劉平，杜欣欣

（昌邑市人民醫(yī)院 重癥醫(yī)學科，山東 昌邑 261300）

0 引言

重癥加強護理病房（ICU）具備完善的搶救設(shè)備，且管理制度極為嚴格，是專門為重癥患者設(shè)立的病房。有醫(yī)學研究表明，重癥患者中有超過一半的病人存在不同程度的心理問題，患者出現(xiàn)傷感、暴躁和極度焦慮的不良情緒?；颊叱涣记榫w外，同時還伴有不同相關(guān)程度的睡眠問題，睡眠淺導(dǎo)致睡眠質(zhì)量不佳或者嚴重失眠，很大程度上影響患者的康復(fù)治療效果，因此，對重癥科室住院患者給予人性化的護理意義重大。本文主要研究人性化管理理念在重癥醫(yī)學方面的醫(yī)學價值，現(xiàn)作如下報告。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2017 年7 月至2018 年8 月的122 例重癥患者作為本次研究對象，對所有患者進行分組后統(tǒng)計患者基本臨床資料。重癥醫(yī)學科共有護理人員20 例，其中男性2 例，女性18 例；年齡為23-42 歲，平均（28.37±5.31）歲。特別組61 例患者中有男33 例，女28 例；年齡為28-69 歲，平均（45.62±6.43）歲；患心腦血管疾病者28 例，患腸胃疾病行外科手術(shù)者25 例，外科患者8 例。對照組61 例患者中有男34 例，女22 例；年齡（29-69）歲，平均（45.78±6.39）歲；患心腦血管疾病者30 例，患腸胃疾病行外科手術(shù)者22 例，外科患者9 例。兩組患者的文化水平、年齡、病程等一般資料并無統(tǒng)計學方面意義（P＞0.05），可以進行比對，所有患者及家屬均已知悉本次護理模式研究且已同意參加。

1.2 方法

對照組患者住院治療期間全程接受普通的護理模式，特別組患者在之前制定的重癥患者護理流程之上加入人性化管理。主要內(nèi)容包括三個方面：

（1）對患者進行人性化護理：施行護理責任制，組建專門的人性化護理小組。護理人員在與患者完成對接前，應(yīng)主動自我介紹減輕患者面對陌生人員的緊張情緒，向患者介紹科室主觀醫(yī)生和護士的基本情況，取得患者的基本信任便于開展日后的工作。對新到任的年輕護理人員定期展開基礎(chǔ)護理技能培訓，提高護理人員與重癥患者的溝通技能，提高工作責任意識，在與患者溝通中保持良好的耐性，正確幫助患者適應(yīng)住院治療環(huán)境[1-2]。

（2）對患者家屬進行人性化服務(wù)：基于重癥監(jiān)護室較為嚴格的管理探視和管理制度，家屬難免會過于擔心患者是否能得到有效護理和治療[3]。護理人員應(yīng)加強與患者家屬的有效溝通，在患者家屬心中建立良好的印象，合理利用探視時間告知家屬患者康復(fù)注意事項，指導(dǎo)家屬科學參與患者護理工作，使患者感受到來自家人的貼心陪伴。

（3）科室住院環(huán)境人性化管理：患者病房使用顏色柔和的窗簾和燈光，確保病人接受到適宜的陽光，同時注重病房衛(wèi)生維護，安排專人每日早晚對病房進行打掃和消毒。

1.3 觀察指標

對比采用不同管理理念進行護理的兩組患者對于護理人員的護理滿意度，將護理滿意度分為三個檔次，非常滿意、滿意以及不滿意，向患者及其家屬方法自制的護理滿意度問卷，集中收集后將所得數(shù)據(jù)整理成電子文檔[4]。由護理人員使用QLQ-C30生活質(zhì)量評分表判斷患者在兩種不同護理模式下的生活質(zhì)量，將所得分數(shù)全部統(tǒng)一輸入電子文檔保存。生活質(zhì)量評分表中關(guān)于患者的生活質(zhì)量主要包括6個模塊，分為患者軀體功能、事物認知功能、角色功能、內(nèi)在的情緒功能、外向社會功能以及整體功能。各個模塊的功能評分表滿分為100 分，患者分數(shù)越高代表患者對應(yīng)的功能恢復(fù)程度更好[5]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0 軟件運行檢測所得實驗數(shù)據(jù)，進行χ2與t 檢測，數(shù)據(jù)結(jié)果P＜0.05 時認為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過兩種不同護理方法進行護理后，特別組全部患者中沒有患者表示對護理人員你的護理工作不滿，32 名患者表示對護理人員的整體印象非常好，對護理人員的工作給出了非常滿意的評價。對照組中有11 例患者明確表示對護理人員的工作不滿，對護理人員的工作專業(yè)度提出質(zhì)疑。經(jīng)過人性化護理流程進行護理的特備組護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。兩組患者對于重癥監(jiān)護室護理人員的具體護理滿意度結(jié)果見下文表1。兩組患者經(jīng)過護理后的生活質(zhì)量評分見下文表2。

表1 兩組患者護理滿意度[n（%）]

表2 兩組患者住院期間QLQ-C30 生活質(zhì)量對比（±s）

表2 兩組患者住院期間QLQ-C30 生活質(zhì)量對比（±s）

組別 例數(shù) 軀體功能 認知功能 角色功能 情緒功能 社會功能 整體功能對照組 61 64.13±6.27 70.26±5.57 70.02±6.17 62.47±4.19 67.31±5.18 68.19±5.25特別組 61 70.14±5.26 77.38±6.21 79.36±6.23 72.52±5.18 74.28±5.27 77.82±6.29 t-5.116 7.945 6.015 5.327 5.179 7.079 P-0.032 0.007 0.020 0.030 0.027 0.008

3 討論

隨著醫(yī)療體系改革發(fā)展，人性化管理理念因運而生，將人性化管理理念運用于臨床護理工作中，可滿足病人生理以及心理方面的多種需求，可提高病人住院治療期間的生理以及心理舒適度，便于改善患者因患病引起的不良情緒，引導(dǎo)患者保持積極向上的好心態(tài)。重癥醫(yī)學科擔負患者生命支持、檢測各項生理指標和預(yù)防并發(fā)癥風險等重任，施行人性化護理模式對重癥科室患者住院期間康復(fù)治療意義重大。

本文研究重癥病人施行人性化護理的醫(yī)學價值，總結(jié)運用人性化管理理念對護理人員工作質(zhì)量進行管控的效果。運用人性化護理管理有助于重癥患者住院期間保持良好的情緒，縮短康復(fù)治療所需的時間，同時可提高護理人員的工作積極性。