柳琴

【摘 要】 目的：研究分析健康管理模式對(duì)多囊卵巢綜合征患者減重效果和生活質(zhì)量的影響。方法：從2016年8月至2018年1月期間我院收治的多囊卵巢綜合征患者中選取符合條件（體質(zhì)量指數(shù)不低于25 kg/ m2）的共計(jì)100例患者進(jìn)行臨床調(diào)研分析，按照隨機(jī)分配模式將患者分成對(duì)照組和研究組兩組，其中對(duì)照組患者按照常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，研究組患者在基礎(chǔ)護(hù)理的前提下增加健康管理模式干預(yù)，對(duì)采取不同的護(hù)理模式帶來的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析，主要檢測(cè)對(duì)多囊卵巢綜合征患者減重效果和生活質(zhì)量的影響。結(jié)果：實(shí)施干預(yù)前對(duì)照組和研究組兩組患者在腰臀比（WHR）、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）兩項(xiàng)指標(biāo)方面進(jìn)行對(duì)比，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)施干預(yù)后研究組多囊卵巢綜合征患者腰臀比（WHR）、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)生活質(zhì)量測(cè)評(píng)得分也明顯比對(duì)照組更高，組間對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)多囊卵巢綜合征患者，通過開展健康管理模式干預(yù)，有助于不斷提升患者的生存質(zhì)量，減輕體重，進(jìn)而更好地改善內(nèi)分泌功能，提高幸福指數(shù)，該方法健康有效科學(xué)，建議在臨床進(jìn)行進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 健康管理模式;多囊卵巢綜合征;減重;生活質(zhì)量;影響;對(duì)比

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-274-02

近年來隨著生活水平的提高，公眾的生活習(xí)慣、方式也在不斷發(fā)生改變，不良飲食、作息加上外界環(huán)境等影響，對(duì)育齡婦女內(nèi)分泌系統(tǒng)等產(chǎn)生一些不利影響，作為一種高發(fā)的內(nèi)分泌病癥，多囊卵巢綜合征發(fā)病率居高不下，該病癥主要是由于機(jī)體代謝紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等導(dǎo)致的，對(duì)育齡婦女的正常生育功能會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響。大量研究表明，患有多囊卵巢綜合征的女性有超過百分之五十的肥胖情形，這不利于病情的改善或者好轉(zhuǎn)，甚至對(duì)母嬰結(jié)局造成影響。為了進(jìn)一步提升多囊卵巢綜合征患者生存質(zhì)量，減輕病癥帶來的負(fù)面影響，需要加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)。健康管理作為一種新型的管理模式，在臨床相關(guān)病癥的護(hù)理中應(yīng)用越來越廣泛，為了進(jìn)一步驗(yàn)證該模式的效果，本人對(duì)所在院實(shí)施的健康管理模式對(duì)多囊卵巢綜合征患者減重效果和生活質(zhì)量的影響進(jìn)行了深度調(diào)研分析，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料 調(diào)研時(shí)間為2016年8月至2018年1月，從該時(shí)間段來我院就診的多囊卵巢綜合征患者中選取符合條件（體質(zhì)量指數(shù)不低于25 kg/ m2）的共計(jì)100例患者進(jìn)行臨床調(diào)研分析，將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組兩組，對(duì)照組患者50例，年齡從22歲至41歲不等，平均年齡為（30.89±2.97）歲;病程最短的0.6周，最長(zhǎng)的9周，平均病程為（2.51±0.75）周。研究組患者50例，年齡最小的23歲，最大的42歲，中位數(shù)為（31.05±2.82）歲;病程最短的0.7周，最長(zhǎng)的8周，平均病程為（2.44±0.80）周。所有患者均經(jīng)過臨床診斷確診為多囊卵巢綜合征，同時(shí)將嚴(yán)重內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、接受胰島素等藥物治療、精神疾病患者予以剔除。對(duì)照組和研究組兩組多囊卵巢綜合征患者在年齡、病癥表現(xiàn)以及病程等方面之間對(duì)比，沒有顯著差異，不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組和研究組兩組多囊卵巢綜合征患者全部由同一個(gè)醫(yī)療小組進(jìn)行治療，對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上按照護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括開展用藥指導(dǎo)、進(jìn)行常見疾病預(yù)防、開展不良生活習(xí)慣干預(yù)以及引導(dǎo)患者定期進(jìn)行復(fù)查等。研究組患者在上述基礎(chǔ)上增加健康管理模式干預(yù)。主要護(hù)理內(nèi)容包括：

一是開展健康知識(shí)講座。對(duì)患者及其家屬開展疾病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，主要介紹多囊卵巢綜合征疾病的治療、相關(guān)的并發(fā)癥預(yù)防對(duì)策等，從而提高患者及其家屬對(duì)該疾病的重視程度，積極配合開展治療和疾病預(yù)防，最大限度減少不良并發(fā)癥的影響。

二是為患者制定個(gè)性化的健康訓(xùn)練計(jì)劃，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員和患者共同完成訓(xùn)練項(xiàng)目的制定，主要訓(xùn)練項(xiàng)目包括游泳、慢跑、快走以及登山等有氧運(yùn)動(dòng)，合理控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間，根據(jù)患者承受情況及病情改善情況動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練強(qiáng)度和項(xiàng)目，針對(duì)過度肥胖患者必要時(shí)增加蹬車等訓(xùn)練項(xiàng)目，同時(shí)注意做好膝關(guān)節(jié)防護(hù)。

三是開展?fàn)I養(yǎng)干預(yù)護(hù)理。為患者制定科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)膳食計(jì)劃，科學(xué)搭配每日就餐食品，減少碳水化合物、脂肪以及刺激性食物的攝入比，確保營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)患者免疫力。

此外還要為患者建立完善的診療檔案，建立電子化溝通平臺(tái)，通過及時(shí)溝通和追蹤，為患者提供更多的個(gè)性化指導(dǎo)，提醒患者定期復(fù)查，并對(duì)復(fù)查檢測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋，針對(duì)性調(diào)整治療護(hù)理方案，確保干預(yù)效果。

1.3 觀察測(cè)評(píng)指標(biāo) 主要對(duì)患者的減重效果以及生活質(zhì)量開展測(cè)評(píng)。減重指標(biāo)主要通過對(duì)干預(yù)前后腰臀比（WHR）、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）變化情況進(jìn)行測(cè)量分析。生活質(zhì)量測(cè)評(píng)主要采用自行設(shè)計(jì)的生活質(zhì)量量表（QLQ- C30）來進(jìn)行檢測(cè)，主要從認(rèn)知功能、情緒功能、角色功能、社會(huì)功能、軀體功能五個(gè)方面進(jìn)行測(cè)評(píng)，設(shè)定權(quán)重，并計(jì)算生活總質(zhì)量得分，分值高低與生活質(zhì)量水平高低成正相關(guān)關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別引入t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異衡量依據(jù)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組和研究組兩組多囊卵巢綜合征患者減重效果統(tǒng)計(jì)分析（詳見下表1）

通過對(duì)對(duì)照組和研究組兩組多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行護(hù)理前后減重效果分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前兩組患者在腰臀比（WHR）、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）方面比較，差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后研究組患者腰臀比（WHR）、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)照組和研究組兩組多囊卵巢綜合征患者生活質(zhì)量測(cè)評(píng)得分統(tǒng)計(jì)分析（詳見下表2）

通過對(duì)研究組和對(duì)照組兩組多囊卵巢綜合征患者生活質(zhì)量進(jìn)行測(cè)評(píng)，結(jié)果表明，研究組患者整體測(cè)評(píng)得分明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

多囊卵巢綜合征主要是由于機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)異常、代謝紊亂造成的，患者主要表現(xiàn)有肥胖、不孕、閉經(jīng)等，對(duì)患者的日常生活帶來很大的影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)心理疾病，不利于疾病的康復(fù)。真多多囊卵巢綜合癥患者，治療和護(hù)理同樣重要。通過實(shí)施健康管理模式，對(duì)患者及其家屬實(shí)施健康宣傳教育，給予針對(duì)性個(gè)性化膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，開展科學(xué)的健康訓(xùn)練指導(dǎo)，引導(dǎo)患者定期復(fù)查，提高對(duì)疾病的科學(xué)認(rèn)知，并注意從運(yùn)動(dòng)、作息、飲食、用藥等多方面進(jìn)行改善，有助于改善患者WHR以及BMI 水平，提高生活質(zhì)量。通過開展定期復(fù)查，能夠?qū)χ委熥o(hù)理情況進(jìn)行全面了解，進(jìn)而動(dòng)態(tài)調(diào)整診療方案，提高治療護(hù)理的針對(duì)性和有效性。

通過此次調(diào)研可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)多囊卵巢綜合征患者實(shí)施健康管理模式，患者減重效果明顯，且生活質(zhì)量顯著提升，該方法科學(xué)有效，能夠有效改善患者機(jī)體內(nèi)分泌功能，增強(qiáng)免疫功能和代謝功能，從而促進(jìn)病情康復(fù)，該方法值得在臨床進(jìn)行進(jìn)一步推廣。

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