改善，臨床效果顯著。

綜上所述，對比頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者初期使用阿托伐他汀鈣可有效改善患者血清脂質(zhì)指標(biāo)水平，降低患者血清脂質(zhì)指標(biāo)，可在臨床中進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 盧煒，杜超，王立君，等.降脂靈對冠心病合并中心動(dòng)脈壓升高病人頸動(dòng)脈粥樣硬化及ox-LDL、LOX-1、Vaspin水平的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018.16（19）：2908-2910

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[5] 謝堅(jiān)，張虹橋，章成國，等.阿托伐他汀對急性腦梗死患者血脂、血清超敏C反應(yīng)蛋白及頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊作用的比較[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2015，28（01）：37-41.