蘇大偉

【摘 要】 目的：分析慢性牙周炎患者實(shí)施種植修復(fù)的效果。方法：對(duì)我院臨床診斷及治療的38例慢性牙周炎患者臨床診治資料進(jìn)行回顧性分析，選自2016年12月至2017年11月，納入實(shí)驗(yàn)組;同期選擇38例牙周健康者，納入對(duì)照組。2組研究對(duì)象均實(shí)施種植修復(fù)術(shù)，對(duì)比2組研究對(duì)象種植修復(fù)后相應(yīng)數(shù)據(jù)。結(jié)果：2組研究對(duì)象種植體留存率均為100.00%（44/44）。對(duì)比2組不同時(shí)間點(diǎn)邊緣骨吸收量、PD值、mSBI值、mPLI值，差異不明顯，P>0.05。結(jié)論：慢性牙周炎患者進(jìn)行系統(tǒng)牙周治療后病情穩(wěn)定，再實(shí)施種植修復(fù)，短期效果理想，與牙周健康者相當(dāng)。

【關(guān)鍵詞】 慢性牙周炎;種植修復(fù);效果

【中圖分類號(hào)】 R181.3+2? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-246-01

慢性牙周炎在臨床上發(fā)病率較高，混合感染主要是厭氧菌，可導(dǎo)致患者牙槽骨吸收增加，可導(dǎo)致患者患牙松動(dòng)及缺損，主要治療手段是牙種植，支持力較強(qiáng)，較為舒適，是有效修復(fù)缺損牙齒的手段[1]，臨床接受度較高。分析得出，對(duì)比牙周健康者，慢性牙周炎患者骨吸收率較高，牙種植效果較差。本次研究入組38例慢性牙周炎患者及38例牙周健康者，對(duì)“慢性牙周炎患者實(shí)施種植修復(fù)的效果”進(jìn)行了臨床實(shí)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 資料 從我院2016年12月至2017年11月臨床診斷及治療的慢性牙周炎患者中選擇38例，采取回顧性分析，納入實(shí)驗(yàn)組，男女比20：18，年齡25歲至65歲，中位年齡42.1歲，植入牙44顆;另外同期選擇38例牙周健康者，男女比21：17，年齡26歲至66歲，中位年齡42.2歲，植入牙44顆。排除重度慢性牙周炎、侵襲性慢性牙周炎患者，2組研究對(duì)象均知情同意。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析2組研究對(duì)象性別、年齡，可對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法 2組研究對(duì)象均實(shí)施種植修復(fù)術(shù)：種植前，給予研究對(duì)象實(shí)施全景片拍攝，對(duì)治療方案進(jìn)行確定，給予研究對(duì)象實(shí)施傳統(tǒng)超聲齦上潔治術(shù)及口腔清潔教育，告知患者如何正確使用口腔清潔器具，包括牙刷、牙間隙刷等，于7d后，給予研究對(duì)象開展1次性全口齦下刮治及根面平整術(shù)，了解研究對(duì)象個(gè)人情況，開展種植修復(fù)術(shù)。術(shù)中局麻，使用阿替卡因腎上腺素注射液，常規(guī)植入Ankylos種植體，90d后，給予研究對(duì)象永久修復(fù)，使用扳手鎖緊基臺(tái)至15Ncm，臨床檢查修復(fù)體被動(dòng)就位良好性并確定邊緣密合性是否良好，粘接所有修復(fù)體時(shí)使用樹脂粘接劑，修復(fù)后第3個(gè)月、第6個(gè)月、第12個(gè)月實(shí)施復(fù)診處理，觀察研究對(duì)象種植體周圍軟組織健康狀況、種植體周圍邊緣骨吸收量，給予研究對(duì)象實(shí)施牙周支持。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算 使用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，包括t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，分別用于計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料計(jì)算中，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2組研究對(duì)象種植體留存率均為100.00%（44/44）。2組不同時(shí)間點(diǎn)邊緣骨吸收量、PD值、mSBI值、mPLI值對(duì)比得出P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

慢性牙周炎可誘發(fā)多種口腔問題，包括牙齒松動(dòng)、牙槽骨吸收等，可對(duì)患者固定義齒、傳統(tǒng)活動(dòng)義齒修復(fù)效果產(chǎn)生影響。種植修復(fù)技術(shù)在臨床上運(yùn)用頻繁，將其應(yīng)用于慢性牙周炎患者治療過程中，可成功進(jìn)行骨整合[2]，可獲得理想效果。

慢性牙周炎相關(guān)影響因素是種植體留存率，患者病情越重，種植成功率越低，牙齒丟失率較高。

分析得出，重度慢性牙周炎、侵襲性慢性牙周炎患者容易出現(xiàn)牙質(zhì)骨吸收[3]，種植失敗率較高，因此，此時(shí)不適合種植修復(fù)，因此，本組研究中將此類患者排除，給予慢性牙周炎患者開展術(shù)前相關(guān)治療及術(shù)后口腔清潔[4]，可增加患者種植體留存率。對(duì)種植成功性進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要依據(jù)是邊緣骨吸收，分析影響因素，包括吸煙、骨質(zhì)疏松、糖尿病、酗酒等[5]。

本組結(jié)果：對(duì)比2組不同時(shí)間點(diǎn)邊緣骨吸收量、PD值、mSBI值、mPLI值，差異不明顯。結(jié)果表明，種植體修復(fù)術(shù)后應(yīng)維持患者良好口腔環(huán)境，可避免誘發(fā)嚴(yán)重炎性反應(yīng)，可避免嚴(yán)重干擾骨吸收量?；颊呓?jīng)過系統(tǒng)化治療，可維持患者口腔內(nèi)清潔，給予患者實(shí)施種植修復(fù)術(shù)，促進(jìn)患者周圍軟組織情況良好。

綜上，慢性牙周炎患者實(shí)施系統(tǒng)牙周治療后，病情較為穩(wěn)定，再為患者實(shí)施種植修復(fù)可獲得理想短期治療效果，與牙周健康者相當(dāng)。因此，臨床應(yīng)加強(qiáng)患者健康宣教，指導(dǎo)患者如何正確使用口腔清潔工具，可促使患者種植成功率有效提升，值得臨床推薦。后續(xù)探討中，應(yīng)擴(kuò)大樣本選取數(shù)量，增加本組研究臨床指導(dǎo)及借鑒意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬蘭， 王玉杰， 董文博， et al. 慢性牙周炎患者應(yīng)用種植修復(fù)的短期療效觀察[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2017（11）：30-31.

[2] 劉磊， 呂東達(dá). 口腔種植修復(fù)技術(shù)對(duì)慢性牙周炎患者種植體松動(dòng)度、PD及SBI指數(shù)影響研究[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2018.

[3] 劉振宇. 慢性牙周炎患者種植修復(fù)后種植體存留率及各項(xiàng)臨床指標(biāo)觀察[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2018， 25（3）：337.