李媛媛

【摘 要】目的：探究心理護理和音樂療法在乳腺癌根治術(shù)后康復(fù)護理中的作用。方法：選取60例2016年5月-2018年4月醫(yī)院接收的乳腺癌根治術(shù)患者作為本次研究對象。隨機原則平均分為觀察組與對照組，每組各30例。對照組使用的化療藥物對癥治療+常規(guī)護理措施。觀察組使用的是化療藥物對癥治療+常規(guī)護理+心理護理+音樂療法的護理措施。對比兩組患者護理效果。結(jié)果：觀察組的焦慮評分（43.48±3.39）分與抑郁評分（46.89±3.01）分，明顯的優(yōu)于對照組（51.56±1.86）分、（54.88±2.03）分，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護理和音樂療法在乳腺癌根治術(shù)后康復(fù)護理中，可以有效地減輕患者的焦慮、抑郁心理，減少患者的疼痛，提高患者的生活質(zhì)量，值得被臨床應(yīng)用和推薦。

【關(guān)鍵詞】心理護理;音樂療法;乳腺癌根治術(shù)后;康復(fù)護理

【中圖分類號】R619【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--01

本次研究探究了心理護理和音樂療法在乳腺癌根治術(shù)后康復(fù)護理中的作用，希望以此來對乳腺癌根治術(shù)患者的護理工作提出合理化建議。

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù) 選取60例2016年5月-2018年4月醫(yī)院接收的乳腺癌根治術(shù)患者作為本次研究對象。隨機原則平均分為觀察組與對照組，每組各30例。在進行研究之前，需要提前告知患者或者患者的家屬，并且這些患者認知清晰，不患有其他的腎功能疾病，并且在完全自愿，完全知情的情況下，簽署臨床研究知情同意書。60例患者當(dāng)中，左側(cè)乳腺癌的為28例，右側(cè)乳腺癌的為32例。I期，II期，III期乳腺癌分別為10例，34例，16例，以上全部接受乳腺癌改良根治術(shù)。兩組患者的基本情況無明顯差異（P>0.05），本次研究具有可比性。

1.2 方法 對照組使用的化療藥物對癥治療+常規(guī)護理措施。在進行病房巡視的過程中，給患者講解化療的注意事項，不良反映等，積極的做好化療期間的靜脈保護工作[1]。觀察組使用的是化療藥物對癥治療+常規(guī)護理+心理護理+音樂療法的護理措施。觀察組是在對照組的基礎(chǔ)上，外加心理護理+音樂療法的護理措施。第一，心理護理上，首先需要護理人員主動與患者進行接觸，和藹可親的態(tài)度，對患者進行關(guān)心與尊重，建立良好的護患關(guān)系。通過對30例患者的表現(xiàn)產(chǎn)生的緊張恐懼心理，進行了解[2]。接著，根據(jù)實際情況針對性的對患者進行心理干預(yù)。手術(shù)后，讓患者正確的認知自身的病情，增強治療的信息，提高治療的依從性。同時，還需要護理人員調(diào)動患者家人的熱情，鼓勵患者調(diào)整心態(tài)，并感受到親情的溫暖。第二，音樂療法。音樂療法與心理護理是穿插在整個康復(fù)護理當(dāng)中的。準備階段上，需要攏隔簾，限制燈光、聲音。保持良好的環(huán)境，讓患者穿上寬松的衣服，蓋上被子，遠離世界的打擾[3]。先進行放松訓(xùn)練，讓感官敏感起來。音樂的選擇上，護理人員可以根據(jù)不同的職業(yè)，不同年齡段與愛好進行結(jié)合，選擇合適的音樂。例如：《天路》能抑制煩躁，《二泉映月》有催眠作用，《梅花三弄》可凝神等。每次為 30 min，結(jié)束后，可以讓患者分享身心感受[4]。接著，在音樂的伴隨中，患者就可以進行個性化音樂放松意象訓(xùn)練方法。例如：想象自己在美麗的大草原上，在大海邊。干預(yù)結(jié)束階段，需要感謝患者的積極配合，并標明下一次干預(yù)的時間。最后評價患者的心理問題有無緩解。

1.3 評價指標 使用焦慮自評量表（ SAS）和抑郁自評量表（ SDS）對比觀察組與對照組，心理護理和音樂療法在乳腺癌根治術(shù)后康復(fù)護理中的作用。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS20.0軟件對研究得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，得到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)用（）來進行表示，用t來對計量資料檢驗，計數(shù)資料的檢驗則通過x2 ，得到的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時間的觀察可以發(fā)現(xiàn)，兩組干預(yù)前后焦慮抑郁得分比較中，對照組干預(yù)前焦慮為（53.35±2.37）分，抑郁為（55.95.±2.11）分。干預(yù)后焦慮為（51.56±1.86）分，抑郁為（54.88±2.03）分。觀察組干預(yù)前焦慮為（53.85±2.72）分，抑郁為（56.15±2.35 ）分。干預(yù)后焦慮為（43.48±3.39）分，抑郁為（46.89±3.01）分。因此，干預(yù)后，觀察組的焦慮評分（43.48±3.39）分與抑郁評分（46.89±3.01）分，明顯的優(yōu)于對照組（51.56±1.86）分、（54.88±2.03）分，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌患者的術(shù)后康復(fù)是一個復(fù)雜的生理與心理康復(fù)過程，患者對病情的嚴重性，腫瘤有無擴散的情況是十分擔(dān)憂的。尤其是手術(shù)后的乳房缺失對心理上的沖擊更是巨大的。這個時候，不良情緒就會對自身的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生一定的抑制作用，對康復(fù)產(chǎn)生不良的影響。心理護理的方式，不僅可以打開患者的心扉，還可以利用個性化的音樂，撥動人的神經(jīng)。在想象中，調(diào)節(jié)心身，緩解壓力。實現(xiàn)音樂放松與意象訓(xùn)練相結(jié)合，減輕患者化療時的焦慮、抑郁程度。對乳腺癌化療患者的心理行為干預(yù)具有可操作性。俗話說：“樂者，亦為藥也”[5]。一方面的精神治療，一方面的個性化音樂治療，都會引發(fā)生理上的反應(yīng)。因此，心理護理和音樂療法在乳腺癌根治術(shù)后康復(fù)護理中，可以有效地減輕患者的焦慮、抑郁心理，減少患者的疼痛，提高患者的生活質(zhì)量，值得被臨床應(yīng)用和推薦。

參考文獻

陳慧芳，林麗.音樂療法對緩解乳腺癌患者化療期間焦慮及不良反應(yīng)的效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，15（03）：84-85.

蔡婧，鄭粉善.音樂療法在乳腺癌患者護理中的應(yīng)用進展[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018（12）：21-22.

潘秋菊，馬麗杰，師蘭香.個體化音樂療法對乳腺癌化療患者胃腸道反應(yīng)的干預(yù)效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2018，25（06）：825-826.

張麗，劉敏，任靚靚.心理護理對乳腺癌病人圍手術(shù)期免疫功能的影響[J].護理研究（中旬版），2018，16（12）：102-103.

常利，張潔，王雁，王亞美，李紅芳，李小妹.音樂療法聯(lián)合有氧運動對乳腺癌根治術(shù)后化療患者睡眠質(zhì)量的影響[J].中國護理管理，2018，2（04）：13-14.