卓克紅

【摘 要】目的：分析臨床護(hù)理路徑在心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：本次對(duì)象為我院心肌梗死患者110例，選至2015年11月-2018年2月，數(shù)表法分成2組：55例試驗(yàn)組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，55例對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，統(tǒng)計(jì)2組結(jié)果。結(jié)果：試驗(yàn)組焦慮評(píng)分比對(duì)照組低，健康知識(shí)認(rèn)知度比對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05）。試驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意率為98.2%（54/55），比對(duì)照組的85.5%（47/55）高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在心肌梗死護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑，有助于改善患者情緒，提高疾病認(rèn)知度，值得學(xué)習(xí)。

【關(guān)鍵詞】心肌梗死;臨床護(hù)理路徑;應(yīng)用效果

Abstract：Objective To analyze the effect of clinical nursing pathway in the nursing of myocardial infarction.Methods： 110 patients with myocardial infarction in our hospital were selected from November 2015 to February 2018.They were divided into two groups by table method： 55 cases in the experimental group were given clinical nursing pathway， 55 cases in the control group were given basic nursing， and the results of the two groups were counted.Results： The anxiety score of the experimental group was lower than that of the control group， and the awareness of health knowledge was higher than that of the control group （P < 0.05）.The nursing satisfaction rate of the experimental group was 98.2% （54/55）， higher than that of the control group （85.5% （47/55）， with significant difference （P < 0.05）.Conclusion： The clinical nursing pathway in the nursing of myocardial infarction is helpful to improve patients'mood and disease awareness， which is worth learning.

Key words： myocardial infarction; clinical nursing pathway; application effect

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11-0-01

心肌梗死是一種臨床常見(jiàn)病，起病急、發(fā)展快、復(fù)發(fā)率高，若不給予及時(shí)、有效的治療，將威脅患者生命。報(bào)告顯示，在心肌梗死患者治療過(guò)程中，采用有效措施進(jìn)行干預(yù)，能提高治療效果，改善預(yù)后[1]。對(duì)此，本文對(duì)我院2015年11月-2018年2月收治110例心肌梗死患者進(jìn)行分析，探討了臨床護(hù)理路徑的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 資料 本次對(duì)象為我院心肌梗死患者110例，選至2015年11月-2018年2月，數(shù)表法分成2組：55例對(duì)照組中，女23例（41.8%），男32例（58.2%），年齡42-77歲，平均（58.4±2.6）歲。55例試驗(yàn)組中，女24例（43.6%），男31例（56.4%），年齡43-77歲，平均（58.5±2.7）歲。110例患者均經(jīng)臨床檢查確診，無(wú)智力障礙，簽訂同意書(shū)。排除視聽(tīng)障礙、中途退出、精神疾病患者，2組基線(xiàn)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)上的差異（P>0.05），可以分析和比較。

1.2 方法 對(duì)照組采用基礎(chǔ)護(hù)理，叮囑患者臥床休息，監(jiān)測(cè)體征變化，指導(dǎo)合理用藥。試驗(yàn)組采用臨床護(hù)理路徑，由心內(nèi)科挑選員工組建護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)明確工作范圍和職責(zé)。組織組內(nèi)員學(xué)習(xí)臨床護(hù)理路徑知識(shí)和相關(guān)技能，結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)、患者情況制定針對(duì)性的護(hù)理方案，具體包括：①患者進(jìn)入醫(yī)院后，

及時(shí)吸氧治療，觀(guān)察病情變化，并詳細(xì)記錄。加強(qiáng)和患者的交流，介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生等，消除對(duì)醫(yī)院的陌生感。同時(shí)，詳細(xì)告知患者和家屬基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目、重要性，確保各項(xiàng)檢查的順利進(jìn)行。②治療過(guò)程中，觀(guān)察溶栓的治療情況，監(jiān)測(cè)血壓、血氧飽和度、心率等變化情況，異常后通知醫(yī)生并幫助處理。調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，叮囑多吃低脂肪、低鹽食物，多吃新鮮水果和蔬菜，適當(dāng)飲水，預(yù)防便秘的發(fā)生。如果患者對(duì)診療過(guò)程存在疑問(wèn)，應(yīng)耐心講解相關(guān)知識(shí)和解答困惑，給予足夠的幫助，讓患者調(diào)整良好心態(tài)接受治療。③患者出院前，幫助辦理出院手續(xù)。結(jié)合患者情況，制定科學(xué)的飲食方案，督促患者按時(shí)用藥，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，定期回院復(fù)診。

1.3 判定項(xiàng)目 （1）統(tǒng)計(jì)2組患者的焦慮評(píng)分、健康知識(shí)認(rèn)知度，其中焦慮評(píng)分用SAS量表統(tǒng)計(jì)，得分越高表明越焦慮。健康知識(shí)認(rèn)知度用問(wèn)卷調(diào)查的形式統(tǒng)計(jì)，得分越高表明越了解健康知識(shí)。（2）統(tǒng)計(jì)2組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意率，同樣用問(wèn)卷調(diào)查的形式評(píng)定，分為完全滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三種。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將文中數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0中，焦慮評(píng)分、健康知識(shí)認(rèn)知度屬于計(jì)量資料，用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示、t檢驗(yàn)。護(hù)理滿(mǎn)意率屬于計(jì)數(shù)資料，用百分比（%）表示、卡方檢驗(yàn)。P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 患者焦慮評(píng)分、健康知識(shí)認(rèn)知度統(tǒng)計(jì) 分析得知，試驗(yàn)組焦慮評(píng)分（23.62±4.51）分，健康知識(shí)認(rèn)知度（97.75±2.63）分。對(duì)照組焦慮評(píng)分（39.63±4.90）分，健康知識(shí)認(rèn)知度（79.30±3.16）分，差異顯著（t=17.829，P=0.001;t=33.281，P=0.001）。

2.2 患者護(hù)理滿(mǎn)意率統(tǒng)計(jì) 分析得知，試驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意率為98.2%，包括完全滿(mǎn)意25例，一般滿(mǎn)意29例，不滿(mǎn)意1例。對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意率為85.5%，包括完全滿(mǎn)意21例，一般滿(mǎn)意26例，不滿(mǎn)意8例，差異顯著（X2=5.930，P=0.015）。

3 討論

心肌梗死是由冠脈供血不足或完全閉塞，導(dǎo)致心肌缺血或壞死，心電圖變化、胸痛為主要表現(xiàn)。當(dāng)前，臨床均給予溶栓治療，但是由于醫(yī)務(wù)人員忽視患者的心理應(yīng)激反應(yīng)，使其出現(xiàn)焦慮、緊張、不安等情緒，影響臨床診療的進(jìn)行。臨床護(hù)理路徑是一種新型的護(hù)理模式，是基于減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少資源浪費(fèi)的護(hù)理手段，通過(guò)對(duì)患者病情的評(píng)估，制定動(dòng)態(tài)性、預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理措施，并逐步落實(shí)到底，以此提高患者的治療效果[2]。

本研究中，試驗(yàn)組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，從心理護(hù)理、健康教育、病情觀(guān)察等方面著手，旨在提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度和遵醫(yī)行為，消除負(fù)面情緒，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理突發(fā)事件，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)早日康復(fù)[3]。從結(jié)果上看，試驗(yàn)組焦慮評(píng)分（23.62±4.51）分，比對(duì)照組的（39.63±4.90）分低。健康知識(shí)認(rèn)知度（97.75±2.63）分，比對(duì)照組的（79.30±3.16）分高，差異顯著（P<0.05），說(shuō)明，和基礎(chǔ)護(hù)理相比，臨床護(hù)理路徑更加重視患者的心理、生理變化，促使其用最好心態(tài)迎接治療，縮短住院時(shí)間。試驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意率為98.2%（54/55），比對(duì)照組的85.5%（47/55）高，差異顯著（P<0.05），說(shuō)明，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，能拉近醫(yī)務(wù)人員和患者的關(guān)系，提高護(hù)理滿(mǎn)意率，和王持蕾[4]報(bào)告相似。

綜上，在心肌梗死護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑，有助于改善患者情緒，提高疾病認(rèn)知度，值得學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)

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韓麥豐，張衛(wèi)玲，牛晉云等.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，（7）：923-925.

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王持蕾.臨床護(hù)理路徑對(duì)心肌梗死患者治療效果及滿(mǎn)意度的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（3）：29-31.