鞏磊

【摘 要】 目的：探究TZ（臨床）X線診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床價(jià)值。方法：本次研究共選取研究對(duì)象75例，均為2017年12月—2018年12月我院收治的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，采用Excel表格隨機(jī)的方式將其中37人分為對(duì)照組，另外38人分為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者采用CT進(jìn)行診斷，實(shí)驗(yàn)組患者采用X線診斷，分析對(duì)比兩組患者的檢查結(jié)果。結(jié)果：檢查后，實(shí)驗(yàn)組患者的檢查準(zhǔn)確率為89.47%，高于對(duì)照組70.27%的檢查準(zhǔn)確率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用X線診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床價(jià)值較高，依據(jù)X線結(jié)果，與臨床癥狀 、實(shí)驗(yàn)室檢查相結(jié)合，能夠診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎早期，若與CT聯(lián)合檢查，效果跟顯著，能夠?yàn)楹罄m(xù)治療提供科學(xué)指導(dǎo)。

【關(guān)鍵詞】 X線;痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R197.1? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-227-01

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是臨床中的常見病，患者多由骨質(zhì)、軟骨、關(guān)節(jié)囊以及滑囊中出現(xiàn)尿酸鹽沉積而導(dǎo)致的炎性反應(yīng)，且與遺傳因素有關(guān)。同時(shí)，這種疾病還具有發(fā)病急、易反復(fù)、治療周期長的特點(diǎn)，對(duì)人們的正常生活與工作造成非常嚴(yán)重的影響，因此，及時(shí)準(zhǔn)確的診斷對(duì)提高治療效果具有積極意義。此次研究旨在進(jìn)一步探究X線診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床價(jià)值，現(xiàn)作如下詳細(xì)報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究共選取研究對(duì)象75例，均為2017年12月—2018年12月我院收治的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，采用Excel表格隨機(jī)的方式將其中37人分為對(duì)照組，另外38人分為實(shí)驗(yàn)組。75例研究對(duì)象中，有30例為女患者，有45例為男患者，其中，最小年齡為35歲，最大年齡為72歲，均齡（52.4±3.7）歲。兩組參與研究的患者均符合痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并表現(xiàn)出白色結(jié)晶糊狀物、破潰、關(guān)節(jié)變形等臨床癥狀。其中軟骨下囊變17例、痛風(fēng)結(jié)節(jié)形成10例、骨質(zhì)破壞23例以及軟組織腫脹25例。分析對(duì)比兩組患者一般資料，差異不顯著（P >0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組用CT檢查。首先，取患者仰臥位，讓患者腳先進(jìn)入，足底面與水平線垂直，且雙腳內(nèi)側(cè)保持1cm的距離，對(duì)其踝足部進(jìn)行掃描;其次，讓患者腳先進(jìn)入，保持仰臥位，雙腿保持平直狀態(tài)，雙膝保持1cm的距離。設(shè)定儀器參數(shù)：1mm的厚度、0.5mm的層間距、FOV327mm。通過骨算法以及MPR重建系統(tǒng)，將結(jié)果上傳工作站，對(duì)橫軸位、冠狀為以及矢狀位進(jìn)行處理[1]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組采用X線檢查，取患者側(cè)臥位，雙腿保持平直狀態(tài)，對(duì)患者每個(gè)關(guān)節(jié)的正位片以及側(cè)位片進(jìn)行拍攝，采用 Digital Diagnost Version 1.4.3工作站進(jìn)行后處理，踝關(guān)節(jié)以及足部的拍攝條件為：6.24mAs、55kV以及19.93ms;膝關(guān)節(jié)的拍攝條件為：8.97mAs、66kV以及23ms[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者采用不同檢查方式進(jìn)行檢查的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，并對(duì)X線診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床價(jià)值進(jìn)行判定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，百分比率（%）代表計(jì)數(shù)資料，用卡方χ2檢驗(yàn)組間對(duì)比，差異呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的診斷結(jié)果 如表1可知，采用CT診斷的對(duì)照組，診斷準(zhǔn)確率為70.27%;采用X線診斷的實(shí)驗(yàn)組，診斷準(zhǔn)確率為89.47%，實(shí)驗(yàn)組的診斷準(zhǔn)確率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是臨床中常見的急性炎性反應(yīng)疾病，多發(fā)于中年以上人群，常見發(fā)病部位為踝關(guān)節(jié)、足部關(guān)節(jié)以及第一跖趾關(guān)節(jié)。隨著人們生活方式的改變，該疾病的發(fā)病幾率也呈現(xiàn)出出逐漸上升的趨勢(shì)，對(duì)人們的身體健康以及生活質(zhì)量造成一定的影響。因此，如何采用專業(yè)的診斷方式，及早發(fā)現(xiàn)并給予針對(duì)有效的治療就成為相關(guān)醫(yī)學(xué)人員需要研究的重點(diǎn)課題。臨床中用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷方式主要有CT、MRI以及X線，并且這幾種方式都具有較高的臨床價(jià)值，并各自展現(xiàn)著不同的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)。而對(duì)于X線而言，其雖然不能作為診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的金標(biāo)準(zhǔn)，但是將這種方式應(yīng)用到痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的檢查中，不僅操作方便，創(chuàng)傷小、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小，同時(shí)X線分期還能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病理分期相符合，對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎早期、中期以及晚期的關(guān)節(jié)以及各組織結(jié)構(gòu)變化進(jìn)行清晰的呈現(xiàn)，從而幫助醫(yī)學(xué)工作者準(zhǔn)確了解患者病情，對(duì)針對(duì)性的治療方式進(jìn)行制定，進(jìn)而縮短患者的治療時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量[3]。本次研究結(jié)果顯示，采用X線檢查的實(shí)驗(yàn)組，檢查準(zhǔn)確率為89.47%，明顯高于采用CT檢查方式，準(zhǔn)確率為70.27%的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的檢查中，采用X線檢查方式，具有較高的準(zhǔn)確率，能夠及早發(fā)現(xiàn)病情，為該疾病爭(zhēng)取更多的治療時(shí)間，降低誤診、漏診的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，在本次研究結(jié)果中，在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者檢查時(shí)采用X線的檢查方式具有較高的檢出率與準(zhǔn)確率，能夠及早發(fā)現(xiàn)病情，為治療方法的制定提供科學(xué)的指導(dǎo)，幫助患者早日恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 白瑞艷. X線診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床價(jià)值研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（60）：133-133.

[2] 滑永生， 杜曼. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者X線診斷的價(jià)值研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2016， 32（13）：145-145.

[3] 余海波. X線診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（4）：41-42.