孟根花

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

在臨床上，腦梗塞是一種較為常見的疾病，具有高發(fā)病率的特點(diǎn)，并且急性腦梗塞占大多數(shù)。誘發(fā)急性腦梗塞發(fā)病的原因多樣，與患者本身的慢性病史、不良生活習(xí)慣等存在密切的關(guān)系，在該病早期給予患者溶栓治療可以得到較好的效果，但是溶栓治療后患者的生活質(zhì)量并不能滿足人們的要求，常規(guī)的護(hù)理干預(yù)療效并不理想[1]。為分析應(yīng)用阿替普酶早期溶栓治療急性腦梗塞患者的護(hù)理對(duì)策和效果，本研究選取部分在本院進(jìn)行治療的患者，先報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月-2017年4月在本院應(yīng)用阿替普酶進(jìn)行治療的急性腦梗塞患者78例，按照隨機(jī)數(shù)字法將患者均分為對(duì)照組、研究組，每組患者39例。其中對(duì)照組男21例，女18例，年平25～56歲，平均年齡（41.9±4.1）歲 ；研究組男20例，女19例，年平25～57歲，平均年齡（42.0±4.2）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)正常，可以自主積極配合護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理干預(yù)；同意并且之前此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡小于18周歲；存在其他系統(tǒng)嚴(yán)重性疾??；存在意識(shí)障礙。患者的性別、年齡均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。所有患者均簽署知情同意書，且該方案通過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組僅采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，將需要注意的事項(xiàng)對(duì)患者進(jìn)行講解，并且嚴(yán)密觀察其病情。研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，溶栓前主要對(duì)患者的心理進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理人員要根據(jù)患者日常生活中的微小表現(xiàn)來判斷其心理狀態(tài)，并且進(jìn)行心理疏導(dǎo)；在溶栓過程中主要對(duì)其靜脈通道進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，保證患者在治療過程中處于良好的狀態(tài)，并且對(duì)其意識(shí)狀態(tài)、身體體征等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察其是否存在異?，F(xiàn)象，若患者出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，需要對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性治療；溶栓后主要對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，若患者出現(xiàn)腦血腫或者腦出血等不良癥狀，要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行搶救[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用NIHSS即卒中量表評(píng)價(jià)患者護(hù)理后的神經(jīng)功能，量表在15個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，患者得分越低表明其具有越好的神經(jīng)功能。

在腦出血、皮下出血、消化道出血三個(gè)方面觀察患者的不良反應(yīng)的發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件分析所有數(shù)據(jù)。其中以%表示計(jì)數(shù)資料，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以（±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者NIHSS 評(píng)分、不良反應(yīng)的比較

研究組NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），其發(fā)生不良反應(yīng)的概率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1。

表1 患者NIHSS 評(píng)分、不良反應(yīng)的比較

3 討 論

急性腦梗塞對(duì)人類健康存在著嚴(yán)重的威脅，具有很高的致死率、致殘率.在患者早期進(jìn)行溶栓治療能夠挽救其腦組織，但該治療方法存在著一定風(fēng)險(xiǎn)性，嚴(yán)甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥危及患者的生命，因此溶栓治療后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是十分關(guān)鍵的[3]。

此次研究表明，研究組護(hù)理干預(yù)后的神經(jīng)功能優(yōu)于研究組，表明綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的預(yù)后存在明顯的療效，且研究組發(fā)生不良反應(yīng)的概率低于對(duì)照組，其生活質(zhì)量水平會(huì)高于對(duì)照組，護(hù)理效果更顯著。

綜上所述，對(duì)采取阿替普酶進(jìn)行早期溶栓治療的急性腦梗塞患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善其神經(jīng)功能，降低其發(fā)生不良反應(yīng)的概率，可以在臨床上應(yīng)用。