(杭州野生動(dòng)物世界，浙江 杭州 311422)

白虎(P.t.tigris(white))是孟加拉虎的白色變種，數(shù)量極為稀少，有很高的觀賞價(jià)值，是動(dòng)物園主要的展示虎種之一。舒泰(Zoletil)是動(dòng)物上應(yīng)用較為廣泛的一種麻醉藥品，以安全、高效的特點(diǎn)在寵物麻醉上大量使用，但在野生動(dòng)物上應(yīng)用較少，在虎的麻醉上更是少有。筆者嘗試用舒泰麻醉白虎一例，出現(xiàn)蘇醒緩慢、肝功損害及麻醉4 d后突發(fā)共濟(jì)失調(diào)等較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，特報(bào)道以供同行參考。

1 病例簡(jiǎn)介

2018年11月14日，一頭成年雄性白虎為了電刺激采精需要麻醉。該虎年齡10 y左右，體重估約150 kg，健康狀況良好，單籠飼養(yǎng)，定期驅(qū)蟲(chóng)免疫。麻醉前1 d停食，麻醉前15 min吹管注射阿脫品2 mg，麻藥用舒泰按5 mg/kg體重用量共計(jì)750 mg，稀釋為150 mg/mL濃度吹管注射。麻醉用藥10 min后動(dòng)物出現(xiàn)行動(dòng)遲緩，15 min后臥地，20 min后完全進(jìn)入麻醉狀態(tài)，呼吸平緩，肌松完全，舌頭掉出口外。進(jìn)行預(yù)定操作，采血體檢，灌腸排便，直腸電擊采精，電壓控制在10 v以?xún)?nèi)，整個(gè)操作過(guò)程持續(xù)1 h，除電擊時(shí)有相應(yīng)的后肢抽搐外，該白虎無(wú)其它反應(yīng)。2 h后舌頭收回，出現(xiàn)舔舐動(dòng)作，頭部微有震顫，3 h后頭能移動(dòng)，5 h后能臥起，8 h后方能站立行走。次日可自由活動(dòng)，但性格溫馴。采食量逐漸增加，至11月17日，正常喂食。然而在4 d后的11月18日早上，突然發(fā)現(xiàn)該虎出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)癥狀，努力掙扎卻無(wú)法站立，見(jiàn)人驚恐吼叫，肌肉震顫并伴有強(qiáng)直收縮，口角無(wú)白沫，遂強(qiáng)行拖入壓縮籠內(nèi)檢查治療。

2 實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查、血液生化檢查分別見(jiàn)表1和表2。

表1 血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果

表2 血液生化檢測(cè)結(jié)果

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，ALT、AST指標(biāo)明顯升高，診斷為急性藥物性肝損傷。

3 治療用藥

由于急性藥物性肝損傷，遂輸液治療。治療以抗菌消炎，強(qiáng)心補(bǔ)液為治療原則，并加入保肝藥。用藥有糖鹽水、高糖、VC、地米、樟腦磺酸鈉、頭孢曲松鈉、甘利欣等，連用3 d，食欲好轉(zhuǎn)，精神活動(dòng)基本恢復(fù)正常，之后口服復(fù)方甘草酸苷片1月，未見(jiàn)異常。

4 分析討論

舒泰為法國(guó)維克公司生產(chǎn)的一種新型的復(fù)方麻醉劑。產(chǎn)品說(shuō)明顯示其由鹽酸替來(lái)他明(tiletamine hydrochloride)與鹽酸唑拉西泮(zolazepam hydrochloride)按1∶1配伍而成，使用時(shí)用注射用水稀釋?zhuān)♂尯髷?shù)日即失效，無(wú)特效的拮抗藥。替來(lái)他明是一種分離麻醉劑，其藥理作用與氯胺酮類(lèi)似；唑拉西泮為苯二氮卓類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥，藥理作用與安定類(lèi)似。在寵物貓上常用劑量為10～15 mg/kg體重，野生貓科動(dòng)物上參考用量為4～7.5 mg/kg體重。本次嘗試用舒泰麻醉白虎，按5 mg/kg體重用量，誘導(dǎo)期平穩(wěn)，麻醉期效果確實(shí)，但蘇醒期出現(xiàn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，四肢無(wú)力，以及最異常的情況是麻醉4 d后突然出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)的癥狀，通過(guò)前后3次采血化驗(yàn)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)麻醉引起肝功受損明顯，故認(rèn)為此藥用于老虎麻醉應(yīng)該慎用。蘇醒時(shí)間過(guò)長(zhǎng)且無(wú)力容易導(dǎo)致動(dòng)物低體溫和摔傷等安全隱患，麻醉4 d后突然出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)的癥狀藥理過(guò)程不明，值得進(jìn)一步深入研究。

通過(guò)連續(xù)3次的血液化驗(yàn)對(duì)比分析，WBC后期明顯升高，可能是麻醉后機(jī)體抵抗力下降以及壓縮籠關(guān)壓兩日掙扎致使軟組織損傷，故治療中用消炎藥以防治感染。生化檢測(cè)見(jiàn)ALT、AST升高數(shù)倍提示肝功能有明顯的急性損傷，采用保肝藥物以及一般解毒藥。CR、BUN提示該虎腎臟可能有問(wèn)題，以后得定期復(fù)查，且白虎的腎病發(fā)生率較其它品種明顯增高。GLU的增高與輸液加入高糖和地米以及應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。

不同的物種對(duì)同一種麻醉藥品的反應(yīng)差異很大，就是相近的物種對(duì)同一種麻醉藥品的反應(yīng)也是非常大的。野生動(dòng)物種類(lèi)繁多，要嘗試用一些新型麻醉藥品最好從低劑量開(kāi)始，先拿少量動(dòng)物試驗(yàn)以檢測(cè)其有效性及安全性。