李秋竹

（延邊州疾病預(yù)防控制中心，吉林 延邊 133000）

近年來隨著民眾生活節(jié)奏越來越高，生活習(xí)慣產(chǎn)生變化，高血壓病患數(shù)量不斷增加，而且有許多民眾并未對(duì)高血壓的危險(xiǎn)性提起重視。高血壓很容易引發(fā)其他并發(fā)癥，如心腦血管病以及糖尿病等等，危及民眾健康。因此近年來血壓測(cè)量與高血壓防治工作開始走進(jìn)延吉市街道社區(qū)，但是依然缺乏充分的研究數(shù)據(jù)與結(jié)論，因此本文將收治的護(hù)理研究過程及結(jié)果進(jìn)行分析，為臨床研究提供更多信息。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要抽選自2013年～2015年延吉市街道社區(qū)護(hù)理的96例高血壓病患，以這一批次病患護(hù)理情況作為本次研究的基礎(chǔ)，以護(hù)理方法對(duì)病患進(jìn)行隨機(jī)劃分，區(qū)分成對(duì)照組和觀察組。在兩個(gè)組別病患當(dāng)中，對(duì)照組有女20例，男28例，年齡50～89歲，平均（70.34±3.5）歲。觀察組有男2 5例，女2 3例，年齡55～9 0歲，平均（73.57±3.8）歲，所有抽選病患均符合《中國(guó)高血壓防治指南》當(dāng)中所闡述的診斷基準(zhǔn)。兩組病患的臨床資料對(duì)比結(jié)果顯示兩個(gè)組別不存在，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故判定本次對(duì)比研究存在實(shí)際意義。

1.2 方法

本次研究過程中，兩個(gè)組別病患均接受常規(guī)檢查，依照病患病情與病史等信息，對(duì)患者進(jìn)行合理的評(píng)估，對(duì)于觀察組患者采取分級(jí)管理措施，并且進(jìn)行合理的預(yù)防干預(yù)，主要內(nèi)容如下。

1.2.1 分級(jí)管理

①一級(jí)管理：依照評(píng)估結(jié)果，對(duì)于一級(jí)且沒有健康風(fēng)險(xiǎn)要素的病患，在采取有效護(hù)理監(jiān)測(cè)的前提下。預(yù)防過程中以健康教育及非藥物干預(yù)為主。

②二級(jí)管理：依照評(píng)估結(jié)果，對(duì)一級(jí)且有兩項(xiàng)或以上健康風(fēng)險(xiǎn)要素的病患，應(yīng)加強(qiáng)病情控制以及觀察監(jiān)測(cè)。

③三級(jí)管理：依照評(píng)估結(jié)果，對(duì)一級(jí)且有三項(xiàng)以上健康風(fēng)險(xiǎn)要素的病患、二級(jí)且有三項(xiàng)以上健康風(fēng)險(xiǎn)要素的病患以及三級(jí)病患，應(yīng)密切觀察病情。以評(píng)價(jià)結(jié)果為基礎(chǔ)定制個(gè)性化健康教育方案，同時(shí)落實(shí)護(hù)理與干預(yù)指導(dǎo)以降低血壓。

1.2.2 延吉市街道社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法

①健康教育

即通過健康講座及案例講解等方式強(qiáng)化病患對(duì)于高血壓的認(rèn)知，同時(shí)向病患發(fā)放高血壓知識(shí)普及的手冊(cè)，幫助病患加深了解，提升認(rèn)知度。

②心理干預(yù)

高血壓的發(fā)病與個(gè)人心理因素密切相關(guān)，所以如果病患因病情感到不安或是因其他因素有較大情緒波動(dòng)都可能導(dǎo)致發(fā)病，因此必須要做好心理護(hù)理，幫助病患消除負(fù)面情緒。

③藥物干預(yù)

藥物干預(yù)是高血壓調(diào)整的必要環(huán)節(jié)，護(hù)理人員需注意向病患說明用藥方法，避免病患用藥錯(cuò)誤，并且要做好用藥效果記錄，分析療效。

1.3 療效評(píng)價(jià)

依照高血壓控制結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：病患舒張壓下降超過10 mmHg，舒張壓在90 mmHg以下，收縮壓產(chǎn)生20 mmHg以上下降則有效。病患舒張壓下降不超過10毫米汞柱，收縮壓產(chǎn)生20 mmHg以上下降則無效。病患血壓未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行蕿橛行逝c顯效率之和。對(duì)于病患的疾病預(yù)防知識(shí)教育，病患認(rèn)知標(biāo)準(zhǔn)：分?jǐn)?shù)超過85為優(yōu)，60～84為良，60分以下為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次的數(shù)據(jù)研究，主要利用SPSS 17.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）體現(xiàn)，組間比較采取x2檢驗(yàn)基準(zhǔn)。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩個(gè)組別病患血壓干預(yù)后血壓呈現(xiàn)下降，較比干預(yù)前血壓，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組病患收縮壓、舒張壓下降均更為顯著，較比對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的血壓情況

3 討 論

高血壓是當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域臨床常見疾病，與生活習(xí)慣、個(gè)人情緒等許多生活要素密切相關(guān)。通過本次研究，結(jié)果顯示觀察組延吉市街道社區(qū)高血壓病患在接受干預(yù)后血壓的調(diào)整情況以及健康行為都與對(duì)照組呈現(xiàn)明顯對(duì)比，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明對(duì)于延吉市街道社區(qū)高血壓患者采取分級(jí)管理以及干預(yù)能夠有效改善病患病情，具有臨床研究及推廣價(jià)值。