王汝萍

【摘 要】目的：探討腎病治療中使用激素類藥物應(yīng)注意的問(wèn)題。方法：選擇2016年11月-2018年11月腎病患者中接受激素類藥物治療的患者70例作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組（n=35）和對(duì)照組（n=35）。對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法;觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)腎病患者采用激素類藥物治療手段，10d后對(duì)腎病患者的激素類藥物治療效果進(jìn)行評(píng)估預(yù)測(cè)，比較兩組病患的每日尿量、血漿蛋白數(shù)量、尿蛋白數(shù)量的情況。結(jié)果：兩組患者在治療前每日尿量、血漿蛋白數(shù)量以及尿蛋白數(shù)量并差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），10d后，觀察組患者的每日尿量、血漿蛋白數(shù)量和尿蛋白數(shù)量與對(duì)照組比較明顯增加（p<0.05）。結(jié)論：激素類藥物在腎病患者的治療中有顯著效果，并且在一定程度上減少了腎病的治療時(shí)間，對(duì)患者的治療有顯著的影響，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腎病;激素類藥物治療;慢性腎炎

【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11-0-02

近些年，在臨床醫(yī)學(xué)中，腎病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害了人們的健康[1]。而腎病的治療對(duì)治療方法的要求也極為苛刻，其中常見(jiàn)的如慢性腎炎，該病要求采用適當(dāng)?shù)刂委煼椒皶r(shí)治療，嚴(yán)格控制，否則將會(huì)導(dǎo)致患者病情加重，患上腎衰、尿毒癥。目前，由于激素類藥物的見(jiàn)效快、副作用小等優(yōu)點(diǎn)，腎病最常用的治療手段為激素類藥物治療。但是，在腎病治療的臨床表現(xiàn)中，激素類藥物對(duì)人體的心血管有一定的危害，并且會(huì)引發(fā)患者的非自然肥胖癥，影響了患者的正常生活[2]。為減少激素類藥物對(duì)人體的影響，激素類藥物的使用也需諸多注意事項(xiàng)。因此，本文采用隨機(jī)對(duì)照法進(jìn)行研究，探討腎病治療中使用激素類藥物應(yīng)注意的問(wèn)題。現(xiàn)有如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年11月-2018年11月腎病患者70例作為本文的研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組（n=35）和觀察組（n=35）。對(duì)照組35例，女性11例，男性24例，年齡（22-60）歲，平均（38.13±4.70）歲;觀察組35例，女性15例，男性20例，年齡（27-53）歲，平均（40.39±4.52）歲。兩組治療腎病患者的年齡以及性別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合治療腎病患者的臨床診斷指標(biāo)并獲得病理學(xué)的診斷檢查。（2）能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)囑并認(rèn)真完成所有相關(guān)護(hù)理工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神異?；颊?（2）不能主動(dòng)嚴(yán)格配合醫(yī)護(hù)人員治療的患者。

1.3 方法 對(duì)照組：給予患者常規(guī)方法治療，正常進(jìn)行激素類藥物治療[3]。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)的激素類藥物治療方法對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的治療，10d后對(duì)兩組患者每日尿量、血漿蛋白數(shù)量、尿蛋白數(shù)量進(jìn)行比較。

1.4 觀察指標(biāo) 兩組腎病患者治療10d后，對(duì)比兩組患者的每日尿量、血漿蛋白數(shù)量、尿蛋白數(shù)量。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS22.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)并采用n（%）表示;計(jì)量資料行t檢驗(yàn)并采用（）表示;P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組腎病患者治療前每日尿量、血漿蛋白數(shù)量以及尿蛋白數(shù)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），10d后，觀察組患者的每日尿量、血漿蛋白數(shù)量、尿蛋白數(shù)量與對(duì)照組比較效果顯著（p<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

近幾年，隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，目前激素類藥物治療手段在臨床醫(yī)學(xué)的治療過(guò)程中越來(lái)越普遍。腎病作為發(fā)病率較高，以及有較多并發(fā)癥的一種病癥，例如有腎功能障礙引發(fā)的原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管損傷、腎血管病變[4]。在腎病的治療過(guò)程中，也摒棄了傳統(tǒng)的藥物治療手段，采用激素類藥物進(jìn)行治療。而激素類藥物治療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中治療作用較為廣泛的一種治療方法，具有治療周期較短，治療后期復(fù)發(fā)率較低的優(yōu)點(diǎn)[5]。但在另一方面激素治療過(guò)程中具有多變性，因此醫(yī)療研究者對(duì)其在治療中的注意事項(xiàng)以及激素治療本身的特征進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查。在臨床醫(yī)學(xué)中，據(jù)了解激素藥物類治療對(duì)于患者的健康有一定影響，它對(duì)患者腸胃道健康、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)都有不同程度的影響。尤其是對(duì)長(zhǎng)期進(jìn)行激素類藥物治療的患者，激素會(huì)導(dǎo)致患者自身體內(nèi)各種免疫功能下降、降低患者抵抗力、影響患者身體恢復(fù)由甚至影響患者神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)行，使患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制癥的癥狀，使患者精神失調(diào)[6]。因此，在治療腎病時(shí)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)激素類藥物的使用要進(jìn)行利弊分析，切忌盲目用藥。嚴(yán)格按照激素類類藥物的應(yīng)用指征進(jìn)行治療。醫(yī)師要嚴(yán)格把關(guān)激素類藥物的使用劑量，非必須情況下要盡量考慮其他藥物治療。在本次研究中，在進(jìn)行10d的激素類藥物治療之后，觀察組患者的每日尿量、血漿蛋白數(shù)量和尿蛋白數(shù)量與對(duì)照組比較明顯增加（p<0.05）。這些依據(jù)表明激素類藥物治療的正確使用在腎病患者中對(duì)治療更有效果，極大地減少了復(fù)發(fā)率，利于患者恢復(fù)。

綜上所述，腎病治療中使用激素類藥物應(yīng)注意的問(wèn)題能有效治療腎病患者，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

肖勇洪， 沈嘉艷， 許飛，等.中醫(yī)理論佐證糖皮質(zhì)激素治療風(fēng)濕病的給藥時(shí)間[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志， 2018， v.24;No.260（4）：91-92.

齊振強(qiáng)， 胡洪貞， 李偉.中醫(yī)藥辨證輔助糖皮質(zhì)激素治療腎臟疾病的思路與方法[J].中醫(yī)雜志， 2017， 58（20）：1736-1739.

趙明明， 謝雁鳴， 張寅，等.2683例IgA腎病患者臨床特征與中西藥聯(lián)合應(yīng)用分析[J].中華中醫(yī)藥雜志， 2017（3）：1037-1040.

夏雷， 肖陽(yáng).鈣離子通道阻滯藥治療慢性腎臟病合并高血壓的有效性和安全性研究進(jìn)展[J].中國(guó)藥房， 2017， 28（3）：428-432.

張佳儀， 魏素玲， 芮淑敏，等.他克莫司治療兒童激素抵抗型腎病綜合征研究進(jìn)展[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志， 2017， 32（5）：392-395.

魏立新， 葉秋萍， 葉洪，等.前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9在腎病綜合征高血脂癥中的作用及洛伐他汀干預(yù)對(duì)其的影響[J].中華高血壓雜志， 2018， v.26（04）：66-70.