黃菊梅

【摘 要】 目的：了解改善維持性血液透析患者生活質(zhì)量的護(hù)理措施。方法：將我院2016年1月到2018年12月的80例維持性血液透析患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，多方位護(hù)理干預(yù)組采取多方位護(hù)理干預(yù)。比較兩組對(duì)護(hù)理滿意水平;維持性血液透析治療的依從水平、生活質(zhì)量;護(hù)理前后負(fù)面心理;透析并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：多方位護(hù)理干預(yù)組對(duì)護(hù)理滿意水平、負(fù)面心理、維持性血液透析治療的依從水平、生活質(zhì)量、透析并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：維持性血液透析患者實(shí)施多方位護(hù)理干預(yù)效果確切。

【關(guān)鍵詞】 維持性血液透析患者;生活質(zhì)量;護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-149-01

終末期腎病是慢性腎病的最后階段。近年來(lái)，全世界患者的發(fā)病率和患病率均顯著增加[1]。對(duì)于患有終末期腎病的患者，目前多采取血液透析維持治療，以改善患者的身心狀況，但多數(shù)的維持性血液透析患者存在較大的身心壓力，需要借助有效護(hù)理，減輕患者的心理壓力，改善患者生活質(zhì)量。本研究分析了改善維持性血液透析患者生活質(zhì)量的護(hù)理措施，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料 將我院2016年1月到2018年12月的80例維持性血液透析患者，進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組多方位護(hù)理干預(yù)組年齡33-78（54.24±2.78）歲。男20例，女20例。對(duì)照組年齡32-77（54.57±2.56）歲。男21例，女19例。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，多方位護(hù)理干預(yù)組采取多方位護(hù)理干預(yù)。第一，健康教育。對(duì)腎衰竭患者介紹維持性血液透析的必要性并說(shuō)明維持性血液透析注意事項(xiàng)等知識(shí)，根據(jù)腎衰竭患者的活動(dòng)，飲食，生活方式和透析，制定合理的治療目標(biāo)，給予腎衰竭患者鼓勵(lì)和支持，促使其更好配合維持性血液透析的開展，更好增強(qiáng)治療信心。健康教育可使用小冊(cè)子，圖片，講座和公告板傳播和教育，更好消除腎衰竭患者疑慮，使其更好接受治療。第二，心理疏導(dǎo)。對(duì)存在不良心態(tài)者有必要根據(jù)其心理情況給予疏導(dǎo)，使其保持良好心態(tài)，更好配合臨床工作的開展。第三，社會(huì)支持。做好腎衰竭患者家屬的教育和引導(dǎo)工作，使其主動(dòng)給予腎衰竭患者更多親情關(guān)懷和溫暖。第四，飲食干預(yù)。結(jié)合腎衰竭患者病情，合理控制干體重，并對(duì)飲食的攝入熱量、進(jìn)水和進(jìn)食進(jìn)行控制[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組對(duì)護(hù)理滿意水平;維持性血液透析治療的依從水平、生活質(zhì)量;護(hù)理前后負(fù)面心理;透析并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS13.0軟件中t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)處理;P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)護(hù)理滿意水平 多方位護(hù)理干預(yù)組的對(duì)護(hù)理滿意水平更高，P<0.05。多方位護(hù)理干預(yù)組的對(duì)護(hù)理滿意水平是94.79±3.27分，而對(duì)照組的對(duì)護(hù)理滿意水平是80.40±2.67分。

2.2 負(fù)面心理 護(hù)理前兩組負(fù)面心理比較，P>0.05;護(hù)理后多方位護(hù)理干預(yù)組負(fù)面心理優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表1.

2.3 維持性血液透析治療的依從水平、生活質(zhì)量 多方位護(hù)理干預(yù)組維持性血液透析治療的依從水平、生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表2.

2.4 透析并發(fā)癥發(fā)生率 多方位護(hù)理干預(yù)組透析并發(fā)癥發(fā)生率更少，P<0.05。多方位護(hù)理干預(yù)組透析并發(fā)癥發(fā)生率有1例，而對(duì)照組透析并發(fā)癥發(fā)生率有8例。

3 討論

透析治療是急性或慢性腎衰竭患者的腎臟替代療法。由于終末期腎病患者的腎功能已基本喪失或完全喪失，加上治療時(shí)間延長(zhǎng)，除部分大部分腎移植治療依賴維持性血液透析為了維持生命，但隨著透析時(shí)間的延長(zhǎng)，這部分患者的生活質(zhì)量越來(lái)越差，增加身心痛苦，有必要尋求有效護(hù)理服務(wù)，給予患者更多的關(guān)懷和幫助，使其獲得更高質(zhì)量的生活。而多方位護(hù)理從心理、社會(huì)支持以及健康認(rèn)知等方面出發(fā)，給予患者相應(yīng)的護(hù)理和干預(yù)，可更好促進(jìn)患者生理和心理功能的恢復(fù)，并改善患者的病情以及生活質(zhì)量[3-4]。

本研究中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，多方位護(hù)理干預(yù)組采取多方位護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示多方位護(hù)理干預(yù)組對(duì)護(hù)理滿意水平、負(fù)面心理、維持性血液透析治療的依從水平、生活質(zhì)量、透析并發(fā)癥發(fā)生率和對(duì)照組比較均更有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。

綜上，維持性血液透析患者實(shí)施多方位護(hù)理干預(yù)效果確切。

參考文獻(xiàn)

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[2] 董雅夢(mèng)，王菁，翟珊珊，劉學(xué)苑.個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)慢性腎病維持性血液透析患者情緒癥狀和生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2018，45（06）：1138-1141.

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