吳鳳彩

【摘 要】目的：探究將多學(xué)科集中宣教式術(shù)前訪視模式應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)患者的術(shù)前教育中的效果評(píng)價(jià)，臨床應(yīng)用意義。方法：從我院中數(shù)據(jù)庫(kù)中調(diào)取2017年4月至2018年5月間進(jìn)行甲狀腺疾病手術(shù)的老年患者的一般資料，根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)要求抽取出其中符合標(biāo)準(zhǔn)的患者48例，納入研究開展實(shí)驗(yàn)。通過隨機(jī)數(shù)分組法，將所有患者均分兩組，單數(shù)組為對(duì)照組，雙數(shù)組為實(shí)驗(yàn)組，每組中錄入24例患者開展研究，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)組患者則應(yīng)用多學(xué)科集中宣教，對(duì)比兩組患者進(jìn)入手術(shù)室后的心率、血壓以及手術(shù)知識(shí)掌握評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)入手術(shù)室后的心率較對(duì)照組來說明顯更低，同時(shí)血壓值也低于對(duì)照組，而實(shí)驗(yàn)組患者的疾病手術(shù)知識(shí)評(píng)分較對(duì)照組明顯更高。各數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比分析，差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)甲狀腺患者開展手術(shù)前，應(yīng)用多學(xué)科集中宣教是術(shù)前訪視模式，能夠有效緩解患者進(jìn)入手術(shù)室后的緊張和焦慮情緒，緩解患者的應(yīng)激狀況，有助于提高患者的疾病認(rèn)知，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】多學(xué)科集中宣教;護(hù)理方案;甲狀腺疾病;術(shù)后康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--01

多學(xué)科集中宣教式術(shù)前訪視模式是一種臨床上的新型護(hù)理方式，具有積極的護(hù)理效果[2]。本次研究中，探究將多學(xué)科集中宣教式術(shù)前訪視模式應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)中的效果評(píng)價(jià)，臨床應(yīng)用意義，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 從我院中數(shù)據(jù)庫(kù)中調(diào)取2017年4月至2018年5月間進(jìn)行甲狀腺疾病手術(shù)的老年患者的一般資料，根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)要求抽取出其中符合標(biāo)準(zhǔn)的患者48例，納入研究開展實(shí)驗(yàn)。通過隨機(jī)數(shù)分組法，將所有患者均分兩組，單數(shù)組為對(duì)照組，雙數(shù)組為實(shí)驗(yàn)組，每組中錄入24例患者開展研究;對(duì)照組中患者的年齡信息區(qū)間介于52-74歲間，患者的平均年齡信息記錄為（63.5±5.4）歲;實(shí)驗(yàn)組中患者的年齡信息區(qū)間介于50-72歲間，患者的平均年齡信息記錄為（61.9±5.1）歲。所有患者在入院時(shí)經(jīng)臨床診斷符合甲狀腺疾病標(biāo)準(zhǔn)，而患者的個(gè)體化因素不對(duì)本次研究結(jié)果造成影響，患者不合并其他全身性疾病和器質(zhì)性疾病，其資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案，主要由護(hù)理人員對(duì)手術(shù)工作進(jìn)行配合，根據(jù)醫(yī)師要求輔助手術(shù)開展。

實(shí)驗(yàn)組患者采用多學(xué)科集中宣教方案進(jìn)行干預(yù)，具體方式如下。

1.2.1 小組成立 首先來說應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的狀況設(shè)置相應(yīng)的護(hù)理小組，主要包括?？剖中g(shù)護(hù)士、麻醉護(hù)士以及甲狀腺手術(shù)護(hù)士組成。?？谱o(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)并在訪視前將各項(xiàng)訪視工作任務(wù)安排給其他護(hù)理人員。

1.2.2 訪視工作內(nèi)容 在訪市前應(yīng)當(dāng)由醫(yī)務(wù)人員告知患者相應(yīng)的疾病知識(shí)，使患者了解疾病的基本狀況和手術(shù)方案。這樣能夠有效提高患者的疾病知曉度，并改善患者的術(shù)前未知恐懼心理。其次，還應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬列舉手術(shù)過程中和手術(shù)完成后的各種注意事項(xiàng)，包括禁食禁飲時(shí)間，佩戴假牙或隱形眼鏡的患者應(yīng)當(dāng)予以摘除，而且手機(jī)以及平板電腦等貴重物品不得帶入手術(shù)室中，女性患者應(yīng)當(dāng)將指甲油和面部妝容全部卸除，如果患者與月經(jīng)期應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。并且每列舉一項(xiàng)都應(yīng)當(dāng)告知患者及其家屬護(hù)理操作的必要性，這樣能夠促進(jìn)患者對(duì)疾病知識(shí)有理解，并做到相應(yīng)的手術(shù)配合。

除此之外還應(yīng)當(dāng)予以患者足夠的心理支持，告知患者疾病治療的相關(guān)結(jié)果，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的不適感和不安情緒，并予以患者解釋和鼓勵(lì)，告知患者護(hù)理人員在手術(shù)過程中會(huì)全程進(jìn)行陪同，緩解患者的心理不良情緒。

在進(jìn)行術(shù)前訪視時(shí)，不同學(xué)科的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)自身的專業(yè)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前宣教，這樣才能保證患者的術(shù)前宣教有效性，以提高患者的認(rèn)知度。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 記錄患者進(jìn)入手術(shù)室后的心率、血壓，并做好患者的術(shù)前知識(shí)評(píng)估，滿分為100分的得分越高，說明患者的知識(shí)知曉度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，實(shí)驗(yàn)結(jié)果中涉及到的各項(xiàng)術(shù)前指標(biāo)均應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，并采取t檢驗(yàn)，若p<0.05，則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)入手術(shù)室后的心率較對(duì)照組來說明顯更低，同時(shí)血壓值也低于對(duì)照組，而實(shí)驗(yàn)組患者的疾病手術(shù)知識(shí)評(píng)分較對(duì)照組明顯更高。各數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比分析，差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

就目前來說，在對(duì)甲狀腺手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，通常應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案，這種常規(guī)護(hù)理模式難以對(duì)患者的負(fù)性情緒和生存質(zhì)量起到良好的引導(dǎo)作用[1]。但手術(shù)依舊屬于一種有創(chuàng)治療方案會(huì)導(dǎo)致患者在術(shù)前出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的心理和生理應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)于手術(shù)順利實(shí)施和患者的預(yù)后康復(fù)，都會(huì)造成極大的影響。所以在對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視時(shí)，應(yīng)當(dāng)著重于患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量改善。

多學(xué)科集中式術(shù)前訪視是由手術(shù)護(hù)士、麻醉護(hù)士以及?？谱o(hù)士三方聯(lián)合而成立，通過不同學(xué)科的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的宣教，能夠有效對(duì)患者的知識(shí)需求進(jìn)行整合，有助于提高患者對(duì)疾病的了解度，幫助患者建立起良好的康復(fù)信心。

綜上所述，在對(duì)甲狀腺患者開展手術(shù)前，應(yīng)用多學(xué)科集中宣教是術(shù)前訪視模式，能夠有效緩解患者進(jìn)入手術(shù)室后的緊張和焦慮情緒，緩解患者的應(yīng)激狀況，有助于提高患者的疾病認(rèn)知，值得推廣使用。

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