張玲玲

【摘 要】目的：探討不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的臨床效果。方法：抽90例無排卵型月經(jīng)失調(diào)女性。參照組：給予患者黃體酮劑量為200mg/1次/日;研究組： 給予患者黃體酮，劑量為100mg/1次/日。結(jié)果： 研究組患者治療有效率97.78%與參照組治療有效率91.11%相比較，兩組不存在差距（P>0.05）。研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%低于參照組不良反應(yīng)發(fā)生率22.22%（P<0.05）。結(jié)論：對無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者應(yīng)用低劑量的孕激素治療效果理想，可減少機(jī)體出血量，調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜厚度，降低對機(jī)體所產(chǎn)生的影響，符合臨床與患者需求，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】無排卵型;不同劑量孕激素;月經(jīng)失調(diào)

【中圖分類號】R753【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01

無排卵型月經(jīng)失調(diào)多發(fā)病與青春期女性與圍絕經(jīng)期女性，此疾病會導(dǎo)致女性月經(jīng)處于紊亂狀況，無排卵型月經(jīng)失調(diào)臨床癥狀表現(xiàn)為必經(jīng)、出血量過多、經(jīng)期時(shí)間長以及陰道不規(guī)則流血等情況，嚴(yán)重影響女性的生活。臨床中，對無排卵型月經(jīng)失調(diào)治療方案多選擇孕激素，從而達(dá)到調(diào)經(jīng)止血的效果，降低子宮內(nèi)膜增生情況發(fā)生[1]。因此，本文針對無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者應(yīng)用不同劑量孕激素開展治療，觀察臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2017-6至2018-8共90例無排卵型月經(jīng)失調(diào)女性。用電腦進(jìn)行抽取，將其劃分為參照組和研究組，各組45人。

參照組：年齡22歲至46歲，平均年齡（35.65±1.33）歲。

研究組：年齡22歲至47歲，平均年齡（35.72±1.35 ）歲。兩組女性年齡相比較，差異非常小，把無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為無排卵型月經(jīng)失調(diào)女性;②自愿簽訂同意書;

剔除標(biāo)準(zhǔn)：①子宮內(nèi)膜癌;②子宮病變者;③中途退出者;④精神系統(tǒng)疾病;⑤語言障礙與聽力障礙;⑥器官功能性障礙。

1.3 方法 參照組：給予患者黃體酮（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字 H20041902），劑量為200mg/1次/日;

研究組： 給予患者黃體酮，劑量為100mg/1次/日;對患者進(jìn)行10天的治療。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察應(yīng)用不同孕激素治療后，患者臨床癥狀情況：改善：患者撤藥性出血量在正常范圍值內(nèi)，月經(jīng)量正常，子宮內(nèi)膜厚度在月經(jīng)之后恢復(fù)正常;有效：患者撤藥性出血量在超過范圍值內(nèi)，月經(jīng)量接近正常，子宮內(nèi)膜厚度在月經(jīng)之后恢復(fù)變薄;無效：患者機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)無任何改善?？傆行蕿楦纳坡屎陀行手?。觀察治療過程中，患者機(jī)體是否有不良反應(yīng)發(fā)生。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以 （）表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療效果 研究組患者治療有效率97.78%與參照組治療有效率91.11%相比較，兩組不存在差距，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率 研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%低于參照組不良反應(yīng)發(fā)生率22.22%，兩組存在一定差距，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

女性的月經(jīng)周期是受到雌激素和孕激素影響而形成的，若機(jī)體精神長時(shí)間處于緊張狀態(tài)，攝入營養(yǎng)不足，情緒波動大，服用避孕藥物等多種因素多會影響排卵情況，機(jī)體中孕激素較少，子宮內(nèi)膜無法脫落，進(jìn)而誘發(fā)月經(jīng)失調(diào)，從而導(dǎo)致無排卵型月經(jīng)失調(diào)[2]。無排卵型月經(jīng)失調(diào)疾病主要高發(fā)人群為青春期與更年期，其中青春期無排卵型月經(jīng)失調(diào)是因?yàn)橄虑鹉X、垂體、卵巢軸發(fā)育遲緩，卵泡雖然在卵巢中生長，但是沒有排卵情況[3]。更年期無排卵型月經(jīng)失調(diào)是因?yàn)槁殉补δ芟陆?，機(jī)體處于衰退狀態(tài)，對垂體促性腺激素敏感度下降，卵泡較少，從而不排卵。臨床中對無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者多采用藥物治療，其中孕激素應(yīng)用率最高，針對青春期患者可達(dá)到止血，促排卵，調(diào)節(jié)月經(jīng)的優(yōu)勢，以免發(fā)生不孕不育的情況。針對更年期患者可改善經(jīng)期，減少經(jīng)血量，控制子宮內(nèi)膜癌的情況發(fā)生。但是通過臨床數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用不同孕激素所呈現(xiàn)的治療效果有所不同，根據(jù)患者實(shí)際情況選擇合理、科學(xué)的孕激素劑量有著重要意義[4]。

黃體酮是天然孕激素，可降解雌激素受體，促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落、萎縮，采用口服的方式，利于患者接受，對患者的乳腺不會產(chǎn)生影響[5]。此次研究中，對無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者應(yīng)用不同劑量治療。給予患者黃體酮100mg/1次/日的治療有效率97.78%與給予患者黃體酮200mg/1次/日治療有效率91.11%無明顯差距，給予患者黃體酮100mg/1次/日患者的不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%低于給予患者黃體酮200mg/1次/日不良反應(yīng)發(fā)生率22.22%，充分證明了低劑量的孕激素對患者機(jī)體產(chǎn)生不良反應(yīng)較少，安全性更高。

綜上所述：對無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者應(yīng)用低劑量的孕激素治療效果理想，可減少機(jī)體出血量，調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜厚度，降低對機(jī)體所產(chǎn)生的影響，符合臨床與患者需求，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

吳敬芳.不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的臨床效果 觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，04（09）：63-64.

錢芳.無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者采用不同劑量孕激素療效探究分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志 （ 電子版 ），2017，4（2）：45-46.

王爽 ， 祝美洲 ， 黃莘.不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的臨床效 果[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) ，2017，12（7）：71-72.

劉細(xì)意.不同劑量孕激素治療月經(jīng)失調(diào) （ 無排卵型 ） 的效果分析[J].中 國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 ，2017，9（21）：171-172.

阿扎旦·坎吉.不同劑量孕激素治療無排卵性月經(jīng)失調(diào)的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ，2015，15（10）：76.