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高頻超聲檢查在早期類風濕關節(jié)炎的中應用分析

2019-07-02 03:20張煒陽
影像研究與醫(yī)學應用 2019年14期
關鍵詞:掃查滑膜積液

張煒陽

(蘭州大學第一醫(yī)院 甘肅 蘭州 730000)

類風濕關節(jié)炎(RA)為風濕免疫科常見病,多發(fā)于40~60歲女性群體,為一種以炎性滑膜炎為主要特征的慢性免疫性疾病。臨床發(fā)現(xiàn),RA在發(fā)病早期便出現(xiàn)關節(jié)破壞現(xiàn)象,若不及時地給予診治,可能會造成關節(jié)畸形、肢體功能障礙,進而導致患者殘疾[1]。因此,對RA進行早期診斷具有重要意義。目前,臨床用于診斷早期RA的主要方法包括超聲、X線等,為了探討超聲與X線對早期RA診斷中的診斷效果,本研究對60例早期RA患者分別給予高頻超聲、X線檢查,現(xiàn)將檢查結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月至2018年10月期間在我院接受高頻超聲與X線檢查的60例早期RA患者作為研究組,其中男23例,女37例;年齡37~68歲,平均年齡(49.3±7.5)歲;病程2個月~1年,平均病程(7.0±2.1)個月。另將同期在我院接受高頻超聲檢查的60名健康體檢者作為對照組,其中男25例,女35例;年齡35~64歲,平均年齡(49.1±7.8)歲。兩組受檢者性別、年齡均衡性良好(P>0.05)。

1.2 檢查方法

(1)X線:采用SIEMENS AXIOM Aristos X光機對病變部位進行檢查,包括正側位、強迫位及切線位。(2)高頻超聲:采用PHILIPS IU-Elite彩超診斷儀對病變部位進行檢查,線陣探頭,設置頻率為7.0~12.0MHz,指導患者取坐位,以直接掃查法進行掃查,對病變部位關節(jié)表面涂抹耦合劑后,掃查膝關節(jié)內、外側面與髕上囊部位,重點掃查項目為股骨內踝與外踝軟骨厚度、膝關節(jié)髕上囊積液以及滑膜彩色血流分級、厚度及阻力指數(shù);以低速血流模式對滑膜內血流進行觀察。

1.3 觀察指標

比較兩組高頻超聲檢查結果與研究組高頻超聲、X線的檢查結果差異。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0軟件對相關數(shù)據(jù)進行處理,檢查陽性率等計數(shù)資料用百分率表示,以χ2檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組高頻超聲檢查陽性率比較

和對照組相比,研究組高頻超聲檢查出滑膜增生、骨侵蝕及膝關節(jié)髕上囊積液的陽性率均更高,差異顯著(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組高頻超聲檢查陽性率比較[n(%)]

2.2 研究組高頻超聲、X線的檢查結果比較

和X線檢查陽性率相比,研究組高頻超聲檢查出滑膜增生、骨侵蝕及膝關節(jié)髕上囊積液的陽性率均更高,差異顯著(P<0.05)。詳見表2。

表2 研究組高頻超聲、X線的檢查結果比較[n(%)]

3 討論

RA為一種慢性系統(tǒng)性疾病,其發(fā)生可能與遺傳、感染及性激素等有關,其主要特征為手、足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、侵襲性關節(jié)炎癥,還常受累關節(jié)外器官,甚至可導致關節(jié)畸形與肢體功能喪失,其為導致青壯年勞動能力喪失的主要疾病之一[2]。超聲屬于一種無創(chuàng)檢查技術,其檢查費用低、無輻射、易于被患者所接受,成為臨床檢查早期RA的主要方式。相關研究表明[3],超聲對早期RA的診斷準確率比X線更高,其診斷特異性超過90%,且其診斷RA的效力和MRI相當。高頻超聲在檢查膝關節(jié)疾病的過程中,具備X線無法比擬的優(yōu)點,可清晰地顯示膝關節(jié)附近軟骨、滑膜、關節(jié)腔以及軟組織病變等,特別是對滑膜炎、游離骨片、關節(jié)面軟骨病變及關節(jié)腔積液等具有較高的敏感性與特異性;而且高頻線陣探頭在檢查軟組織,尤其在含有液體的軟組織細微結構方面具有極高的分辨能力[4]。

本研究結果顯示,和對照組相比,研究組高頻超聲檢查出滑膜增生、骨侵蝕及膝關節(jié)髕上囊積液的陽性率均更高;和X線檢查陽性率相比,研究組高頻超聲檢查出滑膜增生、骨侵蝕及膝關節(jié)髕上囊積液的陽性率均更高。提示高頻超聲可有效地診斷出早期RA病情,且對于各種病變的檢出率均高于X線,臨床應用價值更高。

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