付娟

【摘 要】 目的：在臨床上，研究并探討精細化護理模式對破宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復及產(chǎn)科護理質(zhì)量的效果。方法：選取本院破宮產(chǎn)產(chǎn)婦100例，選取時間為2016年7月到2017年8月，隨機分成對照組和觀察組，各50例，對照組采取常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施精細化護理模式，記錄并對比兩組患者的手術(shù)時間、切皮到胎兒分娩時間和術(shù)后排氣時間以及護理滿意度。結(jié)果：觀察組的手術(shù)時間、切皮到胎兒分娩時間和術(shù)后排氣時間均短于對照組患者，P<0.05。觀察組的護理滿意度顯著高于對照組患者，P<0.05。結(jié)論：精細化護理模式應用在破宮產(chǎn)產(chǎn)婦中，有效促進產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復，提高產(chǎn)科護理質(zhì)量，提高產(chǎn)婦的護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 精細化護理模式;剖宮產(chǎn);產(chǎn)婦;產(chǎn)科護理;護理質(zhì)量

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-135-01

剖宮產(chǎn)，是產(chǎn)科中較為重要的一個手術(shù)，是一種通過開腹切開產(chǎn)婦子宮并取出腹中胎兒的手術(shù)方式[1]。在臨床中，剖宮產(chǎn)已逐漸成為解決難產(chǎn)從而挽救產(chǎn)婦及其腹中胎兒的一種有效方式。但是剖宮產(chǎn)作為一種外科手術(shù)，終究存在一定的風險性，在手術(shù)中有可能出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象，而在手術(shù)后則有可能出現(xiàn)心血管、呼吸等并發(fā)癥，對產(chǎn)婦的術(shù)后康復造成了一定的影響。而隨著醫(yī)療模式的發(fā)展和完善，精細化護理模式在臨床上有著較為廣泛的應用。故而本文的目的，旨在研究并分析精細化護理模式對破宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復及產(chǎn)科護理質(zhì)量的效果。

1 資料和方法

1.1 資料 在本院選取破宮產(chǎn)產(chǎn)婦100例，時間范圍為2016年7月到2017年8月。100例產(chǎn)婦的納入標準為：①年齡均在24歲到36歲之間;②均為初產(chǎn)婦，且自愿接受剖宮產(chǎn)分娩，無手術(shù)禁忌癥和藥物過敏反應;③產(chǎn)婦及其家屬均知曉本次研究的目的，產(chǎn)婦自愿參與本次研究，同意書已經(jīng)簽署。

按照隨機數(shù)字法將100例產(chǎn)婦分為兩組，對照組和觀察組，每組50例產(chǎn)婦。對照組中，年齡為24歲到34歲，平均為（30.45±3.21）歲;孕周為37周到40周，平均為（39.56±1.37）周。觀察組中，年齡為26歲到36歲，平均為（30.32±3.16）歲;孕周為38周到41周，平均為（39.86±1.32）周。

對比兩組破宮產(chǎn)產(chǎn)婦的基本資料，沒有明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施精細化護理模式，具體護理干預措施為：

①心理護理。護理人員應和產(chǎn)婦建立起良好的護患關(guān)系，定期和產(chǎn)婦進行溝通，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，緩解產(chǎn)婦的負面情緒;告知產(chǎn)婦有關(guān)剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識，向產(chǎn)婦列舉剖宮產(chǎn)的成功案例，幫助患者樹立信心。

②飲食護理。術(shù)前，護理人員應指導患者多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素、纖維的食物，為剖宮產(chǎn)做準備;術(shù)后，產(chǎn)婦應多食用易消化的食物，排氣前不宜使用產(chǎn)氣食物，多攝入營養(yǎng)豐富的食物，禁食腌制、煙熏、燒烤等食物。

③行為護理。術(shù)后，護理人員應指導產(chǎn)婦進行適量的活動，不能整日臥床，可進行適量的步行;進行活動時，應注意活動量，不得過量，應遵循循序漸進的原則。

④疼痛護理。麻醉結(jié)束后，護理人員應及時給予患者止痛措施，為患者準備止痛藥物;注意產(chǎn)婦的傷口部位，定期清潔。

⑤哺乳護理。產(chǎn)后，護理人員應及時告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，指導產(chǎn)婦進行母乳分泌和母乳喂養(yǎng);定期對產(chǎn)婦的乳房和乳頭的護理工作[2]。

1.3 觀測指標 統(tǒng)計并對比兩組破宮產(chǎn)產(chǎn)婦在經(jīng)過不同護理后的手術(shù)時間、切皮到胎兒分娩時間和術(shù)后排氣時間，比較兩組產(chǎn)婦的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法 本次研究所采用的核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中兩組破宮產(chǎn)產(chǎn)婦的手術(shù)時間、切皮到胎兒分娩時間和術(shù)后排氣時間采用“均數(shù)±平均差”的形式來表示，并用t值來檢驗。護理滿意度采用“%”形式來表示，用卡方來檢驗。若P<0.05，則兩組破宮產(chǎn)產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組的手術(shù)時間、切皮到胎兒分娩時間和術(shù)后排氣時間顯著低于對照組，P<0.05。觀察組的滿意度顯著高于對照組，P<0.05。

如圖表1所示：

3 討論

剖宮產(chǎn)，作為一種具有創(chuàng)傷性的外科手術(shù)方式，雖然可以避免陰道分娩給產(chǎn)婦帶來的損害，但是在術(shù)后會給產(chǎn)婦帶來疼痛，甚至有可能誘發(fā)各種并發(fā)癥，嚴重影響到產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復。而在產(chǎn)婦進行剖宮產(chǎn)期間，為產(chǎn)婦實施相應的護理干預措施，可有效患者緩解疼痛，促進產(chǎn)婦的術(shù)后康復[3]。

本文所采用的精細化護理干預措施，主要包括有心理護理、飲食護理、行為護理、疼痛護理和哺乳護理。通過心理護理，可有效幫助產(chǎn)婦緩解心理負擔，消除負面情緒，從而積極面對手術(shù);而通過飲食護理，術(shù)前可幫助產(chǎn)婦儲存能量為手術(shù)做準備，術(shù)后可為泌乳補充足夠營養(yǎng);通過行為護理，可有效預防血栓和腸粘連現(xiàn)象，促進傷口恢復;通過疼痛護理，可有效緩解產(chǎn)婦因手術(shù)產(chǎn)生的疼痛;通過哺乳護理，可提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率。

在本文的研究中，實施精細化護理模式的產(chǎn)婦，手術(shù)時間、切皮到胎兒分娩時間和術(shù)后排氣時間分別為（51.21±4.02）min、（6.21±0.14）min、（11.53±1.53）h，明顯要比常規(guī)護理下的產(chǎn)婦更短，P<0.05。實施精細化護理模式的產(chǎn)婦，護理滿意度為94%，顯著高于常規(guī)護理下的產(chǎn)婦，P<0.05。

綜上所述，精細化護理模式應用在破宮產(chǎn)產(chǎn)婦中，有效促進產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復，提高產(chǎn)科護理質(zhì)量，提高產(chǎn)婦的護理滿意度。

參考文獻

[1] 宮卓，馬彩蓮，李曉梅.精細化護理模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復及產(chǎn)科護理質(zhì)量的應用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（10）：115-119.

[2] 朱心翠.快速康復護理模式在剖宮產(chǎn)術(shù)后護理中的應用效果及對產(chǎn)婦早期泌乳的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（6）：198-199.

[3] 劉婉婉，賈顯靜，施文.精細化護理在剖宮產(chǎn)術(shù)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)患者中的應用[J].中國腫瘤臨床與康復，2016，23（3）：372-374.