王丹丹

【摘 要】目的：探討心理治療對(duì)尋常型銀屑病患者療效及生活質(zhì)量的影響。方法：選擇110例尋常型銀屑病患者作為對(duì)象并將其平均、隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組55例，其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療方案，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上配合心理治療，比較兩組患者臨床療效并評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療后的DLQI評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：尋常型銀屑病配合心理治療，可提高臨床療效，改善生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心理治療;尋常型銀屑病;療效;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R758【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--02

尋常型銀屑病是一種炎癥性皮膚病，具有特征性皮損，易反復(fù)發(fā)作，一般情況下，從皮損從發(fā)生直至最后消退大致可分為三個(gè)時(shí)期，即進(jìn)行期、靜止期、退行期[1]。關(guān)于尋常型銀屑病，一定程度上會(huì)對(duì)患者正常生活及工作學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響，促使患者產(chǎn)生負(fù)面情緒，影響依從性，不利于臨床治療。對(duì)此，加強(qiáng)尋常型銀屑病患者的心理治療干預(yù)，具有重要意義。本文通過(guò)對(duì)110例患者的觀察分析，探討心理治療對(duì)尋常型銀屑病患者療效及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)進(jìn)行如下總結(jié)。

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇110例尋常型銀屑病患者作為對(duì)象并將其平均、隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組55例。實(shí)驗(yàn)組29例男性、26例女性，最小24歲，最大56歲，平均年齡（37.4±5.81）歲。對(duì)照組32例男性、23例女性，最小19歲，最大57歲，平均年齡（38.5±6.24）歲?？陀^比較上述兩組病例的基本資料，差異不大，P>0.05，可分組研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療方案：①維生素A，口服給藥，20mg/次，1次/d;②甘草酸苷膠囊，口服給藥，50mg/次，3次/d;③依巴斯汀片，口服給藥，10mg/次，1次/d;④卡泊三醇軟膏，外用，2次/d;⑤薇諾娜柔潤(rùn)保濕霜，外用給藥，2次/d。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合心理治療，具體如下：（1）心理疏導(dǎo)。綜合評(píng)估患者心理狀態(tài)，掌握患者情緒變化狀況，結(jié)合疾病特點(diǎn)，設(shè)計(jì)具有針對(duì)性的個(gè)體化心理健康處方，每次復(fù)診時(shí)，醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)介紹心理健康處方的具體內(nèi)容，并叮囑患者嚴(yán)格遵守并執(zhí)行。（2）生物反饋治療。操作者使用型號(hào)BICO-M2000生物共振治療儀，予以生物反饋治療，1周1次，1次40min，持續(xù)治療8次。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)定

1.3.1 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)并比較兩組患者治療效果，同時(shí)，采用皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)（DLQI）[2]評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，評(píng)分越低表示生活質(zhì)量越高。

1.3.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)銀屑病皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù)（PASI），結(jié)合癥狀表現(xiàn)，擬定療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）痊愈。治療后，患者臨床癥狀已經(jīng)消失，PASI評(píng)分下降至少95%;（2）顯效。臨床癥狀基本消失，PASI評(píng)分下降60%-94%;（3）有效。臨床癥狀有所改善，相比治療前，PASI評(píng)分下降30%-59%;（4）無(wú)效?；颊吲R床癥狀無(wú)改善，甚至加重，PASI評(píng)分降低<30[3]%。痊愈率、顯效率與有效率之和為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS20.00軟件處理研究數(shù)據(jù)，T值和X?值分別檢驗(yàn)計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)值P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效分析

兩組患者療效評(píng)價(jià)比較，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 DLQI評(píng)分

比較兩組患者的DLQI評(píng)分，治療前組間差異不大（P>0.05），但治療后實(shí)驗(yàn)組評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

有資料表明，尋常型銀屑病受不同疾病原因的干擾，生活質(zhì)量受到不同程度上的影響，降低生存質(zhì)量。相比健康人群，尋常型銀屑病心理健康水平明顯下降。因此，對(duì)于尋常型銀屑病疾患，在臨床常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)注重心理治療。尋常型銀屑病，在接受常規(guī)治療的同時(shí)，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，根據(jù)患者情緒變化與個(gè)體差異等特征，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，調(diào)整患者心理狀態(tài)，配合生物反饋治療，引導(dǎo)患者保持積極心態(tài)，控制疾病轉(zhuǎn)歸，改善臨床癥狀，促使患者早日康復(fù)。本次研究通過(guò)對(duì)比觀察發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，且治療后實(shí)驗(yàn)組的DLQI評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。可見(jiàn)，尋常型銀屑病治療中，心理治療的作用顯著，可提高臨床療效，改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

李琳，王婷，劉曉崢. 心理治療對(duì)尋常型銀屑病患者療效及生活質(zhì)量的影響[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（05）：785-787.

袁岳云，楊官娥，張向東. 心理治療對(duì)尋常型銀屑病患者療效及生活質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（11）：74+76.

戴大鵬. 心理治療對(duì)尋常型銀屑病患者療效及生活質(zhì)量的影響分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（09）：145-147.