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針刀松解術(shù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床效果觀察

2019-06-17 07:59朱龍楊英昕劉磊李海存
健康大視野 2019年11期
關(guān)鍵詞:膝骨關(guān)節(jié)炎效果

朱龍 楊英昕 劉磊 李海存

【摘 要】目的:總結(jié)并歸納針刀松解術(shù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床效果。方法:本文挑選我院57例膝骨關(guān)節(jié)炎患者,挑選自2018年1月至2019年1月,將其納入本研究。按照計(jì)算機(jī)表法將患者分為對(duì)照組28例和觀察組29例。對(duì)照組患者使用扶他林進(jìn)行治療,觀察組患者接受針刀松解術(shù)治療。比較兩組患者治療前后Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分及疼痛(VAS)評(píng)分。結(jié)果:護(hù)理前,兩組Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、VAS評(píng)分比較,組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P>0.05的結(jié)局,兩組無(wú)分析意義,可比;護(hù)理后,接受針刀松解術(shù)治療的觀察組患者Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、VAS評(píng)分均遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局,兩組存在分析意義。結(jié)論:在膝骨關(guān)節(jié)炎患者的治療中,針刀松解術(shù)治療的效果遠(yuǎn)優(yōu)于手法牽引治療,有助于降低患者治療后的疼痛評(píng)分,改善患者膝關(guān)節(jié)功能。

【關(guān)鍵詞】針刀松解術(shù);膝骨關(guān)節(jié)炎;效果

【中圖分類號(hào)】R74.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)11--01

膝骨關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。明顯癥狀為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時(shí)膝部酸痛不適,膝關(guān)節(jié)僵硬、發(fā)冷以及腫脹、彈響、積液等[1]。治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵就是防止軟骨進(jìn)一步磨損,緩解疼痛癥狀,改善關(guān)節(jié)功能,本文總結(jié)并歸納針刀松解術(shù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文挑選我院57例膝骨關(guān)節(jié)炎患者,挑選自2018年1月至2019年1月,將其納入本研究。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò),且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。按照計(jì)算機(jī)表法將患者分為對(duì)照組28例和觀察組29例。其中觀察組:男12例,女17例;年齡43~82歲,平均(65.18±2.65)歲;對(duì)照組:男13例,女15例;年齡41~83歲,平均(65.22±2.73)歲。樣本數(shù)據(jù)在年齡、性別上分析,兩組表示出P>0.05的結(jié)局,提示組間差異微弱,可比性強(qiáng)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn) a)納入標(biāo)準(zhǔn):①確診為膝骨關(guān)節(jié)炎者[2];②簽署知情同意書(shū)且臨床資料完整者。b)排除標(biāo)準(zhǔn):①存在嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病者;②有藥物濫用史者;③存在手術(shù)禁忌癥或生命指標(biāo)不穩(wěn)定者。

1.3 方法 對(duì)照組患者使用扶他林進(jìn)行治療,給予患者扶他林(生產(chǎn)廠家:北京諾華制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H10980297,規(guī)格:100mg),給藥方式為口服給藥,100mg/次,1次/d,連續(xù)給藥2周。

觀察組患者接受針刀松解術(shù)治療,選擇膝關(guān)節(jié)周圍壓痛點(diǎn)4~8個(gè),以龍膽紫標(biāo)記最明顯痛點(diǎn),以1型4號(hào)針刀與韌帶、肌纖維平行快速入針,緩慢到達(dá)軟組織結(jié)處,行縱行疏通、橫行剝離,以術(shù)者手術(shù)有松動(dòng)感時(shí)結(jié)束松解;退出針刀后立即按壓入針點(diǎn),以創(chuàng)可貼外敷。比較兩組患者治療前后Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分及疼痛(VAS)評(píng)分。

1.4 觀察指標(biāo) 采用Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分量表比較兩組膝關(guān)節(jié)功能,總分100分,Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分越高,患者膝關(guān)節(jié)功能越強(qiáng)。

采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)比較兩組疼痛情況,總分10分,分?jǐn)?shù)越高,疼痛越劇烈。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 取得研究過(guò)程中兩組患者所得數(shù)據(jù),使用SPSS19.0軟件對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理,Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、VAS評(píng)分由()展現(xiàn),行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)指標(biāo)由%展現(xiàn),組間運(yùn)行χ2檢驗(yàn),以P<0.05為存在分析意義。

2 結(jié)果

兩組治療前后Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、VAS評(píng)分的比較

護(hù)理前,兩組Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、VAS評(píng)分比較,組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P>0.05的結(jié)局,兩組無(wú)分析意義,可比;護(hù)理后,接受針刀松解術(shù)治療的觀察組患者Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、VAS評(píng)分均遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局,兩組存在分析意義,見(jiàn)表1。

3 討論

膝骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)于中老年人,是引起老年人腿疼的主要原因,分析其發(fā)生原因,多是由膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過(guò)度勞累等因素引起;此外,體重過(guò)重、不正確的走路姿勢(shì)、長(zhǎng)時(shí)間下蹲、膝關(guān)節(jié)的受涼受寒,也是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要因素[3]。膝骨關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致患者膝關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮,嚴(yán)重影響患者的健康和運(yùn)動(dòng)功能;患者關(guān)節(jié)組織內(nèi)的慢性炎癥還會(huì)引起滑膜充血、水腫,病情長(zhǎng)期發(fā)展甚至?xí)鸹ぼ浌菈乃繹4]。

臨床治療上,應(yīng)在日常生活中,避免長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì),更不要反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié);根據(jù)天氣變化注意防寒濕,保暖;此外,還應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度勞累。平時(shí)生活中應(yīng)盡量減少上下臺(tái)階等使膝關(guān)節(jié)屈曲負(fù)重的運(yùn)動(dòng),以減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損[5]。此項(xiàng)試驗(yàn)中,護(hù)理前,兩組Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、VAS評(píng)分比較,組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P>0.05的結(jié)局,兩組無(wú)分析意義,可比;護(hù)理后,接受針刀松解術(shù)治療的觀察組患者Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、VAS評(píng)分均遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局,兩組存在分析意義。根據(jù)上述材料,表明針刀松解術(shù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的效果明顯優(yōu)于扶他林進(jìn)行治療。

綜上所述,在膝骨關(guān)節(jié)炎患者的治療中,針刀松解術(shù)治療的效果遠(yuǎn)優(yōu)于扶他林進(jìn)行治療,有助于降低患者治療后的疼痛評(píng)分,改善患者膝關(guān)節(jié)功能。

參考文獻(xiàn)

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王義紅, 周友華, 楊冰.小針刀松解術(shù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎急性期疼痛的體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2017, 13(10):159-160.

宋寒冰, 于英君, 姜益常,等.針刀松解術(shù)對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎軟骨細(xì)胞作用分子機(jī)制實(shí)驗(yàn)研究[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào), 2017, 45(5):64-67.

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