【摘 要】 目的：探討整體護(hù)理在異位妊娠手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)。方法：選取我院在2017年5月～2018 年12月收治的84例異位妊娠進(jìn)行手術(shù)的患者，把他們作為具體的研究對(duì)象，隨機(jī)進(jìn)行分配，分為兩組，一組為護(hù)理組，一組為對(duì)照組，每個(gè)組分別有42例，對(duì)于對(duì)照組的患者我們采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組患者給予整體護(hù)理方法。結(jié)果：護(hù)理組的不良反應(yīng)例數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P﹤0.05;護(hù)理組的95.24%的明顯高于對(duì)照組的73.81%，兩組之間的差異具有很大的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。我們可以得出結(jié)論：異位妊娠的手術(shù)患者要對(duì)其運(yùn)用整體護(hù)理模式。效果顯著，能夠顯著改善異位妊娠手術(shù)患者的不良反應(yīng)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理;異位妊娠手術(shù)護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R181.3+2? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-123-02

異位妊娠指的是由于某些因素的影響，受精卵在子宮腔外部著床并發(fā)育，其中以輸卵管妊娠多見(jiàn)占95%，其次是腹腔妊娠[1]。嚴(yán)重影響患者的身心健康及生命安全，當(dāng)前臨床治療異位妊娠的首要方法就是進(jìn)行手術(shù)治療，在手術(shù)期間，對(duì)整體護(hù)

作者簡(jiǎn)介：?jiǎn)蚊懒幔?981.4-），女，漢族，遼寧錦州人，錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，主管護(hù)師，本科，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理。

理的要求非常高。本研究對(duì)我院收治的84例異位妊娠手術(shù)患者進(jìn)行整體護(hù)理，對(duì)整體護(hù)理在異位妊娠患者產(chǎn)生的成效進(jìn)行了詳細(xì)分析，相關(guān)分析報(bào)告如下所示：

1 基本資料及相關(guān)方法

1.1 基本資料 將我院于2017年5月到2018年12月這段期間收錄的84例異位妊娠患者作為具體的研究對(duì)象，采用隨機(jī)分配法分成護(hù)理組和對(duì)照組，每組患者各有42例。對(duì)于有其他問(wèn)題的患者要進(jìn)行排除，例如肝腎功能不全患者，具有血液疾病或惡性腫瘤的患者，精神不正?；蛞庾R(shí)模糊的患者。兩組患者及家屬均已簽署本此研究的知情同意書(shū)。護(hù)理組，年齡在23～45歲，平均年齡在（27.5±8.6）歲;對(duì)照組，年齡在24～44歲，平均年齡在（28.2±9.5）歲。比較兩組患者的一般資料，這樣出現(xiàn)的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 相關(guān)方法 對(duì)于對(duì)照組的患者，我們要對(duì)其運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)護(hù)理組的患者運(yùn)用整體護(hù)理的方法，相關(guān)方法如下所示：（1）護(hù)理心理或情緒：結(jié)合患者的實(shí)際情況了解患者的心理狀態(tài)，掌握患者出現(xiàn)焦慮情緒的原因是由于對(duì)疾病的害怕還是對(duì)治療費(fèi)用的擔(dān)憂，然后與患者溝通并針對(duì)性地進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，同時(shí)與患者家屬一起為患者提供精神支持，讓患者在家屬以及護(hù)士的共同關(guān)懷下提供治療依從性并排解不良情緒。（2）整體護(hù)理計(jì)劃：通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)全面入院評(píng)估，由科室護(hù)理骨干組成的研究小組對(duì)每位患者制定有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，設(shè)計(jì)臨床護(hù)理流程，明確患者診斷/問(wèn)題項(xiàng)目，確定患者標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃。每一分護(hù)理計(jì)劃都會(huì)隨患者臨床變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待疾病，以確保獲得最佳的預(yù)后。（3）術(shù)前手術(shù)護(hù)理：在患者進(jìn)行手術(shù)之前一定要做好相關(guān)的消毒清潔工作，同時(shí)護(hù)理期間要注重手術(shù)患者的情緒波動(dòng)，對(duì)于患者的問(wèn)題以平和耐心的心態(tài)進(jìn)行解答，拉近和患者之間的距離，讓患者心情放松，在麻醉之前幫助患者熟悉環(huán)境，提高對(duì)手術(shù)的信心。（4）術(shù)中護(hù)理：護(hù)士在護(hù)理的過(guò)程中動(dòng)作必須熟練且輕柔，同時(shí)還需要遵循快，準(zhǔn)，穩(wěn)的原則，為了防止患者出現(xiàn)體溫過(guò)低的現(xiàn)象，要用38°C到40°C的生理鹽水沖洗腹腔，在麻醉或者進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候要注重幫患者減少身體的暴露，如果必須暴露身體時(shí)，也要為患者提供一個(gè)隱蔽的空間。進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，要溫暖患者，可以通過(guò)安撫，輕握患者雙手等方式安慰患者，幫助他們緩解緊張的情緒，采用搬移布單法幫助患者過(guò)床，這種方法有利于大大減輕患者的疼痛感。（5）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后將以往的聯(lián)合麻醉后護(hù)理或硬膜外麻醉護(hù)理改為半臥位護(hù)理模式。進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。隨時(shí)觀測(cè)血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度，直至血壓平穩(wěn)。保留對(duì)導(dǎo)尿管的護(hù)理，術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)密切關(guān)注患者每個(gè)小時(shí)的尿量以及性質(zhì)，如果尿量少或有血尿，要聯(lián)系醫(yī)生及時(shí)處理，讓貯尿袋低于膀胱水平，防止感染。24 h后拔掉尿管，幫助患者排尿。觀察腹部切口有無(wú)滲血情況。并及時(shí)做出解決。（6）出院指導(dǎo)：叮囑患者和家屬，患者要按時(shí)吃藥，注意飲食等，患者如有不舒服，要及時(shí)送至醫(yī)院就診。

1.3 密切觀察指標(biāo) （1）密切觀察兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，包括惡心，失眠，月經(jīng)量變多等等。（2）調(diào)查并比較兩組患者的反饋，通過(guò)我院的問(wèn)卷調(diào)查表整理護(hù)理滿意率，分為三個(gè)等級(jí)：滿意，一般，不滿意。滿分100 分。總滿意率=滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 軟件SPSS 15.0 統(tǒng)計(jì)處理研究中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，護(hù)理滿意率和不良反應(yīng)率用計(jì)數(shù)資料運(yùn)用百分?jǐn)?shù)來(lái)表示（%），檢驗(yàn)用χ2 ，用（x±s）表示計(jì)量單位，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P <0.05 為差異具有重要的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 具體結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較 護(hù)理組的不良反應(yīng)發(fā)生情況，惡心為2例，失眠1例其余未發(fā)生，對(duì)照組惡心4例，失眠3例，上腹不適2例，月經(jīng)增多1例，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P﹤0.05.

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意率 護(hù)理組的護(hù)理滿意率為95.24%，對(duì)照組為73.81%，護(hù)理組大大高于對(duì)照組的護(hù)理滿意率，

3 總結(jié)

整體護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式，主要以患者為中心，為患者提供一系列全面的護(hù)理服務(wù)以及護(hù)理指導(dǎo)，給予患者真實(shí)溫暖的關(guān)愛(ài)，同時(shí)也有利于提高臨床治療的質(zhì)量和水平。本研究顯示，護(hù)理組的不良反應(yīng)例數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P﹤0.05;護(hù)理組的95.24%的明顯高于對(duì)照組的73.81%，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文詳細(xì)分析了對(duì)于異位妊娠手術(shù)患者的臨床手術(shù)治療，運(yùn)用整體護(hù)理的模式，和傳統(tǒng)一般護(hù)理方法相比較，患者對(duì)于護(hù)理的滿意率很大程度有所提高，兩組結(jié)果間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總而言之，對(duì)異位妊娠患者運(yùn)用整體護(hù)理的方法，效果顯著，能夠顯著改善異位妊娠手術(shù)患者的不良反應(yīng)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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