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Richard Traystman
——實(shí)驗(yàn)卒中宗師

2019-06-20 07:40:44張和
中國(guó)卒中雜志 2019年4期
關(guān)鍵詞:霍普金斯大學(xué)麻醉科血流

張和

作者單位

California,92350 Director of Center for Neuroscience Research (NIH P01),Loma Linda University;Full Professor in Physiology and Pharmacology,F(xiàn)ull Professor in Neurosurgery,Director of Neurosurgery Research Program,Loma Linda University;Tenured Professor in Physiology,Vice-Chair of Basic Sciences Department,Director of Physiology Program,Loma Linda University;Full Professor of Anesthesiology,F(xiàn)ull Professor of Neurology,F(xiàn)ull Professor of the Department of Anatomy and Pathology,Loma Linda University Medical Center

Richard J.Traystman(1942-2017,圖1)是美國(guó)心腦血管生理和藥理學(xué)家,是研究心肺復(fù)蘇對(duì)腦血流和代謝影響的先驅(qū)之一。他主要研究卒中、心功能衰竭、高氨血癥、腦缺氧和高顱壓等病理改變時(shí)腦循環(huán)調(diào)節(jié)和腦損傷機(jī)制,是早期腦循環(huán)基礎(chǔ)與臨床轉(zhuǎn)化研究的成功學(xué)者。

Traystman對(duì)卒中研究有三大貢獻(xiàn):一是對(duì)卒中后腦循環(huán)改變的實(shí)驗(yàn)研究做出了貢獻(xiàn),尤其是各種神經(jīng)保護(hù)機(jī)制。他研究了缺氧時(shí)腦血管的反應(yīng)、腦血流的變化,揭示了腦血管的生理功能和病理機(jī)制。二是在約翰-霍普金斯大學(xué)(The Johns Hopkins University)麻醉科建立了卒中轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室,將臨床醫(yī)師與基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)者組成卒中研究團(tuán)隊(duì),成為臨床轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的模型典范。三是參與和領(lǐng)導(dǎo)了腦循環(huán)與代謝研究的國(guó)際協(xié)會(huì)——AHA、ASA及美國(guó)生理學(xué)會(huì),是卒中實(shí)驗(yàn)研究領(lǐng)域的國(guó)際領(lǐng)袖。

Traystman(圖2)出生于紐約的布魯克林,1963年在紐約的長(zhǎng)島大學(xué)(Long Island University)獲得生物學(xué)士學(xué)位,1966年獲得生理學(xué)碩士學(xué)位。Traystman的碩士論文也是他的第一篇文章:高溫對(duì)雄性大鼠血小板的影響研究。

1971年,Traystman在約翰-霍普金斯大學(xué)獲得博士學(xué)位,研究心肺循環(huán)。畢業(yè)后他在北卡羅來(lái)納州的Bowman Gray醫(yī)學(xué)院腦循環(huán)先驅(qū)Harold D.Green和Carlos E.Rapela的實(shí)驗(yàn)室做了一年博士后。1972年Traystman回到約翰-霍普金斯大學(xué)在公共衛(wèi)生學(xué)院做助理教授。

年輕的Traystman同時(shí)研究了兩個(gè)學(xué)術(shù)方向:一個(gè)是心肺循環(huán),心肺復(fù)蘇,尤其是肺的“側(cè)支通氣”機(jī)制;另一個(gè)是多種生理病理狀態(tài)下的腦循環(huán)代謝改變。

俗語(yǔ)云:“一心不能二用?!泵献拥摹掇惹铩分刑岬健笆罐惹镎d二人奕,其一人專心致志,惟奕秋之為聽(tīng);一人雖聽(tīng)之,一心以為有鴻鵠將至,思援弓繳而射之”。這里孟子講的是在做一件事的時(shí)候要專心一致。但是研究學(xué)術(shù)的境界遠(yuǎn)大于做一件事的范疇?,F(xiàn)代學(xué)術(shù)更重要的是學(xué)識(shí)廣泛,融會(huì)貫通,舉一反三。尤其是當(dāng)不同領(lǐng)域有跨學(xué)科互補(bǔ)時(shí),互通優(yōu)勢(shì)都會(huì)增大。如《周易》所言“引而伸之,觸類而長(zhǎng)之,天下之能事畢矣也”,“六爻發(fā)揮,旁通情也”。心肺循環(huán)與腦循環(huán)更是“你儂我儂”,“我泥中有你,你泥中有我”(元代管道升《我儂詞》)。

圖1 Richard Traystman

圖2 Richard Traystman

1975年Traystman發(fā)表了他的博士論文:論交感神經(jīng)刺激對(duì)狗腦血流的影響。他發(fā)現(xiàn)刺激交感神經(jīng)可減少腦靜脈血流。

1976年Traystman發(fā)表了氧和二氧化氮對(duì)狗肺組織“側(cè)支通氣”的調(diào)節(jié)研究。1978年在N Engl J Med上與他人合作發(fā)表了對(duì)人的“側(cè)支通氣”研究,報(bào)道了7例年輕人,3例老年人和5例肺氣腫患者,結(jié)論是當(dāng)呼吸道有阻塞時(shí),“側(cè)支通氣”有益。Traystman認(rèn)為二氧化碳是調(diào)節(jié)“側(cè)支通氣”的主要因素。

1977年Traystman發(fā)表了腦缺氧和一氧化碳對(duì)羊頸動(dòng)脈壓力感受器和化學(xué)受體的研究,后來(lái)又檢驗(yàn)了二氧化碳、氰化物和高血氧對(duì)腦循環(huán)的影響。

1980年他開(kāi)啟了新生兒和兒童腦循環(huán)的研究,1982年他在Science上發(fā)表了出生前后氧的腦傳遞一文,研究了綿羊在胎內(nèi)、初生和成年時(shí)的腦氧傳遞(圖3)。

圖3 Traystman的文章發(fā)表在Science雜志上

圖4(上) Richard Traystman

圖5(右) Richard Traystman的專著Acute Stroke Bench to Bedside

1983年他描述了狗的腦靜脈壓升高對(duì)腦的動(dòng)-靜脈血流的影響,發(fā)現(xiàn)腦靜脈血回流下降,但是腦動(dòng)脈血流不變。

Traystman用“循環(huán)”這根紅線把心-肺-腦、新生兒、兒童和成人串在了一起,學(xué)術(shù)互補(bǔ),觸類旁通。

在研究中Traystman應(yīng)用了多種動(dòng)物模型,包括狗、羊、豬、兔子、貓和大小鼠的模型,同樣綜合觀察、融會(huì)貫通。

僅在1975-1980年的幾年中,Traystman就發(fā)表了21篇論文,其中14篇關(guān)于心肺循環(huán),7篇關(guān)于腦循環(huán)。文章是學(xué)術(shù)殿堂的“敲門(mén)磚”,21塊“敲門(mén)磚”,敲開(kāi)了Traystman(圖4)在心腦學(xué)術(shù)界的大門(mén)。

1980年,他成為約翰-霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉科副教授和實(shí)驗(yàn)室主任,開(kāi)始建立自己的科研團(tuán)隊(duì)。從公共衛(wèi)生學(xué)院“跨界”進(jìn)入醫(yī)學(xué)院,Traystman靠自己的努力改變了他的人生軌跡。

1982年Traystman開(kāi)創(chuàng)了轉(zhuǎn)化研究的新模式,他的研究中心實(shí)驗(yàn)室門(mén)上沒(méi)有寫(xiě)主要研究者的名字,而是臨床和基礎(chǔ)科研人員共聚一堂,共同參加臨床教學(xué)、臨床查房和基礎(chǔ)研究會(huì)議,互相合作,關(guān)注轉(zhuǎn)化,強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)精神。在1982年的Physiologist雜志上,Traystman專題討論了臨床與基礎(chǔ)研究的模型,提出了在臨床科室做轉(zhuǎn)化研究的新模式。

1985年Traystman發(fā)表了《鈣離子通道阻斷劑對(duì)腦血管的作用》一文,開(kāi)始研究神經(jīng)保護(hù)機(jī)制,尤其是腦缺血再灌注損傷中自由氧的機(jī)制,迅速成為實(shí)驗(yàn)卒中領(lǐng)域的權(quán)威(圖5)。1987年Traystman發(fā)表了在豬模型上研究心肺復(fù)蘇的文章,1990年發(fā)表了研究局部腦缺血-實(shí)驗(yàn)卒中的文章,2003年Traystman強(qiáng)調(diào)了全腦和局部腦缺血?jiǎng)游锬P偷闹匾浴?/p>

成功的轉(zhuǎn)化研究團(tuán)隊(duì),多產(chǎn)的文章和課題,使約翰-霍普金斯大學(xué)麻醉科成為美國(guó)麻醉科的學(xué)術(shù)頂峰。Traystman也隨之獲益,1985年他成為約翰-霍普金斯大學(xué)的正教授,1989年獲得約翰-霍普金斯大學(xué)的“講座教授,大學(xué)杰出科研教授”席位,1991年成為約翰-霍普金斯大學(xué)麻醉科的科研副主任。

Traystman一共在約翰-霍普金斯大學(xué)工作了32年。

想起唐代杜甫的《房兵曹胡馬》,很像Traystman的成就:

“胡馬大宛名,鋒棱瘦骨成。

竹批雙耳峻,風(fēng)入四蹄輕。

所向無(wú)空闊,真堪托死生。

驍騰有如此,萬(wàn)里可橫行?!?/p>

Traystman成為實(shí)驗(yàn)卒中研究世界一馬當(dāng)先、叱咤風(fēng)云的領(lǐng)袖。

大概是急流勇退,大隱隱于市,Traystman的學(xué)術(shù)人生軌跡在2000年后開(kāi)始向行政管理變軌。

2003年,61歲的Traystman受聘為俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)(Oregon Health and Science University)的校長(zhǎng)助理,負(fù)責(zé)科研計(jì)劃和發(fā)展,兼任醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)學(xué)院副院長(zhǎng),同時(shí)作為麻醉科教授繼續(xù)科研。2007年,68歲的Traystman任科羅拉多大學(xué)(University of Colorado)的科研副校長(zhǎng)。

Traystman所在的時(shí)代面臨三大挑戰(zhàn):一是美國(guó)政府科研資助下降;二是美國(guó)年輕一代對(duì)科研失去興趣;三是醫(yī)療費(fèi)用上漲。因此,作為科研副校長(zhǎng),Traystman既要引導(dǎo)地方政府重視科研;又要告之公眾科研的意義,促進(jìn)政府投資科研;還要吸引下一代人熱衷科研。道路艱難,責(zé)任重大。

在科羅拉多大學(xué),Traystman掀起了一場(chǎng)“科研!美國(guó)”的運(yùn)動(dòng),呼吁政府,教育民眾,增加經(jīng)費(fèi),吸引下一代。Traystman說(shuō):“為了改善患者的生活,為了治愈疾病做出貢獻(xiàn),為了理解怎樣治療成人和兒童的疾病,我們必須做科學(xué)研究?!?/p>

在科羅拉多大學(xué)期間,Traystman以身作則,保留了自己的實(shí)驗(yàn)室,繼續(xù)承擔(dān)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(National Institutes of Health,NIH)課題,成為美國(guó)少見(jiàn)的既做大學(xué)副校長(zhǎng)參與行政管理,又保留自己實(shí)驗(yàn)室的人。

70多歲的Traystman精力充沛,同時(shí)還周游世界,開(kāi)會(huì)講學(xué)。

Traystman的成功與他所建的團(tuán)隊(duì)不無(wú)關(guān)系,他弟子眾多,桃李遍天下,現(xiàn)在大多成為腦循環(huán)研究的中流砥柱。除了早期的Ray Koehler、Dan Hanley、Jeffrey Kirsch外,Patti Hurn在1991年與Traystman發(fā)表了腦能量的研究,Michael Diringer在1991年與Traystman研究了蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦血管痙攣。后來(lái)加入的還有Adnan Qureshi、Anish Bhardwaj和Paco Herson等。

Traystman在腦血管領(lǐng)域人氣旺盛,高朋滿座。他的老部下,約翰-霍普金斯大學(xué)的麻醉科主任Jeffrey Kirsch評(píng)論說(shuō),Traystman是學(xué)生們的“理想導(dǎo)師,心中朋友”。Kirsch說(shuō),Traystman強(qiáng)調(diào)“團(tuán)隊(duì)精神”,對(duì)學(xué)生下屬既督促又幫助。

領(lǐng)導(dǎo)有方,弟子能干,Traystman共發(fā)表了484篇文章和100多篇書(shū)籍章節(jié),培養(yǎng)了100多名學(xué)生和博士后,獲得NIH幾十年的資助,獲得了1983年開(kāi)始的NIH“團(tuán)隊(duì)課題獎(jiǎng)(Programmed Project Grant,PPG)”。

值得關(guān)注的是,Traystman很少在高影響的CNS級(jí)(Cell,Nature,Science)雜志發(fā)文章,僅有的4~5篇主要是與其他人合作的文章。他不追求高分,安心學(xué)術(shù),觀察現(xiàn)象,解決問(wèn)題。Traystman達(dá)到了“有約不來(lái)過(guò)夜半,閑敲棋子落燈花”(宋代趙師秀)的學(xué)術(shù)意境。

到了2010年,Traystman在學(xué)術(shù)、人師和領(lǐng)袖三個(gè)領(lǐng)域都達(dá)到頂峰。回首經(jīng)年,應(yīng)該是心潮澎湃,如清代李鴻章所愿:

“丈夫只手把吳鉤,意氣高于百尺樓。

一萬(wàn)年來(lái)誰(shuí)著史,八千里外覓封侯。

定將捷足隨途驥,那有閑情逐水鷗。

笑指瀘溝橋畔月,幾人從此到瀛洲?”

成功的努力帶來(lái)獎(jiǎng)勵(lì),Traystman榮獲麻醉(1997年)和重癥醫(yī)學(xué)(1991年)的科研獎(jiǎng),AHA杰出科學(xué)家獎(jiǎng),1996年美國(guó)生理學(xué)會(huì)的“The Robert M.Berne杰出講席獎(jiǎng)”和2017年的國(guó)際腦血流代謝協(xié)會(huì)的終身成就獎(jiǎng)。約翰-霍普金斯大學(xué)麻醉科在2003年為他成立了“Richard J.Traystman兒童麻醉講席教授”的席位。

Traystman熱愛(ài)國(guó)際腦血流和代謝協(xié)會(huì),是首批會(huì)員,2003-2009年他任腦血流與代謝雜志(JCBFM)的主編(圖6),2011-2013年成為國(guó)際腦血流和代謝協(xié)會(huì)的主席。

早在1987年,Traystman已經(jīng)開(kāi)始關(guān)注科研中的上層建筑,討論了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的管理,后來(lái)發(fā)表多篇卒中轉(zhuǎn)化研究的評(píng)論。2014年,Traystman與弟子Paco S.Herson給Science雜志寫(xiě)信,再次探索卒中轉(zhuǎn)化,題目是:“結(jié)果誤導(dǎo):挑戰(zhàn)轉(zhuǎn)化(Misleading Results:Translational Challenges)”。他指出臨床試驗(yàn)失敗不都是因?yàn)榛A(chǔ)實(shí)驗(yàn)做錯(cuò)了,沒(méi)有明確提出互通才是基礎(chǔ)與臨床研究區(qū)別的關(guān)鍵。

2004年Traystman關(guān)注了卒中的歷史進(jìn)程,他回顧了古希臘及歐洲早期對(duì)腦血管解剖的貢獻(xiàn),討論了19世紀(jì)開(kāi)始的“軟腦膜玻璃窗(pial window)”技術(shù)研究腦表面小動(dòng)脈和20世紀(jì)對(duì)腦血管生理的研究,尤其是1944年,Seymour Kety發(fā)明了腦血流測(cè)量方法,引發(fā)了隨后的超聲和各種神經(jīng)影像技術(shù)的發(fā)展。

年高思舊,事成懷古。

Traystman(圖6)為人熱情、善良、幽默。他喜歡棒球、音樂(lè),尤其是歌劇。他從小在電影院打工,拿手電筒給顧客帶路,他也一生熱愛(ài)在電影院里看電影。Traystman說(shuō)話中氣十足,很有辨識(shí)度。據(jù)說(shuō)Traystman熱愛(ài)鍛煉,每天早上4點(diǎn)起床進(jìn)健身房。好身體支持了他的工作作風(fēng),他總是每天第一個(gè)上班,最后一個(gè)離開(kāi),星期六總是在辦公室里度過(guò)。

Traystman是個(gè)工作狂,有人問(wèn)他每天什么時(shí)候回家,他回答說(shuō):“我太太(Suzann Lupton)決定我回家的時(shí)間。”他的妻子為人善良低調(diào),支持了Traystman一生的工作和事業(yè)。

估計(jì)Traystman夫婦相處時(shí)有清代袁枚寫(xiě)的《寒夜》之爭(zhēng):

“寒夜讀書(shū)忘卻眠,錦衾香盡爐無(wú)煙。

美人含怒奪燈去,問(wèn)郎知是幾更天?!?/p>

在他生命的最后幾年,Traystman不再作為主要研究者或通信作者了,他的名字掛在弟子們的文章中間,2018年最后一篇文章發(fā)表在一個(gè)不出名的雜志Neurochemistry International上,研究?jī)?nèi)容居然是Traystman40多年前立身的方向——心肺復(fù)蘇的研究。

“人生是輪回,何處不相逢。”

Traystman熱愛(ài)中國(guó),支持中國(guó)的卒中研究,是中國(guó)卒中學(xué)者的朋友。

2001年我們舉辦第一屆天壇腦血管病會(huì)議時(shí),邀請(qǐng)了十幾位海外卒中專家出席(圖7)。當(dāng)時(shí)王忠誠(chéng)院長(zhǎng)因?yàn)榻?jīng)費(fèi)問(wèn)題有些猶豫,由張亞卓教授轉(zhuǎn)告了我。于是我寫(xiě)信給每位專家,提出他們?nèi)孔约航鉀Q經(jīng)費(fèi)出席會(huì)議,得到大家的同意和支持。

圖7 第一屆天壇卒中會(huì)議專家合影

記得出席的專家有Traystman(后來(lái)是JCBFM主編)、Myron Ginsberg(當(dāng)時(shí)的JCBFM主編)、Kenneth Maiese(Journal of Vascular Research主編)、Lothar Schiling(德國(guó))、Miguel Perez-Pinzon、Eng Lo(羅英豪),還有幾位海外華人學(xué)者奚國(guó)華、陳豐源、胡丙仁、王小英等。

海外的專家都是第一次來(lái)中國(guó),大家都很高興,Traystman和Ginsberg兩對(duì)夫婦更是興趣十足。爬了長(zhǎng)城,去了十三陵,自稱“上天入地”,一路不斷玩笑。

當(dāng)時(shí)會(huì)場(chǎng)條件簡(jiǎn)陋,有一次講臺(tái)下居然有積水,麥克風(fēng)帶著電線拖在水里,Traystman一邊講課一邊開(kāi)玩笑說(shuō)我想“電死”他。

第一屆天壇腦血管病會(huì)議結(jié)束后,Traystman和Ginsberg兩對(duì)夫婦、Schiling、奚國(guó)華、陳豐源和我一起去了重慶,由重慶醫(yī)科大學(xué)的謝鵬教授接待(圖8)。在當(dāng)天的晚宴上,德國(guó)的Schiling就被謝鵬點(diǎn)的川菜辣得虛脫了,被當(dāng)場(chǎng)送回酒店房間。但是Traystman和Ginsberg對(duì)重慶的招待很滿意,提出在重慶醫(yī)科大學(xué)招兩個(gè)博士后去美國(guó),要我推薦。我找了謝鵬,在第二天早飯時(shí),謝鵬帶了秦新月和張擁波來(lái)面試。于是秦新月隨Traystman去了約翰-霍普金斯大學(xué),張擁波隨Ginsberg去了邁阿密大學(xué)?,F(xiàn)在秦新月是重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任,張擁波是北京友誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任。

南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任徐運(yùn)教授也在Traystman團(tuán)隊(duì)工作過(guò),2003年與Traystman一起發(fā)表了文章。

Traystman(圖9)對(duì)我也有提攜之恩。在他得知由他主持美國(guó)最高層次的Princeton卒中會(huì)議時(shí),立即告訴我,會(huì)請(qǐng)我去巴爾的摩參會(huì)。我2002-2003年在路易斯安那州時(shí),他也過(guò)來(lái)講學(xué)支持。

當(dāng)奚國(guó)華教授和陳俊教授與我一起在2012年創(chuàng)刊轉(zhuǎn)化卒中研究(Translational Stroke Research,TSR)雜志時(shí),Traystman的團(tuán)隊(duì)立即支持,2012年在TSR發(fā)表了多篇文章。

我最后一次見(jiàn)到Traystman是2017年2月休斯敦的卒中會(huì)議上,當(dāng)時(shí)中國(guó)裔的戈武平教授獲得了AHA的Bugher創(chuàng)新獎(jiǎng)。凡是得過(guò)Bugher獎(jiǎng)的人都被邀請(qǐng)出席慶祝酒會(huì),我與魏玲教授也應(yīng)邀參加。見(jiàn)到Traystman坐在沙發(fā)上,蒼老了,我與他打了招呼,說(shuō)了幾句就分別了。當(dāng)時(shí)聽(tīng)到Traystman的聲音沒(méi)有變,他也仍然笑容滿面,只是感覺(jué)他的身體變老了,有些力不從心,站立困難。我當(dāng)時(shí)有些憂傷,悵然若失,誰(shuí)知道這竟成了永別(圖10)。

圖8 天壇卒中會(huì)議專家與重慶醫(yī)科大學(xué)謝鵬教授合影

圖9 2004年本文作者張和

“物換星移幾度秋,鳥(niǎo)啼花落水空流”(宋代賈云華)。

總結(jié)Traystman的一生,有人說(shuō)他是“三好教授”,他是心肺腦循環(huán)研究領(lǐng)域的好學(xué)者,是學(xué)生和弟子們心中的好導(dǎo)師,是國(guó)際腦循環(huán)研究世界的好領(lǐng)袖。

Traystman有著鋼鐵般的意志,永抱希望,從不消沉,直到生命的盡頭。

當(dāng)科羅拉多大學(xué)前任醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)Richard Krugman最后一次去醫(yī)院與Traystman告別時(shí),Traystman說(shuō):“我們的工作還沒(méi)有完成。我們可以做得更多,我們可以做得更好?!?/p>

工作是生活,生活有工作,享受工作,熱愛(ài)生活,人生如此,天地人和。

2017年10月19 日Traystman死于糖尿病并發(fā)癥,終年75歲。他一生無(wú)子無(wú)女。

南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任卒中大師徐運(yùn)教授是Traystman的弟子。徐教授回憶說(shuō),第一次見(jiàn)到Traystman是2001年,當(dāng)時(shí)Traystman剛從第一屆天壇腦血管病會(huì)議返美,他談到“中國(guó)有好多好吃的,重慶的川菜非常辣”。徐教授說(shuō)Traystman團(tuán)隊(duì)非常龐大,每周例會(huì),百人輪流報(bào)告?!拔胰腙?duì)后3個(gè)月就登臺(tái)匯報(bào),好在Traystman和Patti Hurn慢速重復(fù)問(wèn)題,巧妙提示,幫助我進(jìn)入角色?!?/p>

Traystman團(tuán)隊(duì)強(qiáng)調(diào)轉(zhuǎn)化研究,提出臨床問(wèn)題,凝練科學(xué)設(shè)想,再回歸臨床檢驗(yàn)。不追求文章的“影響因子”,重視新理念。徐教授的第一篇PNAS是當(dāng)年實(shí)驗(yàn)室最高分的文章。

“日暮詩(shī)成天又雪,與梅并作十分春”(宋代盧梅坡)。

徐教授仰慕Traystman的科研熱情和執(zhí)著,61歲的Traystman還受聘于俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)繼續(xù)工作。每年美國(guó)卒中會(huì)議上,Traystman都要求徐教授推薦中國(guó)學(xué)生,徐教授因此先后往俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)推薦了9名學(xué)生,往科羅拉多大學(xué)推薦了2名學(xué)生。

徐教授最后一次見(jiàn)到Traystman是2017年2月在休斯敦的卒中會(huì)議上,徐教授說(shuō):“沒(méi)想到這是訣別,Traystman那風(fēng)趣的言談、踏實(shí)的工作作風(fēng),梯隊(duì)的培養(yǎng),團(tuán)隊(duì)精神一直影響著我?!?/p>

美國(guó)埃默里大學(xué)(Emory University)麻醉科的卒中大師于山平(圖11)教授從Traystman的研究中也受益良多。于教授提到了Traystman工作的幾大亮點(diǎn)。

一是在“神經(jīng)保護(hù)”熱火朝天的20世紀(jì)90年代,Traystman卻與眾不同,關(guān)注腦血管和腦血流,始終著眼于整體,結(jié)合臨床。

圖10 2017年2月本文作者張和與Traystman在休斯敦

圖11 于山平教授

二是Traystman提出年齡與性別對(duì)卒中研究的影響。由于Traystman提供了新生兒和動(dòng)物幼崽實(shí)驗(yàn)的參數(shù),AHA依此制定了新的臨床指南。他倡導(dǎo)使用老年鼠研究卒中,眼光超前。Traystman研究性別和性激素與卒中的關(guān)系也引領(lǐng)了卒中研究的潮流。

三是Traystman對(duì)壓力反射、化學(xué)反射、動(dòng)脈壓和腦血管缺氧效應(yīng)的研究已經(jīng)成為經(jīng)典,其觀點(diǎn)已被生理學(xué)教科書(shū)引用。

“江山代有才人出,各領(lǐng)風(fēng)騷數(shù)百年”(清代趙翼)。

于教授指出,如今華人卒中學(xué)者承前啟后,開(kāi)始成為領(lǐng)軍人物。海內(nèi)外華人卒中學(xué)者將共同推進(jìn)卒中基礎(chǔ)和轉(zhuǎn)化研究。

美國(guó)匹茲堡大學(xué)神經(jīng)科卒中大師,現(xiàn)任JCBFM雜志主編陳俊教授回憶起Traystman更是思緒萬(wàn)千。

陳教授與Traystman有很多近距離交往,第一次是Traystman作為NIH PPG的評(píng)審組長(zhǎng)和AHA腦評(píng)委主席,邀請(qǐng)了陳教授第一次當(dāng)腦評(píng)委。

當(dāng)時(shí)陳教授左邊坐著Donna Ferriero,右邊坐著Nicolas Bazan,兩個(gè)“大牛”,令毫無(wú)評(píng)審經(jīng)驗(yàn)的他忐忑不安。八年后陳教授擔(dān)任腦評(píng)委組長(zhǎng)時(shí),他向評(píng)委們強(qiáng)調(diào)了Traystman的信條:“正直和公正”。

陳教授指出,Traystman一生最大的成就是培養(yǎng)了一大批人,也影響了更多的人。個(gè)中翹楚當(dāng)屬Patty Hurn。Hurn雖是護(hù)士出身,但在Traystman的培養(yǎng)下成長(zhǎng)為一名杰出的研究者,她提出卒中性別差異的理論,2014年獲得Thomas Willis大獎(jiǎng)。Hurn后來(lái)成為德州大學(xué)的副校長(zhǎng),統(tǒng)領(lǐng)全部7所大學(xué)的生物醫(yī)學(xué)研究,目前是密西根大學(xué)護(hù)理學(xué)院的院長(zhǎng)。

像許多的猶太裔領(lǐng)袖一樣,Traystman對(duì)華人學(xué)者們有特殊感情,給予諸多支持。

2013年陳俊教授和楊國(guó)源教授在上海共同主持第26屆國(guó)際腦血流與腦代謝論壇暨第11屆國(guó)際定量腦功能與PET會(huì)議(Brain2013),匯集了很多國(guó)內(nèi)著名學(xué)者,包括北京宣武醫(yī)院的吉訓(xùn)明教授、南京鼓樓醫(yī)院的徐運(yùn)教授、泰山醫(yī)學(xué)院的孫寶亮教授、西安第四軍醫(yī)大學(xué)的趙鋼教授、上海復(fù)旦的鄭平教授和高艷琴教授等。Traystman(圖12)作為國(guó)際腦血流與代謝協(xié)會(huì)的當(dāng)值主席,自始至終給予大會(huì)支持和高度評(píng)價(jià),他說(shuō):“Brain2013是我經(jīng)歷過(guò)的最好的Brain大會(huì)。大會(huì)不但展現(xiàn)出最好的學(xué)術(shù),而且給予了與會(huì)者無(wú)與倫比的款待!”

陳教授說(shuō)Traystman生前有兩大愛(ài)好:一是歌劇,有兩個(gè)城市歌劇院的季票,曾多次飛歐洲聽(tīng)歌??;二是吃甜品,直到住院前一天,他血糖很高,還在琢磨著吃甜食。據(jù)說(shuō)當(dāng)醫(yī)師警告他血糖太高時(shí),他眨眨眼睛說(shuō):“不吃該低血糖了,低血糖也有傷害不是?”

陳教授說(shuō),Traystman是一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的人、一個(gè)高尚的人、一個(gè)永遠(yuǎn)樂(lè)觀的人、也是一個(gè)完美主義者。2017年10月初,他住院后,情況越來(lái)越糟,他謝絕探視,堅(jiān)持除了上帝“接見(jiàn)他”之外,只讓外人記得他以前的模樣。

陳教授出席了在科羅拉多大學(xué)丹佛醫(yī)學(xué)中心的Traystman追思會(huì),緬懷他不平凡的一生。追思會(huì)的大廳里始終回響著意大利歌劇音樂(lè),包括Un’anima,Vertigo,Gloria,The Gift of Life。

“For the Gift of Life,for the Air We Breathe for the Tears We Cry...”。

圖12 第26屆國(guó)際腦血流與腦代謝論壇暨第11屆國(guó)際定量腦功能與PET會(huì)議(Brain2013)

Traystman在2003-2009年擔(dān)任JCBFM的主編,是雜志創(chuàng)刊后38年里最負(fù)責(zé)任、最有效率的主編。那時(shí)候稿件從打印到送審全是手工處理,只有一名全職助理。因此,Traystman不論節(jié)假日都親自組合所有稿件的評(píng)審意見(jiàn),工作量之大,實(shí)屬不可思議!

2017年陳教授和Paco Herson一起起草了15頁(yè)的提名信,提名授予Traystman國(guó)際腦血流與代謝協(xié)會(huì)終身成就獎(jiǎng)。另外,Traystman還獲得過(guò)2004年的Thomas Willis獎(jiǎng)。Traystman成就顯著,影響非凡,獲獎(jiǎng)是眾望所歸。

據(jù)說(shuō)Traystman在約翰-霍普金斯大學(xué)時(shí)常去星巴克,一待就是半天。有一天他非常認(rèn)真地宣布,他要辭職去開(kāi)一間星巴克!

陳教授高興地說(shuō),幸虧Traystman沒(méi)有辭職開(kāi)星巴克,否則我們的生命里會(huì)缺少一位偉大的老師和朋友!

“會(huì)當(dāng)凌絕頂,一覽眾山小”(唐代杜甫)。

送給Traystman(圖13)一首清代李鴻章寫(xiě)的詩(shī),堅(jiān)信Traystman的初心永遠(yuǎn)是個(gè)學(xué)者書(shū)生:

“回思往事盡成塵,我亦東西南北身。

白下沉酣三度夢(mèng),青衫淪落十年人。

窮通有命何須卜,富貴何時(shí)乃濟(jì)貧。

角逐名場(chǎng)今已久,依然一幅舊儒巾?!?/p>

圖13 Richard Traystman

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