文/本刊記者 徐書(shū)賢

通訊員/李靜 程國(guó)政

學(xué)科建設(shè)必須保持高度靈敏性，必須契合社會(huì)發(fā)展大勢(shì)與人民健康需求，一旦認(rèn)準(zhǔn)方向，必須愈挫愈勇，咬住青山不放松。

上海市東方醫(yī)院（同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院，以下簡(jiǎn)稱“東方醫(yī)院”）坐落于上海市浦東新區(qū)，作為上海市最年輕的三甲綜合性醫(yī)院，近年來(lái)，其發(fā)展速度令人側(cè)目。學(xué)科和人才是醫(yī)院發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力，在時(shí)代背景下，東方醫(yī)院抓住機(jī)遇，大膽創(chuàng)新和勇于開(kāi)拓的發(fā)展思路值得一窺。

2011年

由劉中民動(dòng)議、申請(qǐng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)第83個(gè)分會(huì)——災(zāi)難醫(yī)學(xué)分會(huì)成立，他擔(dān)任分會(huì)創(chuàng)始主委。

學(xué)科建設(shè) 要契合社會(huì)需求

“學(xué)科整合”早已不是新名詞，但直到今天，在醫(yī)院內(nèi)部真正能夠做實(shí)、做出成效，惠及患者的“學(xué)科整合”并不多。

經(jīng)歷過(guò)“5·12”災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)救援的東方醫(yī)院院長(zhǎng)劉中民深有體會(huì)：醫(yī)院沿習(xí)傳統(tǒng)分科救治模式，對(duì)于復(fù)合傷、多發(fā)傷傷員來(lái)說(shuō)，不但削弱了整體救援的連貫性，也降低了搶救生命的成功率。比如交通事故中的傷員，神經(jīng)外科醫(yī)生負(fù)責(zé)頭部破裂傷治療、骨科負(fù)責(zé)髖關(guān)節(jié)骨折治療、胸外科則負(fù)責(zé)肋骨骨折治療，各科搶救一圈都成功了……但患者卻走了。

“20世紀(jì)90年代中期，東方醫(yī)院建立了浦東區(qū)域性急診創(chuàng)傷中心，把內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、胸外科等學(xué)科都整合為一個(gè)急診學(xué)科體系建設(shè)，不但患者受惠，學(xué)科發(fā)展也進(jìn)入全新境域?！?/p>

2008年，劉中民從汶川救援地回來(lái)，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建了院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護(hù)的急診一體化救治模式，患者的搶救成功率從由80.3%提升至92.3%，經(jīng)國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院廣泛使用推廣后挽救了上百萬(wàn)生命，短短十年間，東方醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)學(xué)科獲批國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和上海市重中之重學(xué)科。

“親歷過(guò)那場(chǎng)災(zāi)難之后，我更擔(dān)心災(zāi)難再次到來(lái)時(shí)，我們?nèi)匀粵](méi)有完善的災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援體系。”劉中民說(shuō)。2011年，由他動(dòng)議、申請(qǐng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)第83個(gè)分會(huì)——災(zāi)難醫(yī)學(xué)分會(huì)成立，劉中民出任第一屆委員會(huì)主任委員。以最大限度降低災(zāi)難造成的生命損失為目標(biāo)，劉中民提出了適合國(guó)情的“始于災(zāi)前、重于災(zāi)中、延于災(zāi)后”三位一體全災(zāi)難過(guò)程管理理論，并以災(zāi)難醫(yī)學(xué)分會(huì)為“陣地”，輻射全國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)。

此外，針對(duì)我國(guó)高等教育缺乏災(zāi)難醫(yī)學(xué)內(nèi)容導(dǎo)致災(zāi)難醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才匱乏難題，劉中民牽頭主編了我國(guó)首部教育部、衛(wèi)生部十二五規(guī)劃本科教材《急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)》、碩士《災(zāi)難醫(yī)學(xué)》統(tǒng)編教材并開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)課程，建立“多層次災(zāi)難醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)課程體系”，10年來(lái)，共培養(yǎng)災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理復(fù)合型人才1萬(wàn)余名，這種教學(xué)模式被國(guó)內(nèi)多所醫(yī)學(xué)院校推廣應(yīng)用。

急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)，只是劉中民學(xué)科整合思路付諸實(shí)踐的一個(gè)范例。此外，東方醫(yī)院還重組建立了包含心內(nèi)、心外、心衰、心律失常等專(zhuān)科（亞專(zhuān)科）的心臟醫(yī)學(xué)部；建立了包括消化道腫瘤、肺部腫瘤、肝膽胰外科、泌尿科、頭頸部腫瘤、腫瘤新藥I期臨床試驗(yàn)中心等學(xué)科的腫瘤醫(yī)學(xué)部；整合內(nèi)鏡、胃腸道疾病和膽石病中心組建了國(guó)際消化病中心，三大整合學(xué)科全部被列入浦東國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)重點(diǎn)。

上海市東方醫(yī)院（同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院）院長(zhǎng)劉中民在手術(shù)中。

從醫(yī)院的“十一五”規(guī)劃到“十四五”規(guī)劃，劉中民帶領(lǐng)醫(yī)院黨政班子，不間斷地進(jìn)行了四輪重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)?！皩W(xué)科建設(shè)必須保持著高度靈敏性，必須契合社會(huì)發(fā)展大勢(shì)與人民健康需求，一旦認(rèn)準(zhǔn)方向，必須愈挫愈勇，咬住青山不放松。”

在此期間，東方醫(yī)院從二甲跨越式晉升為三甲醫(yī)院，從浦東陸家嘴本部一個(gè)院區(qū)，拓展為世博園、滬東三個(gè)院區(qū)，并全面籌建、托管運(yùn)營(yíng)江西井岡山老區(qū)醫(yī)院。在規(guī)模能級(jí)提升、醫(yī)院做大做強(qiáng)的高速運(yùn)行中，學(xué)科建設(shè)的成效愈加明顯：東方醫(yī)院6個(gè)學(xué)科在上海市35家三甲醫(yī)院中排名前五，16個(gè)學(xué)科進(jìn)入全國(guó)醫(yī)院百?gòu)?qiáng)；在Nature2018年中國(guó)醫(yī)院自然指數(shù)排行榜最高排名為第17位……

引鳳筑巢 搭建寬廣平臺(tái)

如果說(shuō)整合學(xué)科是為了搭建更寬更廣的平臺(tái)，那么吸引人才，竭盡全力為人才開(kāi)拓更大空間、更大平臺(tái)，則是東方醫(yī)院超常規(guī)發(fā)展的前提和根本。

20世紀(jì)90年代的上海醫(yī)療界流傳著一句順口溜：“一流學(xué)生留本院，二流學(xué)生去大學(xué)，三流學(xué)生回省城，四流學(xué)生往浦東”。1997年，在仁濟(jì)醫(yī)院擔(dān)任心胸外科常務(wù)副主任的劉中民“逆向而行”，應(yīng)聘至東方醫(yī)院擔(dān)任醫(yī)療副院長(zhǎng)，彼時(shí)東方醫(yī)院剛剛從二乙晉升二甲。進(jìn)入東方醫(yī)院兩個(gè)月后，在他的帶領(lǐng)下，東方醫(yī)院從無(wú)到有建設(shè)了心胸外科，開(kāi)展了浦東第一例成人心外手術(shù)……“沒(méi)有平臺(tái)，我就搭建平臺(tái)；沒(méi)有資源，我就是最大的資源?！彼f(shuō)。

“劉備三顧茅廬，我為了心儀的人才，十顧都不止。人家來(lái)了一看你這兒啥都沒(méi)有，馬上想走；醫(yī)院就想盡辦法為人家解決各種問(wèn)題，啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)、家屬工作、子女上學(xué)、房子住處……這些年特別感謝浦東新區(qū)、大學(xué)在當(dāng)時(shí)給予東方醫(yī)院的各種支持?！眲⒅忻癜l(fā)自內(nèi)心地說(shuō)。他回想，“當(dāng)時(shí)只要是具有副高職稱或者研究生學(xué)歷的人愿意來(lái)東方，我們就想盡辦法快速引進(jìn)，像口腔科黃遠(yuǎn)亮、病理科王軍臣、普外科趙中辛等一批東方老主任便是那時(shí)引進(jìn)的人才?！?/p>

隨著醫(yī)院不斷發(fā)展，東方的人才引進(jìn)策略也在與時(shí)俱進(jìn)。從2001-2005年的不求為我所有、但求為我所用的“人才引進(jìn)與兼職聘任”相結(jié)合，到2006-2011年的引進(jìn)與培養(yǎng)相結(jié)合，直到現(xiàn)階段的瞄準(zhǔn)“全球醫(yī)學(xué)大家”，人才引進(jìn)的路子越走越寬，底氣越來(lái)越足。陳義漢、胡海、李進(jìn)、傅傳剛、李強(qiáng)、王祥瑞、徐美東、江華、段濤……其麾下的高層次人才集聚，磁場(chǎng)效應(yīng)日漸強(qiáng)勁。

1諾貝爾獎(jiǎng)獲得者馬歇爾教授（右二）在東方醫(yī)院指導(dǎo)科研團(tuán)隊(duì)。

2 東方醫(yī)院干細(xì)胞產(chǎn)業(yè)基地科研人員在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

2001年底，東方醫(yī)院被同濟(jì)大學(xué)吸納為附屬醫(yī)院。據(jù)劉中民回憶，人才需求量一下子猛增，但以當(dāng)時(shí)東方醫(yī)院在上海醫(yī)療界的資源地位，引進(jìn)人才還是非常難。于是，醫(yī)院就采取各種能想得到、做得到的辦法去解決困難。

東方醫(yī)院背靠同濟(jì)大學(xué)這棵“大樹(shù)”，采取雙聘制，即大學(xué)給他們多少經(jīng)費(fèi)，醫(yī)院1∶1配套給予，以免除其在上海的“稻粱謀”之憂?！皩?duì)于引進(jìn)的臨床大家，除了給予較高的職務(wù)待遇外，還提供資金、設(shè)備、場(chǎng)地等專(zhuān)項(xiàng)資助，目的只有一個(gè)，讓他的才華全部發(fā)揮出來(lái)?！?/p>

同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)陳義漢教授，2009年加盟東方醫(yī)院兼任科研副院長(zhǎng)，在東方醫(yī)院與同濟(jì)大學(xué)鼎力支持下，2015年當(dāng)選中國(guó)科學(xué)院院士，被時(shí)任浦東新區(qū)區(qū)委書(shū)記沈曉明高興地喻為“草根院士”、浦東“本土院士”。在榮任同濟(jì)大學(xué)副校長(zhǎng)的同期，陳義漢依然擔(dān)任東方醫(yī)院副院長(zhǎng)與心臟醫(yī)學(xué)部主任，引進(jìn)人才、提升學(xué)科，百忙之中利用各種資源全力反哺東方醫(yī)院，依舊源于內(nèi)心對(duì)東方醫(yī)院的感恩與深情。

“我的工作得益于院里一直致力于搭建MDT多學(xué)科團(tuán)隊(duì)和寬松的學(xué)術(shù)氛圍?！?017年初加盟東方醫(yī)院、現(xiàn)任腫瘤醫(yī)學(xué)部主任的李進(jìn)教授表示，院里的腫瘤醫(yī)學(xué)部，整合了外科、內(nèi)科、放射科、婦科、消化、內(nèi)鏡室、病理科、超聲、放療科、血液科、乳腺科、呼吸科等15個(gè)科室、四五百?gòu)埓参?，在這個(gè)平臺(tái)上聯(lián)合作戰(zhàn)。今年初，李進(jìn)科研團(tuán)隊(duì)牽頭參與研發(fā)的國(guó)產(chǎn)原研新藥“呋喹替尼”正式上市。自東方醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部Ⅰ期臨床藥物試驗(yàn)中心成立兩年來(lái)，已累計(jì)開(kāi)展抗腫瘤新藥I期臨床超過(guò)30項(xiàng)，成為華東地區(qū)最大的腫瘤Ⅰ期臨床藥物試驗(yàn)中心。同時(shí)，李進(jìn)團(tuán)隊(duì)在國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA，影響因子47.6分）上發(fā)表的科研文章，成為第一篇全文發(fā)表在JAMA上的中國(guó)抗腫瘤新藥臨床研究。

除了培養(yǎng)與打造醫(yī)學(xué)大家，東方醫(yī)院吸引全球醫(yī)學(xué)大家的定位已初見(jiàn)成效。澳洲醫(yī)生馬歇爾“以身試菌”，發(fā)現(xiàn)了幽門(mén)螺旋桿菌及其診斷治療方法。2005年他與病理學(xué)家沃倫教授共同獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，那年馬歇爾54歲。2011年，他當(dāng)選中國(guó)工程院外籍院士，并將事業(yè)重心轉(zhuǎn)向中國(guó)，馬歇爾選擇了上海市東方醫(yī)院。2017年4月，他欣然受聘同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)，他主持的消化疾病國(guó)際診療中心同時(shí)揭牌，這位諾獎(jiǎng)得主每年定期至少6次飛到東方，親自為患者開(kāi)門(mén)診、做胃鏡，將個(gè)性化基因診療的新技術(shù)帶入東方?！拔宜诘溺晁古c上海沒(méi)有時(shí)差，下了飛機(jī)就能干活，而且東方醫(yī)院辦公室的江景太漂亮了”，這位諾獎(jiǎng)得主幽默地說(shuō)。

“東方醫(yī)院最近幾年連連大動(dòng)作，能在全球范圍內(nèi)招來(lái)許多杰出人才，我認(rèn)為這首先要?dú)w功于院長(zhǎng)劉中民?！蓖瑵?jì)大學(xué)校長(zhǎng)助理孫方霖說(shuō)，“他深知人才的重要性，為引鳳筑巢，自己腳踏實(shí)地甘心充當(dāng)引導(dǎo)員、勤務(wù)員和‘政委’?！?/p>

短短十幾年里，東方醫(yī)院匯聚了包括院士，國(guó)家杰出青年基金獲得者，863、973首席科學(xué)家在內(nèi)的103名國(guó)家級(jí)人才，支撐起包括高峰高原學(xué)科、重中之重學(xué)科、重點(diǎn)專(zhuān)科在內(nèi)的十余個(gè)國(guó)家、市、區(qū)重點(diǎn)學(xué)科。

敢為人先 錘煉實(shí)干“東方文化”

以管理科學(xué)的視角來(lái)看，從傳統(tǒng)管理到現(xiàn)代管理、從經(jīng)驗(yàn)管理到專(zhuān)業(yè)管理、從粗放型管理到精細(xì)化管理、從隨意性管理到規(guī)范化管理，這幾乎是百年老院能夠成功的“不二法門(mén)”。

2012年，借位于浦東世博園新院區(qū)開(kāi)業(yè)之機(jī)，劉中民開(kāi)始大刀闊斧地推行“醫(yī)藥分管”政策。“醫(yī)藥分管”就是與一家具有資質(zhì)的藥品供應(yīng)商合作，實(shí)施藥品耗材的單一采購(gòu)，通過(guò)一品一規(guī)，切斷醫(yī)生與醫(yī)藥代表之間的聯(lián)系，由此達(dá)到規(guī)范醫(yī)院的合理用藥、遏制過(guò)度醫(yī)療、減少患者不合理用藥、降低醫(yī)藥費(fèi)用的目的。政策甫一出臺(tái)，各類(lèi)投訴舉報(bào)接踵而來(lái)：老患者投訴藥品種類(lèi)少了，“灰色收入”受影響的人則抱怨劉中民出風(fēng)頭，破壞了行業(yè)“潛規(guī)則”。對(duì)具有2000張床位的大醫(yī)院的藥品、耗材、試劑供應(yīng)商“做減法”，要打得開(kāi)“離身拳”，的確需要很大的勇氣與魄力的。

一連幾年下來(lái)，東方醫(yī)院僅從統(tǒng)一采購(gòu)中節(jié)省下來(lái)的冗余資金，每年就達(dá)2個(gè)億，這部分經(jīng)費(fèi)絕大部分投入學(xué)科建設(shè)，部分反饋給普通百姓，減免檢查、復(fù)診費(fèi)用并開(kāi)展貧困患者的慈善醫(yī)療，緩解了百姓看病貴的難題。以統(tǒng)一采購(gòu)為肇始，東方醫(yī)院?jiǎn)?dòng)院內(nèi)綜合改革的聯(lián)動(dòng)機(jī)制：設(shè)置行政大部制杜絕人浮于事的“衙門(mén)作風(fēng)”，實(shí)施臨床科室“主診組負(fù)責(zé)制”挖掘培養(yǎng)臨床骨干，成立“運(yùn)管”團(tuán)隊(duì)“包干對(duì)口”提升臨床科室效能……2019年3月底，國(guó)家醫(yī)保局“4+7”帶量采購(gòu)全面落地執(zhí)行。

東方醫(yī)院成為上海乃至全國(guó)醫(yī)療界首批試水藥品、耗材、試劑集中采購(gòu)的大型三甲公立醫(yī)院，被喻為中國(guó)醫(yī)改的“探路者”?！叭蒎e(cuò)少追責(zé)”“敢為人先、重在實(shí)干”，與此同時(shí)，東方醫(yī)院也漸漸錘煉出與眾不同的“東方文化”。

“不走尋常路”的劉中民坦言：在歷史悠久的醫(yī)學(xué)叢林里，你總是按部就班、循規(guī)蹈矩，怎么可能追上老牌三甲醫(yī)院？

新世紀(jì)以來(lái)，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、干細(xì)胞研究迅速成為各醫(yī)學(xué)強(qiáng)國(guó)爭(zhēng)相競(jìng)逐的熱點(diǎn)，東方醫(yī)院又一次以弄潮兒的身份走在前列。2013年初，醫(yī)院成立聯(lián)合“干細(xì)胞工程轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心”。2014年獲批張江國(guó)家自主創(chuàng)新示范區(qū)一期項(xiàng)目（獲批經(jīng)費(fèi)2.55億元），建成干細(xì)胞“全鏈條”功能平臺(tái)：打造了包含再生醫(yī)學(xué)研究所、干細(xì)胞制備與質(zhì)檢平臺(tái)和干細(xì)胞產(chǎn)品中試平臺(tái)在內(nèi)的干細(xì)胞研發(fā)、產(chǎn)業(yè)化基地和服務(wù)平臺(tái)。2017年成為國(guó)內(nèi)首批干細(xì)胞臨床研究項(xiàng)目備案機(jī)構(gòu)之一，承擔(dān)國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃干細(xì)胞專(zhuān)項(xiàng)6項(xiàng)（獲批經(jīng)費(fèi)1.04億元）。2018年7月獲批張江二期項(xiàng)目，總經(jīng)費(fèi)2.56億元；2019年1月發(fā)布《干細(xì)胞制劑制備與質(zhì)檢行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，受業(yè)內(nèi)矚目。

“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里，人家積淀多，比我們跑得更快?！眲⒅忻裾f(shuō)，“我們想超車(chē)，必須另?yè)裥侣?。干?xì)胞領(lǐng)域是醫(yī)學(xué)的方向，我們沒(méi)有歷史包袱，有的是勇氣和拼勁兒”。

上海市科創(chuàng)中心浦東核心區(qū)的張江高科新區(qū)管委會(huì)原主任曹振全，回憶起當(dāng)年論證批復(fù)該項(xiàng)目時(shí)張江決策層的矛盾心情：“2014年，在除了國(guó)家干細(xì)胞領(lǐng)域法律法規(guī)不明、東方醫(yī)院地處張江產(chǎn)業(yè)園之外、我們對(duì)東方醫(yī)院整體實(shí)力尚未名列前茅的諸多不利條件下，張江管委會(huì)決定將基地項(xiàng)目批復(fù)給東方醫(yī)院，主要原因有兩點(diǎn)：一是張江的使命使然。張江承擔(dān)著上海建設(shè)國(guó)家科創(chuàng)中心先試先行的引領(lǐng)作用，有勇氣也有責(zé)任投向前景良好，但在運(yùn)行中尚須披荊斬棘的領(lǐng)域；二是感動(dòng)于劉中民的執(zhí)著性格與近年來(lái)東方醫(yī)院超常規(guī)發(fā)展的魄力與效率?！?/p>

曹振全后來(lái)評(píng)價(jià)說(shuō)，實(shí)踐證明，東方醫(yī)院干細(xì)胞產(chǎn)業(yè)基地項(xiàng)目完成得非常好，不但在于很好地完成了各項(xiàng)規(guī)定的任務(wù)指標(biāo)，而且產(chǎn)生了很好的社會(huì)效益，對(duì)張江干細(xì)胞的發(fā)展及其在全國(guó)的影響力起到了重要推動(dòng)作用?！叭绻?jīng)你們以張江的品牌自豪，現(xiàn)在張江以你們的干細(xì)胞項(xiàng)目自豪”，東方醫(yī)院人用實(shí)干精神做了最好的詮釋。

以管理科學(xué)的視角來(lái)看，從傳統(tǒng)管理到現(xiàn)代管理、從經(jīng)驗(yàn)管理到專(zhuān)業(yè)管理、從粗放型管理到精細(xì)化管理、從隨意性管理到規(guī)范化管理，這幾乎是百年老院能夠成功的“不二法門(mén)”。