劉建玲

【摘 要】目的：針對患有慢性肛裂的患者，應(yīng)用改良縱切橫縫術(shù)治療的效果進(jìn)行探究。方法：抽選A醫(yī)院肛腸科在2017-2018年接診的80例慢性肛裂患者，分兩組對其進(jìn)行傳統(tǒng)縱切橫縫術(shù)和改良縱切橫縫術(shù)，各組人數(shù)均為40，分別為傳統(tǒng)術(shù)式組和改良術(shù)式組，在研究中，需要對兩組患者的治療效果、術(shù)后愈合情況和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比分析。結(jié)果：兩組患者的肛管直徑在手術(shù)進(jìn)行之后都出現(xiàn)了明顯的增加，但是改良術(shù)式組患者的增加情況明顯優(yōu)于傳統(tǒng)術(shù)式組，平均愈合時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率都要比傳統(tǒng)術(shù)式組更少。結(jié)論：對患有慢性肛裂的患者，應(yīng)用改良縱切橫縫術(shù)來進(jìn)行治療，可以起到很好的治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，將術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間控制在了盡可能短的時(shí)間內(nèi)，對患者的健康進(jìn)行保障，應(yīng)該廣泛應(yīng)用于臨床中。

【關(guān)鍵詞】縱切橫縫術(shù);慢性肛裂;肛管直徑

【中圖分類號】R574.8【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01

引言

肛裂是由肛腸外科接診的一種發(fā)生率比較高的疾病，患者患上此病癥之后肛管皮膚會(huì)出現(xiàn)開裂，最終因慢性感染而導(dǎo)致潰瘍病變，臨床癥狀多為便秘、便血、疼痛，對患者的日常生活和心理健康都會(huì)造成不利影響。在臨床醫(yī)療實(shí)踐中，往往會(huì)采用縱切橫縫術(shù)來對患者進(jìn)行治療，治療效果比較好。在此次研究當(dāng)中，抽選了A醫(yī)院肛腸科在2017-2018年接診的80例慢性肛裂患者，分組實(shí)施傳統(tǒng)縱切橫縫術(shù)和改良縱切橫縫術(shù)進(jìn)行治療，從而對改良縱切橫縫術(shù)在治療中的價(jià)值進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。此次研究抽選了A醫(yī)院肛腸科在2017-2018年接診的80例慢性肛裂患者，所有患者對此次研究系知情并同意。研究中將之平均分為兩組，分別為傳統(tǒng)術(shù)式組和改良術(shù)式組。傳統(tǒng)術(shù)式組男性患者和女性患者人數(shù)分別為27和13，年齡在21歲以上，58歲以下，病程分布在9個(gè)月以上，一年以下;改良術(shù)式組男性患者和女性患者人數(shù)分別為19和11，年齡在23歲以上，60歲以下，病程分布在10個(gè)月以上，一年以下。

2.方法。在采用手術(shù)進(jìn)行治療之前，兩組患者都需要禁食禁水，麻醉醫(yī)師需對患者進(jìn)行低位低臂麻醉。在對傳統(tǒng)術(shù)式組患者進(jìn)行治療時(shí)，需采取傳統(tǒng)縱切橫縫術(shù)來進(jìn)行治療，術(shù)中助理醫(yī)師對患者的肛周進(jìn)行消毒，由主刀醫(yī)師在患者肛管裂口的正中位置縱切，切口的兩端分別為齒狀線和肛緣外的1.5公分到2公分之間，醫(yī)師需切除部分患者的括約肌，并采雙手食指交叉的方式進(jìn)行擴(kuò)肛，切出痔瘡以及肥大肛乳頭等，在肛周慢性潰瘍組織切除之后對切口邊緣進(jìn)行修剪工作，并在止血之后進(jìn)行橫縫。在對改良術(shù)式組患者進(jìn)行治療時(shí)，需采取改良縱切橫縫術(shù)來進(jìn)行治療，術(shù)中助理醫(yī)師對患者的肛周進(jìn)行消毒，患者肛緣外的切口應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)延長，形成一個(gè)倒立的等邊三角形，主刀醫(yī)師需橫向縫合底部兩端，并將三角形切口的底部和鄰邊皮膚一一縫合，最終完成縫合工作。在三邊形鄰邊下部的切口需要縱向做一個(gè)呈放射狀的引流口，使用膠帶將引流口固定。在手術(shù)治療完成之后，需要采用抗生素給藥的方式對患者進(jìn)行抗感染治療，定時(shí)更換引流紗布，減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生，此外，護(hù)理人員需要對患者的飲食方案進(jìn)行指導(dǎo)，避免患者因飲食不當(dāng)而出現(xiàn)便秘。

3.觀察指標(biāo)。在此次研究當(dāng)中，需要進(jìn)行觀察的指標(biāo)主要包括兩組患者在手術(shù)前后的肛管直徑、術(shù)后的平均愈合時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用醫(yī)院專用的SPSS軟件來對所收集到的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并進(jìn)一步分析。

二、結(jié)果

本次研究結(jié)果見下表：

由表格當(dāng)中的數(shù)據(jù)可以看出，兩組患者在手術(shù)進(jìn)行之前的肛管直徑無甚差異，在手術(shù)進(jìn)行之后，肛管直徑都出現(xiàn)了明顯的增加，但是改良術(shù)式組患者的肛管直徑增加情況明顯優(yōu)于傳統(tǒng)術(shù)式組，且改良術(shù)式組的平均愈合時(shí)間要短于傳統(tǒng)術(shù)式組，并發(fā)癥發(fā)生率也更低。

三、討論

肛裂病癥是由肛門括約肌痙攣而導(dǎo)致的肛門高壓力引發(fā)，肛裂患者需要承受強(qiáng)烈的疼痛以及心理壓力，其生活質(zhì)量也會(huì)受到嚴(yán)重的影響。

在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中，往往會(huì)采用縱切橫縫術(shù)來對慢性肛裂患者進(jìn)行治療，通過縱切方式解決患者的括約肌痙攣問題，降低肛管內(nèi)的壓力，并通過橫縫的方式來擴(kuò)大患者的肛管直徑，治療效果較好，但是容易引發(fā)并發(fā)癥，切口愈合時(shí)間也比較長。針對這些問題，對術(shù)式進(jìn)行改良之后，治療效果更好，且在預(yù)后恢復(fù)中可在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，并發(fā)癥也鮮有發(fā)生。

結(jié)語

采用改良縱切橫縫術(shù)來對慢性肛裂患者進(jìn)行治療，所起到的治療效果比較好，患者的肛管直徑出現(xiàn)明顯增加，術(shù)后手術(shù)創(chuàng)傷愈合較快，并發(fā)癥發(fā)生情況也比較少。

參考文獻(xiàn)

賈義明.改良縱切橫縫術(shù)用于慢性肛裂患者臨床治療中的療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017（16）.

朱曉秋.改良縱切橫縫內(nèi)括約肌切斷術(shù)在慢性肛裂患者治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016（24）.

劉娟.改良縱切橫縫內(nèi)括約肌切斷術(shù)在慢性肛裂患者治療中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（21）.