(平湖市畜牧獸醫(yī)局，浙江 平湖 314200)

貓下泌尿系統(tǒng)綜合癥(FLU)，是貓的常見病，是貓下泌尿道因結(jié)晶、結(jié)石、膀胱上皮細(xì)胞、血塊半堵塞尿道，嚴(yán)重的造成尿路堵塞，刺激引起尿道粘膜的炎癥。公貓多發(fā)，尤其未去勢的公貓更易發(fā)。筆者日前接觸了一例貓下泌尿道綜合征，現(xiàn)就診斷和治療情況供大家參考。

1 發(fā)病情況

2歲去勢公貓。主述，此貓平時運動量少，飲水較少，有時喜喝馬桶里或其他地方的臟水。主要癥狀是嘔吐、無食欲、精神萎靡、皮毛粗糙、腹部膨大、排尿困難、血尿等現(xiàn)象。

2 臨床檢查

2.1一般檢查 體溫39.5℃，呼吸數(shù)31次/min，心率97次/min；腹圍增大，觸診敏感。

2.2實驗室檢查

2.2.1血常規(guī)檢查 檢驗結(jié)果見表1。

表1 血常規(guī)數(shù)據(jù)

經(jīng)血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)， 平均紅細(xì)胞體積和血紅蛋白都比正常值有所偏低，表明該貓有輕微貧血；白細(xì)胞偏低、中性粒細(xì)胞偏高,表明該貓有細(xì)菌性感染可能。

2.2.2血液生化檢查 檢查結(jié)果見表2。

經(jīng)血液生化檢查發(fā)現(xiàn)，鈣偏低，總膽紅素、尿素、肌酐、葡萄糖和無機磷偏高，特別是尿素、肌酐和無機磷高出很多，綜合膀胱膨大，尿少，判斷為腎后性腎衰。

2.2.3血氣檢查 檢查結(jié)果見表3。

經(jīng)血氣檢查發(fā)現(xiàn)，鈣、鈉離子、氯離子偏低，無機磷、鎂、鉀離子偏高，表明該貓尿道堵塞，離子代謝障礙。

3 診斷

綜上臨床檢查、實驗室檢查， 確診該貓患有下泌尿道綜合征，輸尿管因結(jié)晶或膀胱上皮細(xì)胞或膀胱凝血血塊堵塞尿道，發(fā)生炎癥，腎單位產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素減少，腎小球過濾功能降低，腎代謝功能障礙，出現(xiàn)腎衰癥狀。

表2 血液生化檢查結(jié)果

表3 血氣檢查結(jié)果

4 治療

與主人溝通后，決定采取導(dǎo)尿和用藥治療。

4.1導(dǎo)尿

4.1.1物資準(zhǔn)備 滅菌手套二副、滅菌生理鹽水500 mL、滅菌潤滑劑、前開貓導(dǎo)尿管一根。

4.1.2操作方法 貓呼吸麻醉→仰臥保定→助手控制住陰莖→陰莖部消毒、局部麻醉→導(dǎo)尿管頭部潤滑劑潤滑→導(dǎo)尿管的頭部插入尿道口→繼續(xù)前進到膀胱腔內(nèi)→生理鹽水沖洗(導(dǎo)尿管留置2 d)。

4.2用藥 RP：(1)0.9% NaCl 500 mL、強安林0.4 g/SC×1支、SRXWSS 1 mL×1支、ATP 2 mL×1支、Co-A 100單位×1支、Vc 1 mL×1支，1天2次，連續(xù)5 d；(2)5% GS 40 mL，1天2次，連續(xù)5 d；(3)乳酸格林500 mL，1天2次，連續(xù)5 d；(4)科特壯100 mL，1天1次，連續(xù)5 d。

留院治療5 d，病貓第3天精神恢復(fù)，排尿正常，食欲增加，給于腎臟處方糧少量飼喂。

5 分析總結(jié)

5.1發(fā)病原因 貓下泌尿道綜合征的病因較多，主要有以下幾種，一是貓的食物中鎂、鈣、鈉等礦物質(zhì)含量較高，更有主人喜歡飼喂人吃的魚肉等，貓的尿液是堿性的，易形成結(jié)晶；二是公貓(特別是去勢的)的尿道生理造成易形成結(jié)晶；三是貓飲水量不足，尿液濃縮，容易形成結(jié)晶；四是尿液濃縮容易造成膀胱上皮細(xì)胞脫落，膀胱毛細(xì)血管滲血形成血凝塊，造成尿道栓塞；五是寵物貓運動量不足；六是現(xiàn)在家中養(yǎng)殖寵物貓都用貓砂，容易對陰莖尿道刺激，引起患寵舔舐陰莖，造成感染。

5.2治療原則

5.2.1手術(shù)治療 貓下泌尿道綜合征一般都是尿道因各種原因堵塞，造成綜合性的癥狀，故手術(shù)導(dǎo)尿是首先要采取的措施，使病貓排尿順暢，減少對腎臟的危害。當(dāng)然也可以采取用注射器膀胱抽取尿液的方法，但是采取導(dǎo)尿方式較好，如因尿道堵塞嚴(yán)重，導(dǎo)尿不成功的，需要尿道改口治療。

5.2.2對癥治療 下泌尿道堵塞后，對膀胱黏膜及腎臟的危害較大，所以在治療中要注意保護膀胱黏膜及腎臟，維護腎正常的代謝功能。一是控制代謝性酸中毒，用5% GS或小蘇打等藥物，控制酸性物質(zhì)的產(chǎn)生；二是控制氮質(zhì)血癥，促進排尿，降低血液中肌酐和尿素氮的含量；三是控制貧血癥狀，因尿道堵塞，會造成紅細(xì)胞產(chǎn)生減少，故要加強補血；四是防止繼發(fā)感染，因結(jié)石對尿道會造成傷害，細(xì)菌會感染，可使用強安林等抗生素。

5.2.3護理措施 對于貓下泌尿道綜合征病例，在康復(fù)期需飼喂?fàn)I養(yǎng)平衡的貓泌尿道處方糧，當(dāng)有腎臟問題時，需要用腎臟處方藥，控制采食量，做到少吃多餐；保證飲水清潔、充足，多飲多尿，加強運動，嚴(yán)格控制其體重；定期消毒、保持環(huán)境衛(wèi)生，防止復(fù)發(fā)。