徐志英

【摘 要】目的：探討顏色管理在手術(shù)室保潔人員工作中的應用效果。方法：在保潔人員傳統(tǒng)模式培訓的基礎上融入顏色管理方法，合理應用色彩，對手術(shù)室的分區(qū)及保潔人員著裝、潔具等各方面進行有序的管理。結(jié)果：透過顏色管理，手術(shù)室保潔人員對工作中需區(qū)分重點掌握有所提高，增強了保潔人員醫(yī)院內(nèi)交叉感染的觀念。結(jié)論：通過顏色管理，提高了手術(shù)室的保潔工作效率，確保手術(shù)醫(yī)療安全，從而增強保潔人員自我保護意識，提升了醫(yī)療服務質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】顏色管理 ;手術(shù)室 ;保潔人員

【中圖分類號】：R473【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--02

現(xiàn)代心理學、生理學研究證明，人所感覺接收到的外界信息中83%來自視覺[1]，所謂顏色管理，是把顏色運用于管理之中，透過顏色的標識作用提高管理的績效[2]。近年來，隨著醫(yī)院的保潔工作逐漸社會化，醫(yī)院對保潔工作的直接管理漸漸成為間接管理，手術(shù)室是醫(yī)院高危科室之一，而保潔工作在手術(shù)室管理中占有十分重要的地位，醫(yī)院管理人員往往強調(diào)對醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染的相關(guān)知識培訓和監(jiān)管，而忽視了保潔人員這一部分。為了提高手術(shù)室的保潔工作質(zhì)量，確保手術(shù)醫(yī)療安全，2017年起我科將顏色管理運用于指導手術(shù)室保潔人員工作環(huán)節(jié)中，收到了良好的效果。具體方法介紹如下。

1 一般資料

1.1 一般資料

現(xiàn)有保潔員14人，年齡34-53歲，文化程度：高中1人，初中7人，小學及以下6人，均為醫(yī)院保潔公司在社會上招聘的農(nóng)村進城務工人員。

1.2 方法

實施前采用傳統(tǒng)培訓模式 將培訓分為崗前和崗位培訓2個階段。崗前培訓的由保潔公司培訓，培訓考核合格后分配至手術(shù)室工作。保潔員入科后，護士長根據(jù)其保潔知識掌握情況，結(jié)合科室的特殊要求，對其進行培訓，重點是學習手術(shù)室有關(guān)的制度、職業(yè)道德、行為規(guī)范，明確各區(qū)域的工作流程及各崗位職責，掌握和了解消毒隔離，自身防護等方面的知識。實施后在傳統(tǒng)培訓模式的基礎上增加了顏色管理的培訓模式

1.2.1 顏色管理在保潔人員著裝的應用

手術(shù)室內(nèi)的保潔人員服裝與手術(shù)室內(nèi)工作人員應區(qū)分開來，從衣服的顏色、款式立即就能區(qū)分。通過顏色的辨別，更加直觀了解人員的類別及其工作性質(zhì)，減輕了監(jiān)管的難度，增強了自律性，加強了手術(shù)室感染控制。

1.2.2 顏色的選擇：

符合視覺傳播的一般規(guī)律。合理應用色彩。采用了“顏色”分區(qū)，綠色是手術(shù)室無菌衣、無菌包等的統(tǒng)一色彩，無菌區(qū)的選用應與手術(shù)室主色調(diào)統(tǒng)一為綠色標識;藍色使人聯(lián)想到清潔的、干凈的事物，清潔區(qū)使用藍色標識;紅色使人聯(lián)想到危險的，具有警示的作用[3]，污染區(qū)使用紅色標識。

1.2.3 保潔用具的顏色統(tǒng)一

不同區(qū)域的拖把、掃帚等潔具上對應貼上綠、藍、紅三種顏色可粘貼的標識。抹布也按區(qū)域要求購買相應顏色的抹布。利用不同顏色可粘貼的標識對各種潔具進行規(guī)范管理，直觀性、引導性強。保潔員容易理解和掌握工作要求，提高工作質(zhì)量。

1.2.4 存放位置標識

保潔間及外走廊設有地標，固定潔具，固定放置，其中百級、千級、萬級手術(shù)間有固定潔具，不僅在顏色上已區(qū)分并以手術(shù)間為編碼，有利于識別，不宜混淆。

1.2.5 警示掛牌標識

設計警示性掛牌來管理負壓手術(shù)間。遇有特異性感染手術(shù)，均在負壓手術(shù)間進行，手術(shù)室護士術(shù)前將警示性掛牌掛于手術(shù)間外，我科設計了一塊黃色掛牌，注明“感染手術(shù)、嚴禁入內(nèi)”的字樣，另一塊掛牌上注明標準預防的簡單標識，以警示保潔人員做好相應的處理及自身的防護。潔凈手術(shù)間手術(shù)完成后，手術(shù)室護士懸掛掛牌“請打掃”，以督促保潔人員及時清理手術(shù)間，做好接臺手術(shù)的準備工作。

1.3 結(jié)果

實施顏色管理后工作時間短于實施前，工作質(zhì)量評分高于實施前。見表1。

2 討論

2.1 要因地制宜，因材施教

不同文化水平的保潔人員在認知、知識掌握上存在著較大的差異，而醫(yī)院的感控標準只有一個，就必須根據(jù)她們的教育背景和特點，變革傳統(tǒng)的培訓培訓模式，使不同水平的保潔人員通過崗前培訓下，行為和標準得到統(tǒng)一。

2.2 重視保潔人員的管理

醫(yī)院保潔人員流動性較大，缺乏專業(yè)的保潔人員和保潔經(jīng)驗，要提高保潔員的穩(wěn)定性，崗位培訓才有意義。保潔人員的工作在醫(yī)院感染管理中有著十分重要的作用，由于醫(yī)院保潔員個人因素的制約，導致保潔員在知識學習、防控措施落實依從性很差[4]。所以醫(yī)院領(lǐng)導、保潔公司的負責人、醫(yī)院感染管理科負責人、護士長等都要關(guān)注保潔人員的管理，使保潔人員充分認識到環(huán)境衛(wèi)生在醫(yī)院感染管理中的作用，共同維護醫(yī)院的清潔衛(wèi)生，減少醫(yī)院交叉感染的發(fā)生。

2.3 加強保潔人員的防護措施

要增強保潔人員的預防意識和防護能力，醫(yī)院應對感染高發(fā)科室工作人員應注射疫苗，定期進行查體，被醫(yī)療物品刺傷后應及時向有關(guān)部門匯報，OSHA規(guī)定所有可能接觸HBV的醫(yī)療工作人員必須注射乙肝疫苗[5]。除了接種疫苗外，保潔公司還應提供防護用具：手套、防水鞋、防護目鏡等。如果培訓、管理、督導得當，他們將成為切斷傳染病的傳播途徑、有利控制醫(yī)院感染，創(chuàng)造一個安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學新理念。

參考文獻

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周 慧，顏色管理在圖書館流通服務中的應用[J].中華醫(yī)學圖書情報雜志，2010，19（8）：16-17.

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陳劍宇，曾婕，周亮，等.潔凈手術(shù)室使用前后主要衛(wèi)生指標監(jiān)測[J].中國感染控制雜志，2017，41（11）：968.

孫艷霞，手術(shù)室保潔人員生物污染物標準預防情況調(diào)查[J].國際護理學雜志，2012，2（32）：283