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風險管理在口腔護理管理中的運用

2019-06-13 00:34楊小花
健康大視野 2019年12期
關(guān)鍵詞:口腔護理口腔科護理質(zhì)量

楊小花

【摘 要】 目的:分析風險管理在口腔護理管理中的運用價值。方法:2018年6月,在口腔科預調(diào)查患者100例,納入對照組,常規(guī)護理。2018年12月,在口腔科督查患者100例,納入觀察組,進行風險管理、質(zhì)量改進。結(jié)果:觀察組手衛(wèi)生、含漱、口腔沖洗、術(shù)后口腔衛(wèi)生督查不合格率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組進食衛(wèi)生、刷牙、口腔衛(wèi)生服務、總分高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:在口腔護理管理中的運用風險管理,可以有效的降低風險事件發(fā)生率,提升護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 口腔護理;口腔科;護理質(zhì)量;風險管理

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019(2019)12-277-02

口腔科是醫(yī)院感染的高發(fā)科室,感染也是導致治療失敗的重要原因??谇蛔o理是口腔科的重要護理內(nèi)容,貫穿于治療前后,口腔護理質(zhì)量直接影響口腔疾病治療效果。為進一步提升口腔護理的質(zhì)量,醫(yī)院嘗試加強口腔護理風險管理,取得一定的效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料 2018年6月,在口腔科預調(diào)查患者100例,納入對照組,其中男32例、女68例,年齡(37.3±8.5)歲。治療方式:口腔潔治35例,根管治療31例,種植牙20例,其他14例。2018年12月,在口腔科督查患者100例,納入觀察組,其中男35例、女75例,年齡(36.9±10.4)歲。治療方式:口腔潔治33例,根管治療33例,種植牙18例,其他16例。兩組對象年齡、性別、治療方式等臨床資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規(guī)口腔護理,按照口腔護理的流程,由護士執(zhí)行,口腔護理的方法包括沖洗、潔治、含漱、口腔衛(wèi)生健康教育等。

1.2.2 觀察組 進行一次強化的風險管理,針對目前主要的風險事件制定改進對策,主要包括以下幾個方面。

(1)風險1:①手衛(wèi)生依從性不足。②進行一次全面的健康教育,強調(diào)手衛(wèi)生,護士長作為培訓員,進行手衛(wèi)生知識宣教、技能培訓。對患者及其家屬進行宣教,患方若發(fā)現(xiàn)手衛(wèi)生問題可以向護士長反映。進一步增加快速洗手設(shè)施,做好洗手液的更換。對于實習護士、新入職護士需要加強監(jiān)督。進一步完善手衛(wèi)生的指標體系、技術(shù)標準,在病房內(nèi)增加提示標識。高年資護士發(fā)揮帶頭作用,并參與手衛(wèi)生的管理。對于發(fā)現(xiàn)手衛(wèi)生不依從的問題,進行嚴懲,獎勵表現(xiàn)好的護士。

(2)風險2:①漱口質(zhì)量不佳。②明確各種漱口液的選擇標準、指征、適用范圍,明確漱口使用的手法、漱口液濃度水平、漱口的次數(shù)、時間,如拔牙術(shù)后漱口選擇冰鹽水與低濃度康復新液、復方氯己定含漱液等抗菌液為宜。根據(jù)適應癥、封閉情況等因素,選擇合適的口腔護理方案。

(3)風險3:①居家口腔護理不到位。②需要重視健康教育,特別是應提示出院指導水平、提供延續(xù)性護理服務。主要對策:發(fā)放《口腔衛(wèi)生》宣傳手冊,提供口腔健康保健知識服務;出院后加入微信群;幫助患者制定口腔保健計劃,如牙齒菌斑、選擇合適的刷牙方法,幫助糾正錯誤的刷牙方法、口腔衛(wèi)生行為習慣,掌握豎式刷牙、牙線使用技巧,鼓勵定期進行口腔檢查,勸導戒煙,出院2周內(nèi)每日短信提醒。

1.3 觀察指標 口腔護理風險事件,督查不合格情況,包括手衛(wèi)生、含漱、口腔沖洗、術(shù)后口腔衛(wèi)生行為等。對患者進行問卷調(diào)查,評價口腔衛(wèi)生知識掌握情況,其中進食衛(wèi)生40分、刷牙20分、口腔衛(wèi)生服務40分,選擇題,滿分100分。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù),口腔衛(wèi)生知識掌握情況,服從正態(tài)分布,采用(均數(shù)x±標準差s)表示,觀察組與對照組組間對比采用t檢驗,護理風險發(fā)生情況比采用x2檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組手衛(wèi)生、含漱、口腔沖洗、術(shù)后口腔衛(wèi)生督查不合格率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

3 討論

口腔護理是口腔科醫(yī)療護理工作的重要組成部分,甚至影響口腔治療的療效??谇皇侨梭w微生態(tài)最復雜的部位,口腔健康狀態(tài)影響因素較多,口腔健康狀態(tài)會影響整體健康狀態(tài),口腔健康狀態(tài)的形成并不是一朝一夕之事,但是一次護理不當便可能導致嚴重不良后果[1]。在過去,醫(yī)院風險管理小組發(fā)現(xiàn)手衛(wèi)生、含漱、口腔沖洗、術(shù)后口腔衛(wèi)生督查不合格率都相對較高,特別術(shù)后口問題、手衛(wèi)生狀況并不理想,不合格率均在18%以上[2]。護士手衛(wèi)生質(zhì)量不佳會增加感染發(fā)生風險,術(shù)后口腔衛(wèi)生狀況不佳會影響療效、增加治療后感染發(fā)生風險。與此同時,患者的口腔衛(wèi)生保健知識水平有待提升,總分在70分左右,絕大多數(shù)的患者知識掌握不足,從而影響口腔保健行為,導致口腔衛(wèi)生狀況不佳[3]。

為此,醫(yī)院制定針對性的改進對策,結(jié)果顯示手衛(wèi)生、含漱、口腔沖洗、術(shù)后口腔衛(wèi)生督查不合格率顯著下降,口腔衛(wèi)生知識評分顯著上升,提示風險管理起到了應有的效果,可以提升護理質(zhì)量?;颊呖谇恍l(wèi)生知識評分的提升,有助于幫助形成良好的口腔衛(wèi)生保健習慣,使患者終身獲益。

參考文獻

[1] 項麗芳.JCI標準下的口腔科門診醫(yī)院感染控制與管理[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,25(16):126-128.

[2] 閆柏靈.口腔沖洗在口內(nèi)術(shù)后護理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,18(76):254.

[3] 朱曉琴.口腔科醫(yī)院感染的管理缺陷分析與改進建議[J].中醫(yī)藥管理雜志,2018,26(16):147-148.

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