1 日本淺草寺舉行“嬰兒啼哭”大賽4月28日，日本東京，淺草寺舉行“嬰兒啼哭”大賽，寶寶由業(yè)余相撲選手抱著參加一對(duì)一的比賽，最早哭和哭得最大聲的一方即為勝方。160 名出生于2018年的寶寶參加了這一春季活動(dòng)，祈禱健康成長(zhǎng)。

2 大學(xué)生水系救援大演練4月27日，中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)水系災(zāi)害救援分會(huì)第八屆年會(huì)暨地震海嘯災(zāi)害應(yīng)急救援演練在江蘇南通大學(xué)舉行，國(guó)內(nèi)首支大學(xué)生水系災(zāi)害救援志愿者服務(wù)隊(duì)當(dāng)日正式成立，并與云南省緊急醫(yī)療救援隊(duì)、南京中網(wǎng)衛(wèi)星通信應(yīng)急救援隊(duì)和中國(guó)茶城陽(yáng)光救援隊(duì)等進(jìn)行了首次演練。

3 青島馬拉松鳴槍開跑近日，備受關(guān)注的2019 青島馬拉松正式鳴槍開跑，來自30 個(gè)國(guó)家和地區(qū)的2.5萬人，分別報(bào)名了全程馬拉松、半程馬拉松和健康跑等項(xiàng)目，沿著中國(guó)最美賽道奔跑。

4 櫻花綻放醫(yī)院似花園近日，浙江省金華市東陽(yáng)市人民醫(yī)院門診大廳前櫻花綻放，吸引了眾多市民休閑小憩。多年來，浙江省東陽(yáng)市人民醫(yī)院打造生態(tài)醫(yī)院，擴(kuò)大復(fù)式綠化面積，通過植物造景，增加綠化亮點(diǎn)，讓人感覺置身花園，來持續(xù)提高市民就醫(yī)的舒適感。

Policy 政策

三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核將啟動(dòng)

4月19日，國(guó)家衛(wèi)生健康委與國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于啟動(dòng)2019年全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核有關(guān)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）?！锻ㄖ分赋?，國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥局將于2019年6月1日正式開放全國(guó)三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)，所有三級(jí)公立醫(yī)院經(jīng)系統(tǒng)認(rèn)證登錄全國(guó)三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)，直接上傳醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)。

《通知》要求，各三級(jí)公立醫(yī)院要按照《衛(wèi)生部關(guān)于修訂病案首頁(yè)的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕84號(hào)）、《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范（暫行）和住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)（2016版）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2016〕24號(hào)）要求，規(guī)范填寫住院病案首頁(yè)，客觀反映住院期間診療信息。

《通知》明確，全國(guó)沒有參加國(guó)家衛(wèi)生健康委電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估的三級(jí)公立醫(yī)院要在2019年6月底前完成電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，評(píng)估結(jié)果將納入2019年績(jī)效考核（已參加的醫(yī)院評(píng)估結(jié)果將直接納入）。

重點(diǎn)內(nèi)容

● 在疾病編碼和手術(shù)操作編碼方面，各三級(jí)公立醫(yī)院要全面啟用《疾病分類代碼國(guó)家臨床版2.0》和《手術(shù)操作分類代碼國(guó)家臨床版2.0》。

● 在上傳接口標(biāo)準(zhǔn)方面，全國(guó)所有三級(jí)公立醫(yī)院及三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院要準(zhǔn)確上傳住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)至國(guó)家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)首頁(yè)信息采集平臺(tái)。

● 在住院病案首頁(yè)質(zhì)量管理方面，各地衛(wèi)生健康行政部門要充分認(rèn)識(shí)提高住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量、編碼字典庫(kù)轉(zhuǎn)換的重要意義。

● 各醫(yī)院建立協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，保障住院首頁(yè)數(shù)據(jù)的上傳質(zhì)量。

Good News好消息

云南：心手相連送健康

4月18日到4月30日，“心手相連 點(diǎn)亮生命”健康扶貧大型公益活動(dòng)在云南開展。3700多名各族群眾在家門口享受到國(guó)內(nèi)優(yōu)秀專家的醫(yī)療服務(wù)。公益活動(dòng)歷時(shí)13天，行程近2000公里，匯聚了北京、上海、云南、福建等地30多家三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師，為群眾帶來了健康。

新疆：保險(xiǎn)扶貧力度大

近日，有媒體報(bào)道稱，新疆保險(xiǎn)業(yè)已經(jīng)形成農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、民生保險(xiǎn)、保險(xiǎn)資金扶貧四位一體的“套餐式”保險(xiǎn)扶貧模式，消除了單一險(xiǎn)種風(fēng)險(xiǎn)保障不充分的缺點(diǎn)，把多個(gè)險(xiǎn)種融合在一起，瞄準(zhǔn)致貧成因共同發(fā)力，降低貧困戶面臨的風(fēng)險(xiǎn)。2018年，共向77.08萬名貧困群眾提供風(fēng)險(xiǎn)保障64.8億元。

吉林：萬名護(hù)士下基層

4月22日，“吉林省暨長(zhǎng)春市萬名護(hù)士下基層幫扶活動(dòng)”啟動(dòng)儀式22日在長(zhǎng)春舉行。該活動(dòng)旨在幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老院、護(hù)理院、安寧療護(hù)等機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，并研究建立長(zhǎng)效工作機(jī)制，延伸護(hù)理服務(wù)。自新醫(yī)改啟動(dòng)以來，吉林省以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手，推動(dòng)省內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

Bad News壞消息

世間再無夏穗生

4月16日，中國(guó)“器官移植的拓荒者”、武漢同濟(jì)醫(yī)院教授夏穗生與世長(zhǎng)辭。家屬遵照夏老生前遺愿，捐出其眼角膜。同時(shí)，家屬代他捐獻(xiàn)了100萬元給同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所用于醫(yī)學(xué)研究。夏穗生有句名言：“我一生只做了一件事，惟愿不負(fù)國(guó)家培養(yǎng)。”

單書健先生一路走好

近日，卓信醫(yī)學(xué)傳媒集團(tuán)及所屬三個(gè)媒體創(chuàng)始人單書健先生，因病在北京去世。單書健先生生前系統(tǒng)地進(jìn)行了當(dāng)代名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的研究和整理，是中醫(yī)界頗具影響的知名編輯。作為一個(gè)身附領(lǐng)導(dǎo)力屬性的人才，單書健先生代表吉林出版集團(tuán)赴京創(chuàng)業(yè)，創(chuàng)辦卓信醫(yī)學(xué)傳媒集團(tuán)，開創(chuàng)了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的全媒體布局。

Wide-angle 廣角

非法接種九價(jià)疫苗引關(guān)注

4月28日，海南博鰲一家醫(yī)院被爆出“違規(guī)接種宮頸癌疫苗”，又一次觸動(dòng)了公眾對(duì)疫苗安全的敏感神經(jīng)。

事件緣起于今年3月，王青收到警方電話，原來她2018年在海南博鰲銀豐康養(yǎng)國(guó)際醫(yī)院注射的九價(jià)宮頸癌(HPV)疫苗竟為“假疫苗”，需要她配合調(diào)查。

王青立即向醫(yī)院為她接種疫苗的王姓工作人員求證，“她也承認(rèn)是牽涉到‘吉林四平假疫苗案’，告訴我注射的九價(jià)HPV疫苗一部分是走私的，一部分是假的?！钡跚嗪推渌?7名接種者遲遲未能得到對(duì)“假疫苗”成分和安全性的解釋，于是4月22日他們?cè)诰W(wǎng)上貼出了收據(jù)、聊天截圖、疫苗注射卡等資料。

據(jù)海南省衛(wèi)生健康委發(fā)布的情況通報(bào)，博鰲銀豐2016年2月1日取得執(zhí)業(yè)許可證，2018年3月21日開業(yè)。此次總共接種人數(shù)為38人。在這38人中，有37人為收費(fèi)客戶，每人收取9000元，另外一名王某為公司內(nèi)部福利，不收費(fèi)。

調(diào)查處理

● 沒有預(yù)防接種資質(zhì)的博鰲銀豐于2018年3月開業(yè)，但從當(dāng)年1月就開始涉嫌非法開展九價(jià)HPV 疫苗接種業(yè)務(wù)。

● 實(shí)際接種工作是由青島美伯門之家美容信息咨詢有限公司進(jìn)行，博鰲銀豐將醫(yī)療美容科違法出借給青島美泊門。

● 瓊海市衛(wèi)生健康委于4月18日下達(dá)了《行政處罰事先告知書》，給予該院警告、沒收非法所得、處以8000 元罰款。

● 處以吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的行政處罰。同時(shí)，責(zé)令該院立即停止違法行為。

Numbers 數(shù)據(jù)

《中國(guó)心血管病報(bào)告2018》發(fā)布

近日，由國(guó)家心血管病中心組織編撰的《中國(guó)心血管病報(bào)告2018》發(fā)表在《中國(guó)循環(huán)雜志》上。

《報(bào)告》顯示，在2.9億名心血管病患者中，腦卒中1300萬人，冠心病1100萬人，肺原性心臟病500萬人，心力衰竭450萬人，風(fēng)濕性心臟病250萬人，先天性心臟病200萬人，高血壓2.45億人。從2009年起，農(nóng)村心血管病死亡率持續(xù)高于城市水平。2016年，農(nóng)村心血管病死亡率為309.33/10萬，城市心血管病死亡率為265.11/10萬，農(nóng)村和城市心血管病死亡占全部死因的比率分別為45.5%和43.16%。

中國(guó)城市和農(nóng)村居民冠心病死亡率繼續(xù)保持2012年以來的上升趨勢(shì)，農(nóng)村地區(qū)冠心病死亡率上升趨勢(shì)明顯。從2005年開始，急性心梗死亡率呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì)，尤其是農(nóng)村地區(qū)2013年和2016年大幅超過城市平均水平。在腦血管病方面，2003-2016年，全國(guó)死亡率呈上升趨勢(shì)，且農(nóng)村地區(qū)腦血管病死亡率高于城市地區(qū)。

相關(guān)數(shù)據(jù)：

1 在危險(xiǎn)因素控制方面，23%的國(guó)人有高血壓，患病率呈上升趨勢(shì)，但治療控制率明顯提高，為37.5%。

2 2012年，我國(guó)18 歲及以上居民超重率和肥胖率分別為30.1%和11.9%，較2002年分別上升7.3%和4.8%。

3 2016年，中國(guó)心腦血管病患者出院總?cè)舜螖?shù)為2002.19 萬，占同期出院總?cè)舜螖?shù)的12.57%。

4 2016年，急性心梗次均住院費(fèi)用約為2.6 萬元，顱內(nèi)出血為1.8 萬元，腦梗死為9387 元。

中國(guó)生命小康指數(shù)93.0 分

93.0分

4月20日，2019中國(guó)生命小康指數(shù)發(fā)布會(huì)暨南太湖健康養(yǎng)老研討會(huì)在浙江湖州舉行，《小康》雜志社會(huì)同有關(guān)機(jī)構(gòu)，并參照國(guó)家有關(guān)部門的監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和大量社會(huì)信息，經(jīng)過對(duì)調(diào)查結(jié)果加權(quán)處理，得出“2019中國(guó)生命小康指數(shù)”為93.0分，比上一年度提高了3.5分。

我國(guó)醫(yī)師數(shù)量達(dá)到360.7 萬

360.7萬

受國(guó)務(wù)院委托，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任馬曉偉4月21日向十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第十次會(huì)議作關(guān)于醫(yī)師隊(duì)伍管理情況和執(zhí)業(yè)醫(yī)師法實(shí)施情況的報(bào)告時(shí)說，截至2018年底，我國(guó)醫(yī)師數(shù)量達(dá)到360.7萬，年診療人次數(shù)達(dá)到83.1億，支撐起世界上最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

60 條舉措改善醫(yī)療服務(wù)

60條

山東省衛(wèi)生健康委近日出臺(tái)《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)60條措施(2019年)》，60條措施涵蓋病患從入院到出院過程中的12個(gè)方面的醫(yī)療服務(wù)，并且每條都明確了完成時(shí)間表。其中，改善醫(yī)療服務(wù)60條措施包括預(yù)約服務(wù)、就診指引、服務(wù)態(tài)度、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、便民服務(wù)、合理用藥等。

我國(guó)合格全科醫(yī)生已達(dá)30.9 萬人

30.9萬

北京管控30 天內(nèi)跨院重復(fù)開藥

30天

4月18日，北京市醫(yī)保局聯(lián)合市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)局、市公安局等7個(gè)委辦局，召開2019年打擊欺詐騙保專項(xiàng)工作啟動(dòng)會(huì)。為進(jìn)一步嚴(yán)厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為，北京市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診信息實(shí)現(xiàn)互連互通， 30天內(nèi)跨院重復(fù)開藥醫(yī)保將拒付。

Discipline 學(xué)科

南京醫(yī)科大學(xué)發(fā)現(xiàn)一種“焦慮癥蛋白”

近日，南京醫(yī)科大學(xué)教授課題組研究發(fā)現(xiàn)，大腦區(qū)域中的一種蛋白可對(duì)焦慮行為進(jìn)行調(diào)控。這一成果近日在《分子精神病學(xué)（Molecular Psychiatry）》在線發(fā)表。據(jù)介紹，靶標(biāo)的精準(zhǔn)是研發(fā)新型創(chuàng)新藥物和實(shí)現(xiàn)臨床精準(zhǔn)治療的基石，團(tuán)隊(duì)的這項(xiàng)研究成果叩響了抗焦慮藥物新靶標(biāo)發(fā)現(xiàn)的大門。

蘭州大學(xué)第一醫(yī)院ERCP 球囊擴(kuò)張研究新進(jìn)展

4月16日，由蘭州大學(xué)第一醫(yī)院院長(zhǎng)李汛教授牽頭，聯(lián)合我國(guó)15家外科ERCP單位實(shí)施的前瞻性臨床試驗(yàn)取得突破性進(jìn)展，相關(guān)成果以論著全文在線發(fā)表于《柳葉刀·胃腸肝病學(xué)》。作為國(guó)際頂尖期刊The Lancet子刊，該篇文章也是我國(guó)內(nèi)地學(xué)者以通訊作者在該期刊發(fā)表的首篇Research Article。

上海市公惠醫(yī)院MMC 分中心揭牌

近日，上海市二級(jí)醫(yī)院里的首家“國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心”（簡(jiǎn)稱MMC）落戶上海市公惠醫(yī)院。靜安區(qū)MMC協(xié)作組同步成立，將建立基于互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病綜合管理平臺(tái)，開創(chuàng)代謝性疾病診療管理新模式，為患者提供集檢測(cè)、診療、宣教于一體的“一站式服務(wù)”。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院創(chuàng)新3D 打印仿生鉭棒

據(jù)中南大學(xué)湘雅醫(yī)院透露，該院骨科胡懿郃教授團(tuán)隊(duì)近日為一位股骨頭壞死患者，實(shí)施了由中國(guó)自主研發(fā)的3D打印個(gè)性化定制仿生骨小梁多孔鉭金屬支架植入手術(shù)，打破了國(guó)外的技術(shù)壟斷。據(jù)悉，這一產(chǎn)品是國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“3D打印個(gè)性化植入器械臨床應(yīng)用研究與推廣”的成果。

甘肅省腫瘤醫(yī)院牽頭成立乳腺癌?？坡?lián)盟

4月15日，甘肅省乳腺癌專科聯(lián)盟宣告成立，聯(lián)盟牽頭單位甘肅省腫瘤醫(yī)院乳腺科與首批11家縣級(jí)醫(yī)院結(jié)盟。作為聯(lián)盟牽頭單位，今后省腫瘤醫(yī)院將充分發(fā)揮在乳腺癌診治方面的優(yōu)勢(shì)和技術(shù)引領(lǐng)作用，幫助聯(lián)盟成員單位提升乳腺癌規(guī)范化診治能力，形成補(bǔ)位發(fā)展模式，為基層患者提供同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)。

女工店吃過晚飯，金枝好像踏著淚痕行走，她的頭過分的迷昏，心臟落進(jìn)污水溝中似的，她的腿骨軟了，松懈了，爬上炕取她的舊鞋，和一條手巾，她要回鄉(xiāng)，馬上躺到娘身上去哭。

Management 管理

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院舉辦陽(yáng)光長(zhǎng)城腫瘤年會(huì)

4月26-28日，由北京抗癌協(xié)會(huì)、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院主辦的第六屆陽(yáng)光長(zhǎng)城腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議暨2019北京抗癌協(xié)會(huì)年會(huì)順利召開。來自全國(guó)大各腫瘤中心的專家，就腫瘤診療中的先進(jìn)理念和前沿技術(shù)進(jìn)行了深入探討。大會(huì)中，北腫-創(chuàng)芯-IFOM三方聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室揭牌儀式如期舉行。

寶應(yīng)縣人民醫(yī)院引入全職外籍專家坐診

“花幾塊錢掛了個(gè)普通號(hào)，給我看病的竟是‘洋專家’！”近日，來自揚(yáng)州寶應(yīng)望直港鎮(zhèn)的張建國(guó)大爺直呼“意外”。據(jù)悉，為解決鄉(xiāng)村基層高端醫(yī)療人才缺乏的問題，經(jīng)過一年半的努力，兩名來自古巴的“洋醫(yī)生”入職寶應(yīng)縣人民醫(yī)院眼科。這也是揚(yáng)州首次引進(jìn)全職外籍醫(yī)療專家。

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院榮獲醫(yī)改先進(jìn)單位

近日，鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院榮獲河南省衛(wèi)生健康委頒發(fā)的“2018年度河南省衛(wèi)生健康系統(tǒng)醫(yī)改工作先進(jìn)單位”榮譽(yù)稱號(hào)，醫(yī)院副院長(zhǎng)王少亭被評(píng)為“2018年度河南省衛(wèi)生健康系統(tǒng)醫(yī)改工作先進(jìn)個(gè)人”。該院院長(zhǎng)表示，今后將確保公立醫(yī)院綜合改革取得新進(jìn)展，再上新臺(tái)階。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院“藍(lán)色縣域”項(xiàng)目全面啟動(dòng)

4月22日，由北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院聯(lián)合中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)共同主辦的“糖尿病預(yù)防與控制相關(guān)衛(wèi)生政策研究與縣域內(nèi)分泌學(xué)科發(fā)展助力工程試點(diǎn)項(xiàng)目”迎來第三年度的全國(guó)啟動(dòng)會(huì)。“藍(lán)色縣域”項(xiàng)目將惠及更多基層患者，并通過縣域內(nèi)醫(yī)療資源縱向整合加速探索慢病管理的中國(guó)經(jīng)驗(yàn)。

北京天壇醫(yī)院開發(fā)急診預(yù)檢分級(jí)專用系統(tǒng)

近日，北京天壇醫(yī)院開發(fā)專用系統(tǒng)，推行急診預(yù)檢分診分級(jí)就診。據(jù)北京天壇醫(yī)院急診科主任郭偉介紹，此前天壇醫(yī)院就進(jìn)行了急診預(yù)檢分診分級(jí)就診的探索，并根據(jù)實(shí)際需求，設(shè)計(jì)急診預(yù)檢分診分級(jí)軟件系統(tǒng)，截至目前，已經(jīng)試運(yùn)行一個(gè)多月。這套系統(tǒng)基本實(shí)現(xiàn)了設(shè)計(jì)的功能，取得了較好的效果。

Industry 產(chǎn)業(yè)

國(guó)家藥監(jiān)局：開展醫(yī)療器械“清網(wǎng)”行動(dòng)

近日，國(guó)家藥監(jiān)局印發(fā)醫(yī)療器械“清網(wǎng)”行動(dòng)工作方案，在全國(guó)范圍內(nèi)開展醫(yī)療器械“清網(wǎng)”行動(dòng)。

“清網(wǎng)”行動(dòng)，以問題為導(dǎo)向，重點(diǎn)針對(duì)利用網(wǎng)絡(luò)無證銷售醫(yī)療器械和銷售未經(jīng)注冊(cè)醫(yī)療器械等違法行為，依法嚴(yán)厲查處違法違規(guī)企業(yè)、清理一批違法網(wǎng)站、曝光一批典型案例，凈化醫(yī)療器械營(yíng)銷環(huán)境；通過督促醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)交易服務(wù)第三方平臺(tái)和醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)銷售企業(yè)按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》等法規(guī)、規(guī)章全面開展自查整改，進(jìn)一步夯實(shí)企業(yè)主體責(zé)任。

“清網(wǎng)”行動(dòng)分三個(gè)階段，4月下旬至6月為企業(yè)自查階段，7-10月為監(jiān)管部門檢查階段，10-12月為總結(jié)評(píng)估階段。

行動(dòng)方案：

1 第三方平臺(tái)要針對(duì)辦公條件、人員機(jī)構(gòu)配置、平臺(tái)備案及信息展示、建立并執(zhí)行管理制度等方面開展全面自查整改，并向省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門提交報(bào)告。

2 醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)銷售企業(yè)要針對(duì)網(wǎng)絡(luò)銷售醫(yī)療器械產(chǎn)品的資質(zhì)、信息發(fā)布、銷售記錄以及儲(chǔ)存運(yùn)輸條件等方面開展全面自查整改，并向市級(jí)負(fù)責(zé)醫(yī)療器械監(jiān)管的部門提交報(bào)告。

3 對(duì)存在嚴(yán)重違法違規(guī)行為的第三方平臺(tái)、醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)銷售企業(yè)及其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人要列入失信企業(yè)和失信人員名單并向社會(huì)公開，實(shí)施聯(lián)合懲戒。

Investment 投資

南沙大手筆打造醫(yī)衛(wèi)高地

4月29日，中國(guó)（廣東）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)廣州南沙新區(qū)片區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)發(fā)展情況通報(bào)會(huì)上透露，南沙計(jì)劃總投資約150億元，全方位打造粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生新高地。其中包括投資近100億元用于推進(jìn)包括中山大學(xué)附屬第一（南沙）醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院南沙醫(yī)院等建設(shè)項(xiàng)目。

HoloEyes 已落地39 個(gè)醫(yī)療設(shè)施

4月26日消息，為醫(yī)療提供VR/MR服務(wù)的HoloEyes獲得2.5億日元（約1507萬元人民幣）融資，HoloEyes正在開發(fā)一種應(yīng)用程序“HoloEyes XR服務(wù)”，該服務(wù)可從患者的CT掃描數(shù)據(jù)和MRI數(shù)據(jù)中重建三維。該服務(wù)自2018年4月推出以來，截至2019年4月，已在39個(gè)醫(yī)療設(shè)施中引入，已用于444個(gè)病例。

萬達(dá)投資醫(yī)療器械

日前，新三板醫(yī)療器械公司諾康醫(yī)療宣布獲得蘇州萬達(dá)卓識(shí)投資中心（有限合伙）投資4000萬元，后者是萬達(dá)集團(tuán)旗下管理的一支投資基金。諾康醫(yī)療表示，增發(fā)募集的資金將全部用于補(bǔ)充流動(dòng)資金，具體用途為支付職工薪酬、研發(fā)項(xiàng)目和日常運(yùn)營(yíng)費(fèi)用。目前已在北京、鄭州、大連等地設(shè)立分支機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)。

Service 服務(wù)

無錫醫(yī)療廢物全程可追溯

近日，有報(bào)道稱，在傳統(tǒng)監(jiān)管方式不斷規(guī)范的基礎(chǔ)上，無錫探索出“信息化互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管”新模式，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行遠(yuǎn)程在線監(jiān)管。無錫探索實(shí)施醫(yī)療廢物遠(yuǎn)程在線監(jiān)管等方式，有效提升了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置的監(jiān)管水平，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化、常態(tài)化。

全科醫(yī)生培訓(xùn)高峰論壇舉行

4月18日，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī)師分會(huì)主辦的“第四屆全科醫(yī)生培訓(xùn)高峰論壇暨第十六屆社區(qū)衛(wèi)生與全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)”在北京舉行。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張雁靈介紹，協(xié)會(huì)將組織實(shí)施“全科醫(yī)學(xué)卓越人才培訓(xùn)計(jì)劃”，力爭(zhēng)3年內(nèi)為每個(gè)省至少培養(yǎng)1名能夠推動(dòng)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的卓越人才。

Informatization 信息化

基層醫(yī)療信息化迎來標(biāo)準(zhǔn)

4月28日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》?！稑?biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》針對(duì)目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)現(xiàn)狀，著眼未來基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化應(yīng)用發(fā)展建設(shè)需求，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極推進(jìn)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術(shù)應(yīng)用。

人工智能助力傷殘患者

甘肅已全面實(shí)施“一卡通”

4月25日，甘肅省召開電子健康卡創(chuàng)新應(yīng)用推進(jìn)會(huì)。據(jù)悉，全省201家二級(jí)以上醫(yī)院，以及鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)已經(jīng)全部完成電子健康卡用卡環(huán)境改造，實(shí)現(xiàn)多碼合一，已具備用卡能力，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)電子健康卡應(yīng)用工作正式啟動(dòng)。

微醫(yī)產(chǎn)業(yè)鏈生態(tài)初具規(guī)模

4月26日，全國(guó)首個(gè)聚焦智能醫(yī)健生態(tài)的華佗健康小鎮(zhèn)在杭州灣信息港正式啟用。小鎮(zhèn)啟用的同時(shí)，微醫(yī)集團(tuán)的新總部大樓宣布投入使用。在醫(yī)療科技創(chuàng)新龍頭——微醫(yī)集團(tuán)引領(lǐng)下，華佗健康小鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)械等全產(chǎn)業(yè)鏈要素的融合。

SKT 聯(lián)手延世大學(xué)建5G 醫(yī)院

韓國(guó)電信運(yùn)營(yíng)商SKT近日宣布與延世大學(xué)達(dá)成合作協(xié)議，二者將共同開設(shè)韓國(guó)首家5G數(shù)字醫(yī)院。SKT表示公司前些天已經(jīng)和延世大學(xué)簽署了相關(guān)文件，將為后者在龍仁市新建的醫(yī)院安裝5G網(wǎng)絡(luò)并提供技術(shù)和產(chǎn)品服務(wù)，據(jù)稱，這將是第一家配備5G網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的韓國(guó)地方醫(yī)院。

4月25日，以“人工智能 開啟康復(fù)新時(shí)代”為主題的西安碑林區(qū)殘聯(lián)人工智能康復(fù)機(jī)器人訓(xùn)練中心及就業(yè)培訓(xùn)基地揭牌儀式在西安舉辦，通過借助人工智能康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備，將為更多肢體殘疾人提供更加精準(zhǔn)高效的康復(fù)服務(wù)。同時(shí)，還將為殘疾人提供更多培訓(xùn)機(jī)會(huì)和就業(yè)機(jī)會(huì)。

Medicine/Devices藥械

藥品監(jiān)管力度再加大

國(guó)家藥品監(jiān)督管理局4月28日發(fā)布消息稱，為推動(dòng)藥品信息化追溯體系建設(shè)，國(guó)家藥監(jiān)局組織編制了《藥品信息化追溯體系建設(shè)導(dǎo)則》和《藥品追溯碼編碼要求》兩項(xiàng)信息化標(biāo)準(zhǔn)，自發(fā)布之日起實(shí)施。文件明確，藥品信息化追溯體系應(yīng)包含藥品追溯系統(tǒng)、藥品追溯協(xié)同服務(wù)平臺(tái)和藥品追溯監(jiān)管系統(tǒng)。

山東短缺藥撮合機(jī)制引關(guān)注

近日有報(bào)道稱，山東省已先后開展3批短缺藥品市場(chǎng)撮合工作，保障了溴吡斯的明片、高三尖杉酯堿注射液等9種短缺藥品在全省的穩(wěn)定供應(yīng)。山東已在省藥采平臺(tái)取消省增補(bǔ)的基本藥物品種，統(tǒng)一標(biāo)注“國(guó)家基本藥物”屬性。目前，基本藥物在基層的使用金額比例長(zhǎng)年保持在70%以上。

國(guó)家藥監(jiān)局舉辦大講堂活動(dòng)

4月25日上午，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局舉辦第二期“科技大講堂”活動(dòng)。沈陽(yáng)藥科大學(xué)國(guó)際食品藥品政策與法律研究中心主任楊悅教授就“中國(guó)藥品監(jiān)管科學(xué)發(fā)展的路徑思考”進(jìn)行講解。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局黨組書記、副局長(zhǎng)李利和相關(guān)司局、直屬單位約300人參加了講座。

魯抗醫(yī)藥開展文化教育活動(dòng)

近日，魯抗醫(yī)藥繼續(xù)開展“同心同行 以文化人”傳統(tǒng)文化教育活動(dòng)，近400名員工走進(jìn)曲阜尼山，在誦讀經(jīng)典中，感知儒家思想精髓；在宣讀魯抗誓詞中，凝心聚力，增強(qiáng)員工向心力和集體榮譽(yù)感。該活動(dòng)自3月30日啟動(dòng)，將以分批學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行，預(yù)計(jì)于5月5日結(jié)束。

開展家庭過期藥回收活動(dòng)

近日，白云山聯(lián)合青島同方藥業(yè)醫(yī)藥連鎖機(jī)構(gòu)開展家庭過期藥回收更換活動(dòng)。該項(xiàng)家庭過期藥品回收機(jī)制從廣州本地?cái)U(kuò)展到全國(guó)200多個(gè)城市，永不過期合作藥店從起初的5家增加到全國(guó)6600多家藥店和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從“藥店”回收升級(jí)到面向定點(diǎn)社區(qū)的孤寡老人上門回收。

貝達(dá)藥業(yè)BPI-23314 獲批臨床試驗(yàn)

近日，貝達(dá)藥業(yè)股份有限公司收到國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）簽發(fā)的BPI-23314項(xiàng)目的《臨床試驗(yàn)通知書》，批準(zhǔn)開展單藥用于惡性血液系統(tǒng)腫瘤（急性髓系白血病、非霍奇金淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤）的臨床試驗(yàn)。貝達(dá)將致力于開發(fā)更多患者迫切需要的新藥、好藥，助力癌癥防治，造福百姓健康。

《人民日?qǐng)?bào) 》2019年4月19日

National 內(nèi)刊

抗癌藥、慢病用藥優(yōu)先入醫(yī)保

談判準(zhǔn)入是近年來我國(guó)醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入方式的創(chuàng)新做法。2017年和2018年，醫(yī)保部門通過談判方式在醫(yī)保藥品目錄中分別納入了36個(gè)和17個(gè)藥品，包括了利拉魯肽、曲妥珠單抗、來那度胺、奧西替尼等，這些藥品均是“剛需”口碑好藥，包括不少剛上市的專利期內(nèi)的抗癌藥。這些談判藥品價(jià)格降低并納入醫(yī)保，大大緩解了患者的負(fù)擔(dān)，提高了參保人用藥保障水平，更好地保證了基金平穩(wěn)運(yùn)行。

另外，考慮到部分專利獨(dú)家藥品的仿制藥可能會(huì)在目錄調(diào)整期間上市，在此次調(diào)整中規(guī)定對(duì)獨(dú)家藥品的認(rèn)定時(shí)間以遴選投票日的前一天為準(zhǔn)。對(duì)于社會(huì)上個(gè)別組織或個(gè)人自稱有“路子”能夠讓某個(gè)藥“包進(jìn)目錄”的行為，國(guó)家醫(yī)保局鄭重聲明：任何聲稱能“包進(jìn)”“幫助進(jìn)入”的說法和宣傳，都是虛假的，請(qǐng)廣大公眾和企業(yè)保持警惕。

《財(cái)經(jīng)》2019年8 期

癌癥早篩祛魅

癌癥早篩的市場(chǎng)足夠誘人，于是體外診斷、器械、AI公司，乃至跨境醫(yī)療機(jī)構(gòu)蜂擁而至，卻沒有一家形成強(qiáng)悍的技術(shù)壁壘。企業(yè)為快速成長(zhǎng)各尋出路，擴(kuò)展篩查癌種，甚至提出全癌種篩查。然而，已有的案例表明，并不是所有的癌種都有必要早期篩查、早期診斷。早篩相對(duì)有效的癌種，以結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、上消化道癌比較明確。

郁悶的案例也有。甲狀腺癌的早篩，在韓國(guó)是一個(gè)相當(dāng)失敗的案例——1999年韓國(guó)政府啟動(dòng)全民腫瘤篩查項(xiàng)目，雖然甲狀腺癌不在其中，但不妨礙醫(yī)院和民眾自費(fèi)增加篩查。隨后的十年里，韓國(guó)的甲狀腺癌人數(shù)快速增長(zhǎng)，到2011年，韓國(guó)甲狀腺癌的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到1993年的15倍，一舉成為全球甲狀腺癌發(fā)病率最高的國(guó)家。

《華西都市報(bào)》2019年4月26日

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例降至16%

此次降低社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率包括，降低城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例，繼續(xù)階段性降低失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)費(fèi)率。具體為：自2019年5月1日起，全省企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例降至16%；同時(shí)，現(xiàn)行階段性降低失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的政策延期到2020年4月30日。

其間，失業(yè)保險(xiǎn)總費(fèi)率按1%執(zhí)行；工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)在18（含）至23個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)和可支付月數(shù)在24（含）個(gè)月以上的統(tǒng)籌地區(qū)，分別以2018年階段性降低費(fèi)率前的實(shí)際執(zhí)行費(fèi)率為基礎(chǔ)下調(diào)20%和50%。

通知強(qiáng)調(diào)，各地各有關(guān)部門（單位）務(wù)必不折不扣執(zhí)行降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率政策，穩(wěn)步推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收體制改革，確保企業(yè)特別是小微企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)有實(shí)質(zhì)性下降。

Voice 聲音

要以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，做好2019年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。要堅(jiān)定踐行“兩個(gè)維護(hù)”，深化創(chuàng)新理論武裝，圍繞醫(yī)保工作實(shí)際，扎實(shí)開展專項(xiàng)整治，防范化解醫(yī)保領(lǐng)域重大風(fēng)險(xiǎn)；要做實(shí)做細(xì)日常監(jiān)督，抓好警示教育，織密制度籠子，圍繞藥品招采、目錄調(diào)整等重點(diǎn)領(lǐng)域建立權(quán)力清單。

——國(guó)家醫(yī)療保障局局長(zhǎng)胡靜林部署反腐工作。

總結(jié)這些年的改革探索和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度必須要做到“五個(gè)堅(jiān)持”：必須堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)；必須堅(jiān)持以人民為中心的改革價(jià)值取向；必須堅(jiān)持完善和發(fā)展中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度；必須堅(jiān)持推進(jìn)治理體系和治理能力現(xiàn)代化的總目標(biāo)；必須堅(jiān)持調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。

——國(guó)家衛(wèi)生健康委副主任王賀勝指出。

清華長(zhǎng)庚醫(yī)院借鑒臺(tái)灣地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)施醫(yī)師費(fèi)（PF）制度，醫(yī)師費(fèi)根據(jù)醫(yī)生的服務(wù)量、服務(wù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度來確定，能夠較為客觀地反映醫(yī)師的工作量和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。醫(yī)院運(yùn)營(yíng)以醫(yī)師為核心，突出醫(yī)生在決策中的主導(dǎo)作用。此舉為醫(yī)院留住人才提供了保障。

——中國(guó)工程院院士、北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院院長(zhǎng)董家鴻表示。

一路走來，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院信息化建設(shè)是個(gè)很明顯的“一把手”工程。從2010年開始到現(xiàn)在，電子病歷評(píng)級(jí)工作，凡是信息化建設(shè)比較好的醫(yī)院都是“一把手”重視、親自推動(dòng)的。希望未來的CHINC大會(huì)能有更多的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)來參與，能起到事半功倍的效果。

——國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝表示。

據(jù)民生證券相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，一家醫(yī)院藥品收入占總收入的40%，而帶量采購(gòu)后將該占比驟然降低到20%，此時(shí)醫(yī)院現(xiàn)金流就會(huì)出現(xiàn)大問題，醫(yī)院的整體盈利和醫(yī)生的收入都將受到影響。在這樣的壓力下，醫(yī)院想通過提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格盈利已非常困難。此外，寄望于提高財(cái)政補(bǔ)貼、增加醫(yī)保支付以實(shí)現(xiàn)盈利，也不現(xiàn)實(shí)。

——中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)研究所副所長(zhǎng)朱恒鵬發(fā)表言論。

International 外刊

The Lancet《柳葉刀》4月13日刊

術(shù)后疼痛管理的最佳實(shí)踐

疼痛是一種高度主觀的體驗(yàn)，它受到客觀環(huán)境及情緒的影響。統(tǒng)計(jì)顯示，除術(shù)后急性期疼痛之外，10%的患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后慢性疼痛?！读~刀》近期給出術(shù)后疼痛處理的最佳模式：術(shù)后疼痛的處理最好針對(duì)個(gè)人，首先使用多樣的非阿片類鎮(zhèn)痛劑。對(duì)于許多人來說，“阿片依賴性始于輕微創(chuàng)傷或手術(shù)后的處方”，但阿片類藥物濫用不斷升級(jí)，每年造成數(shù)千人死亡。文章稱，局部麻醉也起到一定作用；如果需要的話，謹(jǐn)慎地開出逐漸減少劑量的阿片類藥物。此外，醫(yī)院和初級(jí)保健機(jī)構(gòu)之間的溝通需要改進(jìn)，以確保在社區(qū)中對(duì)阿片類處方進(jìn)行嚴(yán)格管理。

Health Affairs 《衛(wèi)生事務(wù)》4月刊

美國(guó)基層健康促進(jìn)計(jì)劃樣本

美國(guó)弗吉利亞州某城區(qū)正實(shí)施一項(xiàng)健康促進(jìn)計(jì)劃RHWP，該計(jì)劃定義健康為“一種最佳幸福狀態(tài)”，足以讓人們應(yīng)付生活中的變故，RHWP健康促進(jìn)側(cè)重于修復(fù)人們因健康或疾病導(dǎo)致的不良生活狀態(tài)。該計(jì)劃中，有20名左右跨不同醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生每周著休閑裝來到社區(qū)駐點(diǎn)，4～5人一組，只攜帶最基本的設(shè)備，如聽診器、耳鏡等。團(tuán)隊(duì)也會(huì)單獨(dú)與個(gè)別居民如剛出院的患者會(huì)面，查體及提供建議、幫助解答復(fù)雜藥物治療方案管理以及如何支付的問題。此舉為住院醫(yī)師提供了與其醫(yī)療問題相關(guān)的詞匯、臨床數(shù)據(jù)和背景，以便隨后的會(huì)診、轉(zhuǎn)診效率更高。

JAMA 美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志4月11日刊

醫(yī)改作為國(guó)家意志的方向性

美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志日前刊文指出，作為國(guó)家意志，醫(yī)療改革不同于登月以及高速路修建，其成功取決于建立清晰、明確以及得到各方認(rèn)同的目標(biāo)。改革醫(yī)療服務(wù)的購(gòu)買與支付行為，《平價(jià)醫(yī)療法案》出臺(tái)后，美醫(yī)保中心試驗(yàn)了一攬子替代“按項(xiàng)目付費(fèi)”的支付模式。但基于服務(wù)項(xiàng)目的行為以及收入增長(zhǎng)驅(qū)動(dòng)繼續(xù)主導(dǎo)著醫(yī)療行業(yè)與健康經(jīng)濟(jì)。另一明確方向即醫(yī)療服務(wù)端口前移，需要建立信息安全網(wǎng)絡(luò)以及支付由醫(yī)院向社區(qū)診所下沉。但顯然，健康數(shù)據(jù)終端的整合是必要的。只可惜10多年來，制定出臺(tái)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)一直在努力實(shí)施中但進(jìn)展緩慢。

Health Facilities Management《醫(yī)院設(shè)施管理》2019年4月

醫(yī)院感染控制中的建筑與設(shè)備要素

患者、參觀者和臨床工作人員都是帶著實(shí)現(xiàn)積極健康效果的愿望走進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，但是由于院內(nèi)感染（HAI）可能對(duì)患者個(gè)人健康和醫(yī)院環(huán)境帶來消極影響。盡管已經(jīng)采取了很多措施，但是院內(nèi)感染仍然具有較高風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)流行的HAI表明需要更好地了解建筑環(huán)境的各個(gè)方面與感染傳播的關(guān)系，以及建筑環(huán)境中可以對(duì)環(huán)境進(jìn)行哪些設(shè)計(jì)、施工和操作更改，以使其符合醫(yī)療保健環(huán)境的要求。主要的要素包括感染控制風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、手衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、再處理、水相關(guān)環(huán)境感染控制以及患者流、與感染預(yù)防和控制相關(guān)的物理環(huán)境中的設(shè)備和廢物處理等，此外環(huán)境表面的清潔也十分必要。

Drug Topics《藥品話題》2019年5月

藥店工作流

Medical Economics《醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)》2019年4月10日

在一種競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，對(duì)于獨(dú)立藥房增加患者服務(wù)、降低成本的重要性顯得比以往更加突出。他們不能負(fù)擔(dān)過高的開支或者低效率的工作。同時(shí)，患者希望從藥店得到更多服務(wù)，他們不只是比較藥店之間，還會(huì)將藥店和其他患者滿意度高的組織進(jìn)行比較。改進(jìn)患者服務(wù)和工作人員工作效率的重要途徑之一就是實(shí)施工作量管理。藥店將更有組織性。處方將根據(jù)優(yōu)先級(jí)得到順序處理。臨床藥師和一般工作人員將對(duì)個(gè)人承擔(dān)的責(zé)任更加清晰。從患者的角度，工作流管理能夠改進(jìn)用藥安全性，藥師不再?gòu)氖戮唧w的取藥發(fā)藥過程，而是將更多時(shí)間用于接受患者的用藥咨詢，從而更好地改進(jìn)用藥依從性和患者因不正確用藥導(dǎo)致的副作用。許多軟件可以幫助獨(dú)立執(zhí)業(yè)的藥店建立工作流管理流程。

患者的“控制權(quán)”

在家庭醫(yī)生Rob Danoff博士24年的執(zhí)業(yè)經(jīng)歷中，他注意到患者就醫(yī)的顯著變化。在其執(zhí)業(yè)生涯早期，患者將醫(yī)生視為信息的唯一來源，無論是疾病的認(rèn)知還是治療都會(huì)聽取醫(yī)生的意見，但是現(xiàn)在的情況已經(jīng)變了，大量的患者通過互聯(lián)網(wǎng)搜索信息，包括疾病情況、保險(xiǎn)共付、治療方法、醫(yī)生口碑、醫(yī)院設(shè)施等等?；颊咦兊酶小翱刂朴?，世界衛(wèi)生組織稱其為“通過這種方式，人們對(duì)其自身健康爭(zhēng)取更大的控制權(quán)”。這樣的患者希望和醫(yī)生一起決定自身需要何種治療，而不是被動(dòng)地聽醫(yī)生的安排。這樣的患者清晰地認(rèn)識(shí)到自己才對(duì)自身健康負(fù)有終極責(zé)任，因此要把決定權(quán)牢牢把握在自己手中。

International 國(guó)際

1 美國(guó)健康創(chuàng)業(yè)公司緊盯保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)

4月初，《財(cái)富》網(wǎng)站一篇報(bào)道稱，八年前完全不能想象，當(dāng)前健康領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)公司對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、支付方的關(guān)注度如此之高。報(bào)道分析，自《平價(jià)醫(yī)療法案》實(shí)施后，這類企業(yè)大部分通過提供直達(dá)終端的健康類服務(wù)融入醫(yī)療健康供給體系中。以IT技術(shù)、APP軟件幫助患者管理慢病，改善飲食與運(yùn)動(dòng)情況的業(yè)務(wù)較多，但這類公司抵御風(fēng)險(xiǎn)能力較弱，向消費(fèi)者證明自己的價(jià)值有難度，因此他們將服務(wù)對(duì)象調(diào)整為保險(xiǎn)公司。

2 英國(guó)研究表明妊娠糖尿病危害超預(yù)期

妊娠期糖尿病的發(fā)病率為5%，高危因素以及風(fēng)險(xiǎn)已取得共識(shí)，控制不善會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、分娩并發(fā)癥和死胎。但3月中旬《英國(guó)婦產(chǎn)科雜志》上發(fā)表的文章揭示，醫(yī)療體系對(duì)該疾病的控制還有較大改善空間。英國(guó)利茲大學(xué)和曼徹斯特的研究人員調(diào)研發(fā)現(xiàn)，大約1/4的高危婦女要么沒有進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查，要么在診斷后很少或沒有接受臨床治療；對(duì)41個(gè)產(chǎn)房的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，未經(jīng)診斷的孕婦分娩死胎的風(fēng)險(xiǎn)是接受治療者的4倍。

3 新加坡兩成患者占用八成資源構(gòu)成挑戰(zhàn)

新加坡國(guó)立健保集團(tuán)首席執(zhí)行總裁4月初出席第二屆新加坡人口健康研討會(huì)時(shí)稱，約兩成的病人使用集團(tuán)84%的醫(yī)療資源，當(dāng)中不少是患有多種慢性疾病、身體衰弱的病患，這些病人因經(jīng)常進(jìn)出醫(yī)院，導(dǎo)致他們使用大量醫(yī)療人力和醫(yī)療成本等資源。該國(guó)衛(wèi)生部常任秘書陳慶基則指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須針對(duì)性地幫助病人，概括性的計(jì)劃是行不通的。有咨詢機(jī)構(gòu)表示，各國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)都存在類似問題，需要政府積極應(yīng)對(duì)。

4 日本3D 生物打印人造血管正式啟動(dòng)研究

據(jù)《讀賣新聞》報(bào)道，日本佐賀大學(xué)器官再生研究小組向中央政府指定的評(píng)審委員會(huì)提交了一份申請(qǐng)，他們計(jì)劃在今年夏天開始研究將三維生物打印機(jī)制作的血管移植到接受血液透析的患者身上，這在全世界是沒有先例的。傳統(tǒng)的再生醫(yī)學(xué)中，移植涉及單個(gè)細(xì)胞和片狀身體組織，該研究小組希望應(yīng)用三維生物打印機(jī)制作出形狀更復(fù)雜的組織和器官，推動(dòng)再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展。由日本兩家醫(yī)療設(shè)備初創(chuàng)公司生產(chǎn)的打印機(jī)將應(yīng)用于該研究。

5 法國(guó)罷工致急診部門現(xiàn)700 人員缺口

自年初以來，巴黎地區(qū)已有多家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)護(hù)人員遇襲事件。有醫(yī)院急診醫(yī)務(wù)人員于3月中下旬發(fā)起罷工運(yùn)動(dòng)，至4月中下旬已擴(kuò)大至10多家公立醫(yī)院。工會(huì)表示當(dāng)前急診醫(yī)務(wù)人員缺口約為700名。醫(yī)生們認(rèn)為，襲擊醫(yī)護(hù)人員的系列事故表明，病人也對(duì)目前公立醫(yī)院提供的服務(wù)不滿意，而這迫切需要提高公立醫(yī)院急救中心工作人員的工作條件。但據(jù)報(bào)道，法政府計(jì)劃5年減少5000個(gè)工作崗位和取消2/3的老人病床。

6 意大利醫(yī)生短缺，退休醫(yī)生返崗

2019年起，在意大利1/4的地區(qū)，退休醫(yī)生被陸續(xù)召回診所和醫(yī)院工作，以緩沖令人擔(dān)憂的人員短缺，此舉受到了醫(yī)生和健康倡導(dǎo)者的批評(píng)。受10年前一項(xiàng)衛(wèi)生領(lǐng)域招聘政策的影響，當(dāng)前該國(guó)超過50%的醫(yī)生年齡超過55歲，據(jù)全國(guó)最大的醫(yī)生工會(huì)預(yù)計(jì)，2018-2025年，有52萬名醫(yī)生將退休，這將導(dǎo)致未來6年衛(wèi)生體系內(nèi)訓(xùn)練有素的醫(yī)生數(shù)量不足。但即將在2021年前實(shí)施的新政策規(guī)定醫(yī)生可以在62歲左右退休，而不是65歲。