莫 嵐

(桂林醫(yī)學(xué)院，廣西 桂林 541004)

壯醫(yī)學(xué)是以壯族獨(dú)特的傳統(tǒng)文化背景和醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，以部分傳統(tǒng)中醫(yī)理論為依據(jù)，用以診治壯族地區(qū)常見病和多發(fā)病的一種民族醫(yī)學(xué)科學(xué)理論[1]。在中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)的主題詞下有壯醫(yī)主題詞，《中國中醫(yī)藥學(xué)主題詞表》是中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)進(jìn)行主題標(biāo)引和主題檢索的依據(jù)?；谥黝}概念檢索文獻(xiàn)，壯醫(yī)屬于民族醫(yī)藥學(xué)，壯族醫(yī)藥分布在廣西、云南、貴州等壯民族居住地區(qū)。

1 數(shù)據(jù)來源與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源與檢索方法

將中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)作為數(shù)據(jù)檢索源，采用主題詞途徑進(jìn)行檢索，檢索出所有主題詞為“壯醫(yī)”，并匹配壯醫(yī)主題詞下所有可以匹配的副主題詞文獻(xiàn)。具體的檢索條件為“壯醫(yī)/分類/經(jīng)濟(jì)學(xué)/教育/倫理學(xué)/歷史/儀器和設(shè)備/立法和法學(xué)/人力/方法/組織和管理/統(tǒng)計(jì)學(xué)和數(shù)值數(shù)據(jù)/標(biāo)準(zhǔn)/發(fā)展趨勢”[不加權(quán):擴(kuò)展]。檢索時間為2017年6月15日，共檢索出401篇文獻(xiàn)。

1.2 文獻(xiàn)的篩選

由于文獻(xiàn)的入庫和回溯具有滯后性，同時為保證數(shù)據(jù)的完整性，剔除發(fā)表時間為2017年的文獻(xiàn)，即本次研究的文獻(xiàn)為2016年12月底前發(fā)表的被中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫收錄的所有期刊型文獻(xiàn)，并剔除新聞報道、資訊、會議摘要等非學(xué)術(shù)性期刊論文。根據(jù)以上文獻(xiàn)的篩選，剔除發(fā)表時間為 2017年的文獻(xiàn)2篇，新聞報道、資訊、會議摘要等非學(xué)術(shù)性期刊論文4篇，共計(jì)剔除6篇文獻(xiàn)，最終得到納入分析的文獻(xiàn)共計(jì)395篇。

2 數(shù)據(jù)分析

2.1 發(fā)文時間年代分析

被CBM數(shù)據(jù)庫收錄的第1篇主題為壯醫(yī)的文獻(xiàn)，發(fā)表在《中華醫(yī)史雜志》上一篇題為“試論漢壯醫(yī)藥交流”的期刊文章，作者為上海東方研究所的蘇漢良。該文發(fā)表于1991年中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)中，僅有題錄收錄而無文摘內(nèi)容。1992～1995年、1997～2001年、2004～2005年均無主題為壯醫(yī)的期刊論文發(fā)表，1996、2002、2003年年發(fā)文量均為1篇，其中1996年發(fā)表的文獻(xiàn)題為“對壯族地區(qū)原始社會時期醫(yī)療衛(wèi)生的認(rèn)識”[2]，2003年發(fā)表的文獻(xiàn)題目為“醫(yī)學(xué)史展示新途徑的嘗試”[3]，這2篇文章的作者單位均是廣西中醫(yī)學(xué)院。2002年南寧市第一人民醫(yī)院針灸科李相援在《針灸臨床雜志》上發(fā)表了題為“壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療痛證臨床舉隅”[4]，該文探討壯醫(yī)藥線灸治療痛證在臨床的應(yīng)用，這是目前檢索到的第1篇關(guān)于壯醫(yī)臨床研究的期刊文獻(xiàn)報道。2006年國內(nèi)壯醫(yī)文獻(xiàn)量僅為4篇，從2007起我國關(guān)于壯醫(yī)的研究進(jìn)入了一個新的階段并在此后穩(wěn)步發(fā)展，2007年發(fā)文量達(dá)到17篇，2015年達(dá)到發(fā)表文獻(xiàn)量的最高峰，年發(fā)文量達(dá)66篇。

圖1 壯醫(yī)研究年發(fā)文量圖

表1 期刊發(fā)文量比例

國內(nèi)關(guān)于壯醫(yī)的研究大致劃分為4個階段。第一階段：1991年至2006年為初始階段，這個階段的特點(diǎn)是發(fā)文量少，這個時期大部分年度的發(fā)文量為零；第二階段：2007～2012年為發(fā)展階段，這個階段年發(fā)文量有了重大突破，其發(fā)文數(shù)量呈現(xiàn)出逐漸增多的趨勢；第三階段：2013～2015年為高峰階段。第四階段：2016年的發(fā)文量從2015年的66篇下降到41篇，呈現(xiàn)略微下降的趨勢?？傊覈鴫厌t(yī)的發(fā)文量隨時間從總體上呈上升趨勢，但發(fā)文量總量并不大，表明我國壯醫(yī)領(lǐng)域逐步進(jìn)入到一個穩(wěn)定且逐步增長的發(fā)展時期。

2.2 來源期刊分布情況分析

395篇壯醫(yī)研究論文發(fā)表在83種期刊上(對期刊的更名情況進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)時進(jìn)行了合并統(tǒng)一計(jì)數(shù))，其中發(fā)表10篇以上論文的期刊有7種，分別是中國民族醫(yī)藥雜志(曾用刊名中國民族民間醫(yī)藥雜志)119篇，廣西中醫(yī)藥31篇，廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(曾用刊名廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報)23篇，時珍國醫(yī)國藥13篇，云南中醫(yī)中藥雜志12篇，中華中醫(yī)藥學(xué)刊11篇，中醫(yī)外治雜志11篇。其余76種期刊的發(fā)文量均少于10篇，其中1<發(fā)文量<10的期刊數(shù)為33種，發(fā)文僅1篇的期刊多達(dá)43種。

根據(jù)測定核心期刊的80 %法,表1的24種期刊發(fā)文量合計(jì)約占統(tǒng)計(jì)文獻(xiàn)量的80%，所以表1上的24種期刊為我國壯醫(yī)研究的核心期刊。大部分以壯醫(yī)為主題的研究文獻(xiàn)顯著集中發(fā)表在《中國民族醫(yī)藥雜志》上，論文發(fā)表在中文核心期刊上的論文所占比例較小，表明我國壯醫(yī)的研究文獻(xiàn)質(zhì)量普遍不高，大部分未能進(jìn)入研究的核心主流期刊。

2.3 文獻(xiàn)第一作者分析

圖2 發(fā)表5篇以上期刊論文的學(xué)者及其成果數(shù)量

2.4 文獻(xiàn)第一研究機(jī)構(gòu)分析

本文的作者研究機(jī)構(gòu)分析是對文章中署名第一的研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行分析，采用這種研究方式主要是為了規(guī)避掛名發(fā)表論文的現(xiàn)象。由于研究機(jī)構(gòu)的署名會出現(xiàn)單位名更名、簡寫、略寫、縮寫等情況，出現(xiàn)同一單位名會有多種不同寫法的情況，研究前對數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。如更名情況，廣西中醫(yī)學(xué)院更名為廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西民族醫(yī)藥研究院其前身為廣西民族醫(yī)藥研究所。二層機(jī)構(gòu)情況，如廣西壯醫(yī)醫(yī)院是廣西民族醫(yī)藥研究院的下屬醫(yī)院，后廣西壯醫(yī)醫(yī)院又并入廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院；廣西中醫(yī)學(xué)院二層機(jī)構(gòu)，如對署名廣西中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院、廣西中醫(yī)學(xué)院碩士研究生等情況進(jìn)行了分析，把各種情況都考慮進(jìn)去，把同一機(jī)構(gòu)的文獻(xiàn)量進(jìn)行合并統(tǒng)計(jì)。

統(tǒng)計(jì)結(jié)果是在395篇國內(nèi)關(guān)于壯醫(yī)研究的論文中,署名第一作者研究機(jī)構(gòu)外區(qū)外機(jī)構(gòu)的文章數(shù)量僅為14篇，其余384篇均為廣西區(qū)內(nèi)機(jī)構(gòu)。再經(jīng)過原文查看對比后發(fā)現(xiàn)，在這所有14篇區(qū)外機(jī)構(gòu)為第一研究機(jī)構(gòu)的文獻(xiàn)中，絕大部分為區(qū)內(nèi)作者就讀外地醫(yī)學(xué)院校或在區(qū)外醫(yī)院進(jìn)修期間的發(fā)文，僅有4篇論文的研究機(jī)構(gòu)為區(qū)外單位,其中這4篇文章中有1篇為區(qū)外單位和區(qū)內(nèi)單位合作,由此可見我國關(guān)于壯醫(yī)研究作者和機(jī)構(gòu)絕大多數(shù)都集中在廣西區(qū)內(nèi),廣西區(qū)外相關(guān)研究人員和機(jī)構(gòu)很少。

區(qū)內(nèi)的研究機(jī)構(gòu)中，廣西中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)文最多共計(jì)發(fā)表204篇文章，占總發(fā)文量的51.6%,廣西民族醫(yī)藥研究所發(fā)文量排第二為84篇文章，占總發(fā)文量的21.2%,右江民族醫(yī)學(xué)院和百色市中醫(yī)醫(yī)院排第三位發(fā)文量均為9篇,其余的研究機(jī)構(gòu)發(fā)文量均小于3篇。由此可見，國內(nèi)關(guān)于壯醫(yī)的核心研究機(jī)構(gòu)為廣西中醫(yī)藥大學(xué)和廣西民族醫(yī)藥研究所。

2.4 關(guān)鍵詞統(tǒng)計(jì)分析

關(guān)鍵詞是為了文獻(xiàn)標(biāo)引從學(xué)術(shù)論文中或外選擇出來用以表示全文主題內(nèi)容信息款目的單詞和術(shù)語,是未規(guī)范的自然語詞[6]。主題詞是指在標(biāo)引和檢索中用以表達(dá)文獻(xiàn)主題內(nèi)容、規(guī)范化的詞或詞組，能夠反映文獻(xiàn)的核心內(nèi)容，通過分析主題詞的詞頻變化，可以全面把握該學(xué)科發(fā)展的特點(diǎn)和規(guī)律，反映科學(xué)研究的熱點(diǎn)和發(fā)展動向[7]。

本研究采用Excel對納入統(tǒng)計(jì)范圍內(nèi)395篇論文的關(guān)鍵詞和主題詞進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，文獻(xiàn)標(biāo)引的主題詞和關(guān)鍵詞共有724 種，表2為壯醫(yī)研究主題詞和關(guān)鍵詞統(tǒng)計(jì)排名前20的列表。表2顯示，目前對壯醫(yī)的研究主要集中在經(jīng)筋、藥線點(diǎn)灸、針刺、腰椎間盤突出癥、刺血療法、腰肌勞損壯醫(yī)等療效上。從表2也可以看出，壯醫(yī)研究的關(guān)鍵詞和主題詞標(biāo)引有不規(guī)范的現(xiàn)象，通過對關(guān)鍵詞和主題詞的比對后進(jìn)行了高頻詞的合并，再次統(tǒng)計(jì)后得出針的研究文獻(xiàn)有107篇，灸研究文獻(xiàn)40篇，經(jīng)筋文獻(xiàn)有39篇，刮痧文獻(xiàn)13篇，從而分析得出壯醫(yī)的治療法以針、刺、灸、刮痧等手段為主。尤其是針方面的研究文獻(xiàn)最多，包括針刺、針挑、火針、針灸、蓮花針，灸包括藥線點(diǎn)灸、艾灸、燈火灸、燈心草灸、松針點(diǎn)灸、穴位點(diǎn)灸、循經(jīng)點(diǎn)灸等，經(jīng)筋包括經(jīng)筋推拿、經(jīng)筋三聯(lián)療法、經(jīng)筋火針、經(jīng)筋挑刺法、足三陽經(jīng)筋等。

2.6 論文獲基金支持情況分析

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，共計(jì)有216篇論文得到相關(guān)基金的支持，約占總發(fā)文量的55%。其中62篇論文獲得國家基金項(xiàng)目資助，包括國家自然科學(xué)基金6項(xiàng),國家科技支撐計(jì)劃6項(xiàng),國家中醫(yī)藥管理局項(xiàng)目13項(xiàng),其他4項(xiàng)。其中國家“十二五”科技支撐計(jì)劃課題(編號2012BA127B04)發(fā)文9篇，國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(81160465)發(fā)文6篇，國家中醫(yī)藥部門公共衛(wèi)生專項(xiàng)民族醫(yī)藥文獻(xiàn)整理及適宜技術(shù)篩選推廣(2010MZJSGX16，2010MZJSGXl7)各發(fā)文4篇，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)研究專項(xiàng)課題(06-07MZ06)發(fā)文4篇，其余發(fā)文量小于3篇。204篇論文獲得廣西區(qū)級以下的基金項(xiàng)目資助。

由以上數(shù)據(jù)可以看出，基金支持是我國壯醫(yī)研究論文發(fā)表的最大動力，其中廣西區(qū)級的基金支持項(xiàng)目最多，區(qū)外無相關(guān)項(xiàng)目的支持基金。這點(diǎn)也與作者、研究機(jī)構(gòu)的分析結(jié)果相吻合。

表2 排名前20關(guān)鍵詞文獻(xiàn)數(shù)量表

3 討論

通過分析可見，我國關(guān)于壯醫(yī)研究的相關(guān)論文數(shù)量總數(shù)較少，從2007年起國內(nèi)關(guān)于壯醫(yī)的研究文獻(xiàn)才達(dá)到一定的數(shù)量并維持上升趨勢，在2015 年達(dá)到文獻(xiàn)量最大值。壯醫(yī)的研究集中在針、灸、經(jīng)筋的研究上,尤以針灸治療的研究最多，并注重臨床療效的研究分析。

壯醫(yī)研究發(fā)文量排名前五位的作者為龐宇舟、宋寧、陳紅、彭錦繡、朱紅梅，以上五位作者的單位均為廣西中醫(yī)藥大學(xué)或廣西民族醫(yī)藥研究所。研究表明，參與壯醫(yī)研究的機(jī)構(gòu)地域性顯著，絕大部分來自廣西壯族自治區(qū)，區(qū)外研究機(jī)構(gòu)寥寥無幾，主要研究機(jī)構(gòu)顯著集中在廣西中醫(yī)藥大學(xué)。共計(jì)有216篇論文得到相關(guān)基金的支持，約占總發(fā)文量的55%?；鹬С质俏覈鴫厌t(yī)研究論文發(fā)表的最大動力，其中廣西區(qū)級的基金支持項(xiàng)目最多，區(qū)外無相關(guān)項(xiàng)目支持基金。我國壯醫(yī)的研究存在明顯的地域性，廣西作為壯族的民族自治區(qū)有責(zé)任承擔(dān)傳承這一民族醫(yī)藥的重任，同時也應(yīng)該加大支持力度，使這一民族醫(yī)學(xué)得以發(fā)揚(yáng)光大。