翟曉瑩 譚 瑩

（1 沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024；2 沈陽麗都美容醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

銀屑病又稱牛皮蘚，為臨床中具有高發(fā)病率的皮膚疾病，其病因較為復(fù)雜，具有反復(fù)發(fā)作性，嚴(yán)重影響其日常生活[1]，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，人們對于護(hù)理的需求逐漸提高，以不滿足疾病的治愈方面[2]，本研究對于2016年11月至2018年1月收治的部分銀屑病患者行心理護(hù)理干預(yù)獲得了較為顯著的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院收治的100例尋常型銀屑病患者為本次的研究對象（2016年11月至2018年1月），將其依據(jù)信封式隨機(jī)分組為對照組（常規(guī)護(hù)理）、研究組（心理護(hù)理），各50例，具體如下：研究組—男性∶女性=28∶22，上限年齡值為64歲，下限年齡值為22歲，平均年齡值為（42.39±10.39）歲；依據(jù)文化程度對其進(jìn)行劃分，其中高中以上文化程度者29例，高中以下文化程度者21例。對照組—男性∶女性=30∶20，上限年齡值為62歲，下限年齡值為20歲，平均年齡值為（42.05±10.25）歲；依據(jù)文化程度對其進(jìn)行劃分，其中高中以上文化程度者31例，高中以下文化程度者19例。對比2組尋常型銀屑病患者的資料無顯著差異，P值在0.05以上。

1.2 方法。對照組方法：均予以窄譜中波紫外線治療，若未出現(xiàn)紅斑，則加大劑量20%，隔日進(jìn)行1次照射，1個療程10次，并予以消銀顆粒治療。同時告知患者藥物的用法用量，叮囑其按藥物種類、劑量給藥的重要性[3]。研究組方法：在對照組的基礎(chǔ)上行心理護(hù)理干預(yù)：①心理干預(yù)：由于銀屑病病因尚不明確，且發(fā)病過程反復(fù)，患者難以治愈，故對于患者的身心健康造成嚴(yán)重影響，故醫(yī)護(hù)人員需對患者行心理干預(yù)，首先介紹?？频闹委煭h(huán)境，予以全面的護(hù)理干預(yù)，建立與患者的信任，其次，介紹銀屑病等相關(guān)知識，提高其疾病認(rèn)知度，緩解焦慮、自卑；耐心傾聽患者自訴，宣泄情緒，主動與其家屬保持聯(lián)系，可提高配合度[4]。②生活干預(yù)：叮囑患者少食海鮮、牛肉等，忌辛辣食物，強(qiáng)調(diào)生活習(xí)慣的重要性，維持適宜的鍛煉，可達(dá)到減壓的目的。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察2組尋常型銀屑病患者經(jīng)相應(yīng)方案干預(yù)的焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分、治療依從性評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：用計量數(shù)據(jù)表示2組尋常型銀屑病患者經(jīng)相應(yīng)方案干預(yù)的SAS評分、SDS評分及治療依從性評分，在用SPSS20.0軟件核對后，當(dāng)2組尋常型銀屑病患者經(jīng)相應(yīng)方案干預(yù)的SAS評分、SDS評分及治療依從性評分具有差別時，采取P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

研究組尋常型銀屑病患者經(jīng)心理護(hù)理的SAS評分為（35.64±7.31）分，SDS評分為（36.08±7.36）分，治療依從性評分為（90.64±7.30）分，均優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 2組尋常型銀屑病患者經(jīng)干預(yù)的SAS評分、SDS評分、治療依從性評分對比（分，s）

表1 2組尋常型銀屑病患者經(jīng)干預(yù)的SAS評分、SDS評分、治療依從性評分對比（分，s）

注：△優(yōu)于對照組，P值＜0.05

images/BZ_288_175_2512_1196_2554.png研究組 50 35.64±7.31△ 36.08±7.36△ 90.64±7.30△對照組 50 50.52±7.77 51.99±8.03 81.36±7.21 t 9.86 10.33 6.40 P 0.01 0.01 0.01

3 討 論

大量研究表明，銀屑病為臨床中經(jīng)典的身心失調(diào)疾病，其緊張的情緒導(dǎo)致皮膚感覺組織將P物質(zhì)釋放，以此對于角質(zhì)形成細(xì)胞增值產(chǎn)生刺激，還可在免疫系統(tǒng)的作用下誘發(fā)或加重銀屑病。亦有研究表明，處于進(jìn)行期或活動期尋常型銀屑病者的抑郁、焦慮癥狀較重，采取心理護(hù)理干預(yù)，消除其心理障礙，可提高治療的依從性，促進(jìn)疾病康復(fù)。

本研究針對銀屑病患者出現(xiàn)負(fù)面心理的情況進(jìn)行研究，其一，銀屑病的病情遷延不愈，挫傷其焦慮、抑郁的意志；其二，銀屑病發(fā)于表皮，影響其美觀性，出現(xiàn)自卑心理；其三，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重致使生活質(zhì)量下降；其四，來自周邊人的歧視[5]。本文研究數(shù)據(jù)顯示，研究組尋常型銀屑病患者經(jīng)心理護(hù)理的SAS評分為（35.64±7.31）分，SDS評分為（36.08±7.36）分，治療依從性評分為（90.64±7.30）分，均優(yōu)于對照組，P＜0.05，表明對尋常型銀屑病患者行心理護(hù)理干預(yù)具有重大的臨床意義，本研究針對銀屑病患者的心理因素，在予以正確治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行疏導(dǎo)，以此緩解其負(fù)面情緒，消除負(fù)面心理，緩解了患者抗拒治療的心理，提高了治療依從性，對于促進(jìn)疾病康復(fù)具有積極的意義。

綜上所述，對尋常型銀屑病患者行心理護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可推廣、實施。