孫梅

【摘 要】目的：分析探討對牙周病松動患者進行牙周探診的重復性，以及使用牙夾板固定后牙齒松動程度。方法：選取我院2017年2月至2018年8月期間被診斷為牙周炎，且出現(xiàn)牙齒松動的現(xiàn)象并進行治療的患者50例，并按照隨機對照原則分為使用樹脂夾板治療牙齒松動的觀察組25例和使用烤瓷冠橋治療牙齒松動的對照組25例。對兩組患者治療后的探針次數(shù)以及松動程度進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：觀察組患者牙周探診的重復性：潔治后的探測深度（4.16±1.2）毫米。對照組患者牙周探診的重復性：潔治后的探測深度（4.25±1.5）毫米。兩組進行對比，其差異不具有統(tǒng)計學方面的意義（P>0.05）。觀察組患者I度松動2例8%，II度松動1例4%，三度松動0例。對照組患者I度松動例20%，II度松動4例16%，三度松動1例4%。兩組進行對比，其差異具有統(tǒng)計學方面的意義（P<0.05）。結(jié)論：對于對于牙周病松動患者使用牙夾板固定進行治療，其治療效果顯著且安全性高，值得大力推廣和應(yīng)用到臨床。

【關(guān)鍵詞】牙夾板固定;牙周病;牙齒松動;咬合力

【中圖分類號】R782.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--01

牙周病作為目前比較常見的一種口腔類疾病，全世界范圍內(nèi)普遍具有高發(fā)性。牙周病作為一種較為復雜的口腔類疾病，同患者自身的基礎(chǔ)疾病等關(guān)系較為密切。本次研究選我院2017年2月至2018年8月期間被診斷為牙周炎且出現(xiàn)牙齒松動的現(xiàn)象并進行治療的患者50例。具體研究方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年2月至2018年8月期間被診斷為牙周炎且出現(xiàn)牙齒松動的現(xiàn)象并進行治療的患者50例，并按照隨機對照的原則分為使用的樹脂夾板治療牙齒松動的觀察組25例和使用烤瓷冠橋治療牙齒松動的對照組25例。觀察組有男15例，女10例，年齡在20至50歲之間，平均34.1±1.1）歲;對照組有男患12例，女患13例，年齡在21至50歲之間，平均34.2±1.8歲。兩組患者在性別、年齡以及病情程度方面的自然情況比較沒有顯著的差異，不具有統(tǒng)計學方面的意義（P>0.05）。

1.2 方法 （1）牙周探針法：兩組患者均使用Williams法對牙周進行探測。測量者保證使用20克的標準力進行測量，將六個位點的數(shù)據(jù)讀取并記錄。具體位點包括：頰側(cè)的近中遠和舌側(cè)的近中遠[1]。（2）咬合力：對兩組患者的咬合能力進行測量，主要方法為使用規(guī)格為HL-H型號的合力測試儀，將敏感探頭置于患者一側(cè)的中、側(cè)切牙部位，保證凸面正對患者受試牙，保持十秒鐘的最大咬力后，讀取最大數(shù)值[2]。（3）牙齒松動度：I度松動，即牙齒松動程度略超出正常生理松動情況，但幅度較少，在一毫米以內(nèi)。II度松動，即牙齒松動程度超出正常生理松動情況，在兩毫米以內(nèi)。III度松動，即牙齒松動程度明顯超出正常生理松動情況，但幅度較大，在兩毫米以上[3]。

2 統(tǒng)計學方法

使用SPSS18.0軟件進行相關(guān)統(tǒng)計學方面的分析，t檢驗作為計量資料檢驗方法，計數(shù)資料使用率（%）來表示，組間檢驗使用X2檢驗，P<0.05作為差異存在統(tǒng)計學方面的意義。

3 結(jié)果

3.1 重復性 觀察組患者牙周探診的重復性：潔治后的探測深度（4.16±1.2）毫米。對照組患者牙周探診的重復性：潔治后的探測深度（4.25±1.5）毫米。兩組進行對比，其差異不具有統(tǒng)計學方面的意義（P>0.05）。

3.2 咬合力 觀察組患者固定前的咬合力為（5.17±2.54）公斤，固定后的咬合力為（15.17±4.52）公斤。對照組患者固定前的咬合力為（5.15±2.46）公斤，固定后的咬合力為（13.47±3.12）公斤。兩組進行對比，其差異具有統(tǒng)計學方面的意義（P<0.05）。

3.3 松動度的改善 觀察組患者I度松動2例8%（2/25），II度松動1例4%（1/25），三度松動0例。對照組患者I度松動例20%（5/25），II度松動4例16%（4/25），三度松動1例4%（1/25）。兩組進行對比，其差異具有統(tǒng)計學方面的意義（P<0.05）。

4 討論

臨床上對于牙周炎伴牙齒松動的患者，主要治療辦法是使用夾板對其進行固定，保證幾個松動的牙齒相連，形成一個咀嚼小組，保證牙齒進行咬合時，不會同單個牙齒一樣發(fā)生傾斜與移位，由于多個牙齒共同承擔咬合時的壓力，有利于分散承擔咬合力[4-5]。松牙固定術(shù)就是將松動牙齒通過夾板互相連接，并固定在健康穩(wěn)固的鄰牙上，形成一個咀嚼群體。理想的牙周夾板應(yīng)具備的以下條件：①固位力強，固定效果良好，能抵御來自各個方向外力;②對口腔軟硬組織無不良刺激;③符合口腔衛(wèi)生條件，有自潔作用;④不影響咀嚼和發(fā)音;⑤不妨礙牙周治療;⑥制作簡便;⑦堅固、舒適，美冠根據(jù)塔性質(zhì)不同牙齒松動狀況進行相應(yīng)治療，當其中某一顆牙受力時，咬合力就會同時傳遞到被固定的相鄰牙齒的牙周組織，使基牙充分發(fā)揮牙周組織的代償能力，從而減輕了患牙的牙周負擔，為牙周組織的修復和行使正常的功能創(chuàng)造條件。本次研究觀察組患者牙周探診的重復性：潔治后的探測深度（4.16±1.2）毫米。對照組患者牙周探診的重復性：潔治后的探測深度（4.25±1.5）毫米。兩組進行對比，其差異不具有統(tǒng)計學方面的意義（P>0.05）。觀察組患者I度松動2例8%（2/25），II度松動1例4%（1/25），三度松動0例。對照組患者I度松動例20%（5/25），II度松動4例16%（4/25），三度松動1例4%（1/25）。兩組進行對比，其差異具有統(tǒng)計學方面的意義（P<0.05）。

綜上所述，對于牙周病松動患者使用牙夾板固定進行治療，其治療效果顯著且安全性高，值得大力推廣和應(yīng)用到臨床。

參考文獻

鄭細嬌，嚴翔，曹正國.中重度牙周炎松牙固定的臨床研究[J].口腔醫(yī)學研究，2013，29（10）：973-977.

張鵬，譚葆春，肖健平，吳文蕾.Superbond粘結(jié)系統(tǒng)在前牙重度牙周炎中的臨床應(yīng)用[J].口腔醫(yī)學，2013，33（11）：725-728.

高曉蔚，陳沖，古力巴哈·買買提力.三種牙周夾板治療下前牙重度牙周炎：誰是首選材料？[J].中國組織工程研究，2014，18（34）：5485-5489.

柳七零，汪涌.Super-Bond C&B粘結(jié)劑固定牙周松動前牙的臨床觀察[J].中國美容醫(yī)學，2012，21（05）：829-831.

鄔雪穎，鐘群.復合樹脂高強纖維修復牙周炎患者下前牙缺失及固定松動牙[J].上?？谇会t(yī)學，2014，23（02）：204-208.