張君波

【摘 要】目的：探究心絞痛的癥狀護(hù)理措施及效果。方法：抽選我院2014年7月至2017年7月收治的66例心絞痛患者資料作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組33例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以癥狀護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的治療顯效率為54.5%，治療總有效率為90.9%，護(hù)理滿意度為93.9%，分別高于對(duì)照組患者的治療顯效率36.4%、治療總有效率69.7%、護(hù)理滿意度72.7%。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：實(shí)施針對(duì)性護(hù)理能夠提高心絞痛的臨床治療效果及護(hù)理滿意度，緩解疼痛，減輕患者焦慮，提高活動(dòng)耐量，維持護(hù)患關(guān)系的和諧穩(wěn)定，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心絞痛;癥狀護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--02

心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇的、暫時(shí)的缺血、缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征[1]?，F(xiàn)抽選我院2014年7月至2017年7月收治的66例心絞痛患者資料作為研究對(duì)象，以探究心絞痛的癥狀護(hù)理措施及效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選我院2014年7月至2017年7月收治的66例心絞痛患者資料作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組33例。觀察組中，男性患者21例，女性患者12例，年齡56～75歲，平均年齡（67.4±2.1）歲;對(duì)照組中，男性患者20例，女性患者13例，年齡55～73歲，平均年齡（65.8±2.0）歲。兩組患者以上一般資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以癥狀護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 一般護(hù)理 （1）飲食：給予高維生素、低熱量、低脂肪、低鹽飲食，避免過飽，禁煙酒，保持大便通暢。（2）活動(dòng)：運(yùn)動(dòng)量以不引起心絞痛為準(zhǔn)，必要時(shí)可提前含服硝酸甘油類藥物。（3）心情：保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張。

1.2.2 癥狀護(hù)理 （1）急性期①心絞痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)，臥床休息，協(xié)助患者采取舒適體位，解開衣領(lǐng)，指導(dǎo)患者采用放松技術(shù)，如緩慢深呼吸，全身肌肉放松等。解除緊張不安情緒，以減少心肌耗氧量。②遵醫(yī)囑給予硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯舌下含化，若服藥后3～5分鐘仍不緩解者可再服一片[2]。低血壓、青光眼者忌用。③觀察患者疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間及用藥效果，觀察生命體征及有無伴發(fā)癥。描記心電圖，通知醫(yī)師，吸氧2～4L/min。

（2）恢復(fù)期①遵醫(yī)囑預(yù)防性應(yīng)用硝酸酯類制劑、β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等。②適當(dāng)活動(dòng)，最大活動(dòng)量以不引起心絞痛癥狀為度。③減少或避免誘因如過度勞累、情緒過分激動(dòng)、寒風(fēng)刺激、飽餐等。④若心絞痛頻繁發(fā)作、持續(xù)時(shí)間較長、含服硝酸甘油不能緩解，或出現(xiàn)心率減慢、血壓波動(dòng)、呼吸急促，伴惡心、嘔吐、出冷汗、煩躁不安者，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師及早處理[3]。

1.2.3 健康指導(dǎo) 向患者宣傳飲食重要性，以取得患者的主動(dòng)配合，保持大便通暢，戒煙酒，避免情緒激動(dòng)，肥胖患者要控制體重;囑患者適當(dāng)參加體力勞動(dòng)和身體鍛煉，以有利于心臟側(cè)支循環(huán)建立。避免重體力勞動(dòng)、競(jìng)賽性運(yùn)動(dòng)和屏氣用力動(dòng)作，避免精神過度緊張;囑患者遵醫(yī)囑服藥，隨身攜帶硝酸甘油;若心絞痛發(fā)作，立即停止活動(dòng)，就地休息，含服硝酸甘油;定期做心電圖、血糖、血脂檢查，積極治療高脂血癥、高血壓病、糖尿病等;指導(dǎo)患者識(shí)別急性心肌梗死先兆癥狀并即刻就診。

2 觀察指標(biāo)與結(jié)果

2.1 治療顯效率、總有效率比較 觀察組患者的治療顯效率、總有效率均明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1.

2.2 護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表2.

3 討論

心絞痛常因體力勞動(dòng)或情緒波動(dòng)誘發(fā)，疼痛多于停止原來的活動(dòng)后或舌下含服硝酸甘油后1～1.5分鐘內(nèi)緩解[4]。發(fā)作時(shí)患者出現(xiàn)面色蒼白、表情焦慮、皮膚冷或出汗、血壓升高、心率增快等。

本研究中兩組心絞痛患者經(jīng)治療結(jié)合護(hù)理干預(yù)后，觀察組中，顯效18例，有效12例，治療顯效率為54.5%，治療總有效率為90.9%，31例患者對(duì)護(hù)理滿意，護(hù)理滿意度為93.9%;對(duì)照組中，顯效12例，有效11例，治療顯效率為36.4%，治療總有效率為69.7%，24例患者對(duì)護(hù)理滿意，護(hù)理滿意度為72.7%?？梢娪^察組治療顯效率、總有效率及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理能夠提高心絞痛的臨床治療效果及護(hù)理滿意度，緩解疼痛，減輕患者焦慮，提高活動(dòng)耐量，維持護(hù)患關(guān)系的和諧穩(wěn)定，值得推廣應(yīng)用。

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