羅蘭，袁淇

（貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，貴州 貴陽 550001）

0 引言

人們在生活水平不斷提高和飲食習慣改變中，帶來的是各種疾病的橫行。其中，急性胃腸炎的發(fā)病率也不斷升高，該病的出現除了霍亂、傷寒及腸道痢疾等因素外，各類致病菌也可引發(fā)急性胃腸道感染[1]。急性胃腸炎臨床表現一般包括惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等，主要是患者日常飲食習慣較差所造成[2]。對該病除了需要積極的治療外，為了加快患者的康復，還需要在治療期間加強護理干預，從而提高其治療效果[3]。為此，本文主要探討綜合護理在急性胃腸炎中的護理體會，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2015 年8 月至2017 年8 月收治的130例急性胃腸炎患者，所有患者經過實驗室等相關檢查后確診急性胃腸炎，均表現有惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等反應，排除有嚴重心肝腎等臟器功能異?；虼嬖趪乐馗腥菊?，所有患者對本組研究都知情，且簽署自愿參與同意書[4]。隨機設為參照組和研究組各65 例，參照組年齡22-66 歲，平均（38.64±4.25）歲，男29 例，女36 例；研究組年齡23-69 歲，平均（37.82±4.72）歲，男33 例，女32 例。兩組在一般資料對比中，其差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05 可參與本組研究。

1.2 方法

所有患者接受腸道抗感染治療，并積極調節(jié)水電解質的平衡。在積極治療基礎上，參照組進行常規(guī)護理，即常規(guī)監(jiān)測患者生命體征和做好用藥護理，告知患者治療過程需注意的事項等[5]。研究組進行綜合護理，在參照組基礎上采取以下干預手段：①基礎護理：護理人員要給患者創(chuàng)設一個良好舒適的住院環(huán)境，保持病房安靜，使患者擁有充足睡眠。護理人員每天要清潔消毒病房，定時開窗通風透氣。掌握患者的病情，及時開展相應護理，對發(fā)熱者需及時實施降溫處理，或適當使用降溫藥，并囑咐患者多飲水；對腹瀉者需及時給藥，若腹痛劇烈，還需按醫(yī)囑實施解痙處理。②飲食干預：根據患者病情的嚴重程度和喜好制定相應的飲食方案，增強患者的食欲。對腹瀉病情較為嚴重者，需及時補充水分，防止脫水。對治療后患者病情無明顯好轉時，可給予半流質食物，攝取更多蛋白質，使患者補充充足的蛋白質及熱量。并囑咐患者要養(yǎng)成細嚼慢咽的習慣，促進食物和胃液的充分融合，禁食生冷油膩食物，切勿暴飲暴食等。③用藥護理：護理人員要根據患者用藥情況做好用藥干預，囑咐其按時按量用藥和用藥過程中需要注意的相關事項，發(fā)生用藥副反應時需及時上報主治醫(yī)生并加以處理。其中，高熱者需進行物理降溫，脫肛者指導其正確清潔肛門的方式，避免感染。④心理護理：患者疾病發(fā)作時，都會出現一定的心理情緒，如緊張、焦躁、抑郁等。這就要求護理人員要掌握患者的心理變化，做好相應的心理疏導工作。加強和患者的溝通，及時解答疑問，盡可能滿足其需求，告知患者疾病發(fā)病因素、治療方法和預后狀況等，使患者了解疾病從而消除不良心理，建立和諧護患關系，積極配合相關治療工作。

1.3 療效指標

有效性評定標準為：康復：對患者實施治療及護理后，其癥狀完全得以消失，且未出現嘔吐、腹瀉、腹痛及發(fā)熱等反應；緩解：對患者實施治療及護理后，其癥狀有明顯的緩解，偶有嘔吐、腹瀉、腹痛及發(fā)熱等反應，但均較為輕微；未愈：對患者實施治療及護理后，患者癥狀未得到明顯的緩解或者有加重征象，需采取進一步治療[6]。有效性=（康復例數+緩解例數）/總例數×100%；滿意度=（十分滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

本組中，所有研究所得數據均用SPSS 23.0 統(tǒng)計學軟件加以處理分析，計數資料以率（%）表示、χ2檢驗，P＜0.05 時，證明組間對比的差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較分析兩組護理的有效性

經過采取不同的護理手段進行干預后，參照組護理有效性為86.15%，研究組護理有效性為96.92%；兩組比較具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較分析兩組護理的有效性[n(%)]

2.2 比較分析兩組對護理的滿意度

經過采取不同的護理手段進行干預后，參照組對護理的滿意度為84.62%，研究組對護理的滿意度為95.38%，兩組比較具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較分析兩組對護理的滿意度[n(%)]

3 討論

急性胃腸炎是消化系統(tǒng)中比較常見的疾病，具調查顯示，每年我國患消化系統(tǒng)疾病例數都在遞增，且成年人發(fā)生消化系統(tǒng)疾病的概率也在逐年增加，成為僅次于心腦血管及癌癥的高發(fā)性疾病，對患者身體健康帶來嚴重威脅，引起社會的廣泛關注[7]。急性胃腸炎因其早期癥狀并不明顯，容易被忽視，當發(fā)覺有明顯癥狀時，患者的胃腸多已受到明顯侵害，因此早發(fā)現、早治療及做好胃腸保護宣傳教育十分關鍵。

一般情況下，急性胃腸炎發(fā)病急，病理特征表現為胃黏膜炎性反應，多因飲食不當或致病菌感染等引發(fā)，暴飲暴食及食用不衛(wèi)生食品也可能引發(fā)胃腸炎，臨床表現一般有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱等，嚴重者還可能出現意識模糊、低血鉀、全身性中毒甚至昏迷等，對患者生命帶來極大危害[8]。若對該病沒有及時采取有效治療，將可能出現腸穿孔、水電解質失調及敗血癥等，并確保患者能量及維生素、蛋白質等攝入的充分性[9]。在積極治療的情況下，采取必要護理可有效提高治療效果，常規(guī)護理干預較為單一，缺乏針對性，所取得的效果也不顯著，患者對護理的評價也比較低。綜合護理作為一種全面性護理干預，包含了環(huán)境、衛(wèi)生、飲食、用藥、心理等方方面面，給患者全方位的護理服務，使患者處于舒適整潔的環(huán)境中，減少致病菌侵襲，合理的飲食則促進患者機體抵抗力的提高，正常用藥可減少副反應的發(fā)生，心理支持則可使患者放寬心態(tài)積極配合治療工作，從而提高患者對護理滿意度的評價[10]。

本研究中，對所有患者在積極治療的基礎上，分別對參照組進行常規(guī)護理，對研究組進行綜合護理，經過采取不同的護理手段進行干預后，參照組護理有效性為86.15%，研究組護理有效性為96.92%；參照組對護理的滿意度為84.62%，研究組對護理的滿意度為95.38%，兩組比較具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可以證實對急性胃腸炎患者采取綜合護理，對于提高治療效果和患者滿意度，促進患者早日康復意義重大。