辛本全

【摘 要】目的：研究檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素。方法：探討檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)影響因素。方法 研究區(qū)間為2018年1月至2018年12 月，研究對(duì)象為62名在本院檢驗(yàn)科接受過(guò)微生物檢驗(yàn)的患者的檢驗(yàn)報(bào)告，通過(guò)進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)影響檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素。結(jié)果：62份微生物檢驗(yàn)報(bào)告的檢出率為 74.19%，誤差率為25.81%，分析導(dǎo)致微生物檢驗(yàn)質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題的影響因素主要有標(biāo)本因素、檢驗(yàn)人員因素、檢驗(yàn)儀器因素、檢驗(yàn)所用試劑因素等。結(jié)論：微生物檢驗(yàn)質(zhì)量決定了對(duì)患者疾病的正確診斷以及治療，因此需要加強(qiáng)對(duì)影響微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)因素的分析，并采取有針對(duì)性的防范措施。

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)科;微生物;檢驗(yàn)質(zhì)量;影響因素

【中圖分類號(hào)】R95【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--01

檢驗(yàn)科是醫(yī)療體系重要科室之一，通過(guò)對(duì)微生物實(shí)施檢驗(yàn)，準(zhǔn)確對(duì)其特性及特點(diǎn)進(jìn)行了解，并為臨床診斷、治療、流行病學(xué)的研究提供重要參考。但通過(guò)對(duì)部分醫(yī)療體系檢驗(yàn)科開(kāi)展調(diào)查結(jié)果顯示，由于微生物檢驗(yàn)工作相對(duì)復(fù)雜，在經(jīng)歷標(biāo)本采集、檢驗(yàn)程序操作、檢驗(yàn)結(jié)果核實(shí)等環(huán)節(jié)中極易受內(nèi)外在因素影響而導(dǎo)致檢驗(yàn)質(zhì)量下降。在檢驗(yàn)結(jié)果中，病原菌耐藥性是重要指標(biāo)，能夠顯示出病原菌對(duì)抗菌藥物的耐受情況，為臨床治療提供重要參考。下面對(duì)檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素開(kāi)展研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2018年1月～2018年12月期間于醫(yī)院接受微生物檢測(cè)的62例患者檢驗(yàn)報(bào)告，其中男性32例，女性30例，年齡15～76歲，平均年齡（46.2±1.5）歲。

1.2 方法 回顧性分析62份檢測(cè)報(bào)告，分析內(nèi)容包括檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性以及影響檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS21.0軟件進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 微生物檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率情況 本研究中，62份微生物檢驗(yàn)報(bào)告中共有70份標(biāo)本檢出致病菌，檢出率為80.62%，誤差率為 19.38%，具體情況見(jiàn)表 1。

由以上結(jié)果可知，尿常規(guī)的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率最高，與其他檢驗(yàn)類型相比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 影響微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)因素分析 詳情見(jiàn)表 2。

3 討論

有研究認(rèn)為，對(duì)患者進(jìn)行臨床微生物的檢驗(yàn)可以為相關(guān)的臨床病癥診斷提供可行的幫助。但是在進(jìn)行微生物檢驗(yàn)過(guò)程中臨床檢驗(yàn)會(huì)受到多種因素的影響，包括主觀因素、客觀因素，這些因素會(huì)綜合導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果存在誤差，最終會(huì)對(duì)病情診斷產(chǎn)生影響。因此，臨床在對(duì)檢驗(yàn)科進(jìn)行微生物檢驗(yàn)時(shí)，分析微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素變得尤為重要。

本研究通過(guò)分析檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素，結(jié)果顯示檢驗(yàn)質(zhì)量受人員素質(zhì)、患者自身生理因素、檢驗(yàn)儀器、試劑及標(biāo)本留取時(shí)間等因素影響，故而有必要通過(guò)增強(qiáng)檢驗(yàn)人員素質(zhì)、規(guī)范操作步驟、提高采集標(biāo)本等來(lái)提升臨床檢驗(yàn)工作質(zhì)量。近年來(lái)，臨床抗菌藥物的不斷研發(fā)明顯降低了傳染疾病的病死率，而通過(guò)對(duì)病原菌耐藥性進(jìn)行分析可準(zhǔn)確了解到藥物耐受性，使醫(yī)務(wù)人員能夠合理制定治療措施，給予患者合適有效藥物進(jìn)行治療，從而提高干預(yù)效果。

3.1 加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科工作人員的專業(yè)技能培訓(xùn)

由于醫(yī)院檢驗(yàn)科工作人員的素質(zhì)能力高低不一，使得檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量受到了相應(yīng)的影響，如一些工作人員專業(yè)技能不過(guò)關(guān)，不能嚴(yán)格按照各種微生物檢驗(yàn)操作規(guī)范進(jìn)行操作，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生誤差，從而對(duì)臨床治療的指導(dǎo)意義降低甚至產(chǎn)生誤導(dǎo)作用。因此今后的工作中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)工作人員的專業(yè)培訓(xùn)，使其能夠熟練掌握微生物檢驗(yàn)的操作步驟、操作規(guī)范以及各類檢驗(yàn)所用儀器的使用以及保養(yǎng)方法，保證檢驗(yàn)儀器處于最佳使用狀態(tài)，且檢驗(yàn)試劑均為治療合格試劑。發(fā)現(xiàn)儀器存在異常情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)修，試劑失效、變質(zhì)、過(guò)期等應(yīng)當(dāng)不予使用。

3.2 加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科工作人員法律法規(guī)以及職業(yè)道德的培訓(xùn)

檢驗(yàn)科應(yīng)當(dāng)定期組織工作人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)以及職業(yè)道德方面的有關(guān)知識(shí)，不斷提升工作人員的職業(yè)責(zé)任感，認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，對(duì)待工作能夠做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行微生物檢驗(yàn)操作規(guī)范，從而使微生物標(biāo)本檢驗(yàn)準(zhǔn)確率得到相應(yīng)的提升，從而更好地指導(dǎo)臨床用藥，使患者的用藥效果以及安全性均得到更好地保障。

3.3 加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)量的控制

標(biāo)本的采集、運(yùn)送、保存等各個(gè)環(huán)節(jié)均有可能造成檢驗(yàn)標(biāo)本被污染，從而影響到最終的檢驗(yàn)結(jié)果。因此需要加強(qiáng)對(duì)標(biāo)本質(zhì)量控制的重視程度，標(biāo)本采集時(shí)相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)了解患者的個(gè)體差異，對(duì)各類標(biāo)本的最佳采集時(shí)間以及采集方式等詳細(xì)了解掌握，嚴(yán)格按照規(guī)范的流程進(jìn)行操作，且嚴(yán)格掌握不同類型標(biāo)本的保存方式，并做好標(biāo)本的保存，及時(shí)安排人員運(yùn)送標(biāo)本。運(yùn)送標(biāo)本過(guò)程中盡量縮短時(shí)間，避免標(biāo)本因運(yùn)送方式不當(dāng)、運(yùn)送時(shí)間過(guò)程、保存不當(dāng)?shù)仍斐晌廴净蚴亲冃浴?/p>

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