王永固 王玉坤 黃碧玉 李曉娟

【關(guān)鍵字】自閉癥；康復(fù)機(jī)構(gòu)；干預(yù)方法；輔助教具；影響因素

前言

自閉癥譜系障礙是一種廣泛性神經(jīng)發(fā)育障礙，需要采用多種干預(yù)方法實(shí)施綜合康復(fù)，因此，干預(yù)方法的有效性和多樣性成為學(xué)術(shù)界和實(shí)踐領(lǐng)域共同關(guān)注的研究主題。目前，自閉癥干預(yù)方法已超過(guò)100種，涵蓋醫(yī)學(xué)、認(rèn)知、心理、教育、藝術(shù)和運(yùn)動(dòng)等多個(gè)領(lǐng)域[1]。在國(guó)際上，權(quán)威組織機(jī)構(gòu)公布了部分經(jīng)過(guò)循證的干預(yù)方法，內(nèi)容包括為自閉癥兒童確立學(xué)習(xí)目標(biāo)，選擇合適的實(shí)踐方法，按照計(jì)劃進(jìn)行實(shí)踐[2]，其中美國(guó)自閉癥協(xié)會(huì)發(fā)布了37種有效的非醫(yī)學(xué)干預(yù)方法，美國(guó)國(guó)家職業(yè)發(fā)展中心報(bào)告了27種經(jīng)過(guò)循證的干預(yù)方法[3]。干預(yù)方法的有效實(shí)施需要依賴(lài)相應(yīng)的輔助教具，使用輔助教具可提升干預(yù)方法實(shí)施的效率和效果[4，5]。目前，美國(guó)“自閉癥之聲”報(bào)道了包括溝通、視覺(jué)日程、決策制定、動(dòng)機(jī)工具、視頻示范、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和職業(yè)輔助等七種輔助技術(shù)及教具的應(yīng)用方式[6]。

在國(guó)內(nèi)，自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)一方面參考國(guó)際上的權(quán)威報(bào)告引進(jìn)循證的干預(yù)方法，另一方面依據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況、師資力量和學(xué)生特征，通過(guò)本土化的康復(fù)教育實(shí)踐，探索適合自身特征的干預(yù)方法，開(kāi)發(fā)和應(yīng)用對(duì)應(yīng)的輔助教具。我國(guó)自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)的干預(yù)方法及輔助教具的應(yīng)用與國(guó)際上存在明顯的差異，但是，這些差異特征及其影響因素尚不清晰?；诖?，本研究在我國(guó)的東部、中部和西部選取有代表性的自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)，調(diào)查康復(fù)機(jī)構(gòu)干預(yù)方法及輔助教具的應(yīng)用狀況，旨在了解自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)選擇干預(yù)方法的狀況及影響康復(fù)機(jī)構(gòu)干預(yù)方法選擇的因素。

1.對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究選取的機(jī)構(gòu)均為全國(guó)殘疾人康復(fù)工作辦公室認(rèn)定的自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)[7]，在東部、中部和西部地區(qū)各選取12家、8家和16家共36家開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查研究。機(jī)構(gòu)選取符合全國(guó)殘疾人康復(fù)工作辦公室對(duì)機(jī)構(gòu)建設(shè)和職能要求的規(guī)定，包括五個(gè)方面：（1）機(jī)構(gòu)已登記并合法；（2）擁有專(zhuān)業(yè)的康復(fù)教師；（3）具備合理的康復(fù)教師和課程設(shè)置；（4）設(shè)有系統(tǒng)的管理體系；（5）康復(fù)機(jī)構(gòu)自查評(píng)分不低于三級(jí)。本研究共收回有效問(wèn)卷36份，有效回收率為85.7%。

1.2 方法

通過(guò)開(kāi)展實(shí)地調(diào)查和結(jié)構(gòu)化訪談編制《自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)干預(yù)方法及其輔助教具應(yīng)用情況調(diào)查問(wèn)卷》。該調(diào)查問(wèn)卷分為五個(gè)部分：

（1）康復(fù)機(jī)構(gòu)基本信息，了解機(jī)構(gòu)性質(zhì)、機(jī)構(gòu)配置、自查機(jī)構(gòu)評(píng)分及師生比數(shù)量?！蹲蚤]癥康復(fù)機(jī)構(gòu)自查評(píng)分表》由全國(guó)殘疾人康復(fù)工作辦公室制定，包括建設(shè)評(píng)分和職能評(píng)分兩個(gè)部分[7]，該表由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人填寫(xiě)，根據(jù)機(jī)構(gòu)實(shí)際情況自我評(píng)分。建設(shè)評(píng)分總分100分，考察機(jī)構(gòu)性質(zhì)、規(guī)模與場(chǎng)地、人員配置、設(shè)備設(shè)施四個(gè)方面；職能評(píng)分總分100分，考察機(jī)構(gòu)的組織管理、隊(duì)伍建設(shè)、業(yè)務(wù)能力和社區(qū)工作四個(gè)方面。自查評(píng)分由建設(shè)評(píng)分乘以權(quán)重0.3與職能評(píng)分乘以權(quán)重0.7相加。自查評(píng)分的總分為100分，得分由高到低依次評(píng)為三級(jí)（60—75分）、二級(jí)（75—85分）和一級(jí)（85分及以上）。為了方便結(jié)果解釋?zhuān)瑢?duì)該自評(píng)表進(jìn)行反向計(jì)分，三級(jí)計(jì)為1分，二級(jí)計(jì)為2分，一級(jí)計(jì)為3分。

（2）康復(fù)干預(yù)方法的選擇情況。自閉癥干預(yù)方法由經(jīng)過(guò)循證的干預(yù)方法和未經(jīng)循證的干預(yù)方法兩類(lèi)組成。本研究調(diào)查美國(guó)國(guó)家職業(yè)發(fā)展中心報(bào)告的27種經(jīng)過(guò)循證的干預(yù)方法，干預(yù)目標(biāo)涵蓋社交、溝通、行為、共同注意和認(rèn)知等領(lǐng)域[8]。未經(jīng)循證的干預(yù)方法是指在自閉癥治療中得到廣泛的應(yīng)用，干預(yù)效果得到認(rèn)可，但尚未獲得權(quán)威機(jī)構(gòu)的循證報(bào)告，本研究主要調(diào)查5種常用的干預(yù)方法[9]。

（3）輔助教具的應(yīng)用情況。干預(yù)方法實(shí)施以干預(yù)課程為載體，以輔助教具為手段，以達(dá)到干預(yù)訓(xùn)練的目標(biāo)?；诖?，本研究對(duì)輔助教具的總體配置情況進(jìn)行調(diào)研，并調(diào)研輔助教具在干預(yù)課程中的應(yīng)用狀況。

（4）康復(fù)機(jī)構(gòu)需求，包含經(jīng)費(fèi)需求、場(chǎng)地需求和教師需求。采用李克特五點(diǎn)計(jì)分方法，從1表示“非常不需要”到5表示“非常需要”。

（5）機(jī)構(gòu)教師教學(xué)能力和學(xué)生技能水平。采用李克特五點(diǎn)計(jì)分方法，從1表示“非常差”到5表示“非常好”。

2.研究結(jié)果

2.1 康復(fù)機(jī)構(gòu)基本情況

調(diào)查的36家康復(fù)機(jī)構(gòu)中，31家（86.11%）場(chǎng)地面積超過(guò)600平方米，4家（11.11%）場(chǎng)地面積在400—600平方米，200—400平方米的僅有1家（2.78%）；自查評(píng)分為一級(jí)的康復(fù)機(jī)構(gòu)有5家（13.89%），二級(jí)27家（75%），三級(jí)4家（11.11%）；在師生比率方面，師生比率小于0.3的共有13家（36.11%），比率為0.3—0.5的康復(fù)機(jī)構(gòu)有16家（44.44%），比率在0.5—1之間共5家（13.89%），比率大于1的有2家（5.56%）?？祻?fù)機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)需求、場(chǎng)地需求和教師需求程度均處于一般（3分）與較為需求（4分）之間，分別為3.11分、3.11分和3.69分；教師教學(xué)能力處于中等水平（3分）與比較好（4分）之間，為3.75分，學(xué)生技能水平為2.89分。

2.2 康復(fù)機(jī)構(gòu)干預(yù)方法選擇情況

康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)用率最高的干預(yù)方法是感覺(jué)統(tǒng)合療法（94.44%），應(yīng)用率最低的干預(yù)方法是花園園藝療法（5.56%）；機(jī)構(gòu)多選擇綜合應(yīng)用多種干預(yù)方法，超過(guò)50%機(jī)構(gòu)選擇的干預(yù)方法有17種，其中經(jīng)過(guò)循證的干預(yù)方法15種，未經(jīng)循證的干預(yù)方法2種。在經(jīng)過(guò)循證的干預(yù)方法中，回合式教學(xué)法、自然情境干預(yù)法和視覺(jué)輔助三種方法應(yīng)用比率最高，均超過(guò)80%；反應(yīng)中斷或重新定向（25.00%）和腳本策略法（16.67%。）應(yīng)用率最低。（見(jiàn)表1）

表1 自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)干預(yù)方法選擇情況

2.3 康復(fù)機(jī)構(gòu)輔助教具的應(yīng)用情況

干預(yù)課程是康復(fù)機(jī)構(gòu)實(shí)施干預(yù)方法的載體，干預(yù)課程的類(lèi)型影響干預(yù)方法及其輔助教具的應(yīng)用。對(duì)輔助教具的總體配置情況調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于低科技類(lèi)型，高科技類(lèi)型的輔助教具配置種類(lèi)少，配置比例低?？祻?fù)機(jī)構(gòu)均配置卡片類(lèi)、積木類(lèi)、球類(lèi)、交通工具類(lèi)和模擬類(lèi)輔助教具；毛絨類(lèi)配置率次之，超過(guò)97%；聲光類(lèi)、運(yùn)動(dòng)類(lèi)配置率超過(guò)94%。在高科技輔助教具類(lèi)別中，計(jì)算機(jī)類(lèi)配置率最高，占比77.78%，缺陷補(bǔ)償式配置率次之，占比58.33%，虛擬類(lèi)配置率為38.39%，穿戴式配置率最低，僅為13.89%。

本研究還調(diào)查了10種干預(yù)課程中的輔具教具的應(yīng)用情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不同的干預(yù)課程的輔助教具應(yīng)用相對(duì)統(tǒng)一。在個(gè)訓(xùn)課中，卡片類(lèi)教具和積木類(lèi)教具使用率為100%；在感統(tǒng)課中，滑板、墊子、秋千和球類(lèi)教具的使用率超過(guò)90%；在游戲課中，跳繩、沙包和塑料套圈圈的使用率超過(guò)80%；在語(yǔ)言課中，圖片、卡片和故事書(shū)的使用率超過(guò)94%；在音樂(lè)課中，手鼓、動(dòng)物頭飾、仿真水果、仿真蔬菜和海洋球的使用率超過(guò)82%；在藝術(shù)課中，剪紙、剪刀、雙面膠、橡皮泥、彩筆的使用率為100%，成為不可或缺的教具；在多感官課中，聲光類(lèi)教具使用最多，視覺(jué)追蹤燈使用率最高，為84.62%，燈光互動(dòng)游戲池（69.23%）、鋼琴水柱（65.38%）、感知燈光游戲板（65.38%）等教具使用均超過(guò)60%；在情景課中，玩偶、廚房模擬和穿衣模擬等活動(dòng)模擬類(lèi)教具使用率超過(guò)80%；在數(shù)學(xué)課中，數(shù)字卡片和積木是應(yīng)用最頻繁的教具，使用率超過(guò)95%；在電腦課中，電腦和教學(xué)游戲的使用率最高，為100%。

2.4 康復(fù)機(jī)構(gòu)干預(yù)方法的影響因素

對(duì)自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)干預(yù)方法選擇與機(jī)構(gòu)等級(jí)、教師數(shù)量、干預(yù)方法多樣性、課程開(kāi)設(shè)多樣性、教師教學(xué)能力、學(xué)生技能水平、機(jī)構(gòu)需求及機(jī)構(gòu)獲得支持度進(jìn)行相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，康復(fù)機(jī)構(gòu)干預(yù)方法選擇多樣性與機(jī)構(gòu)等級(jí)、教師教學(xué)能力和學(xué)生技能水平呈正相關(guān)關(guān)系，這表明康復(fù)機(jī)構(gòu)等級(jí)越高，教師教學(xué)能力越強(qiáng)，學(xué)生技能水平越高，其機(jī)構(gòu)干預(yù)方法越多樣化。干預(yù)方法選擇多樣性與經(jīng)費(fèi)需求呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，表明機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)充足，其干預(yù)方法的多樣性高。研究還發(fā)現(xiàn)，干預(yù)課程開(kāi)設(shè)多樣性與康復(fù)機(jī)構(gòu)教師教學(xué)能力呈正相關(guān)關(guān)系，這表明機(jī)構(gòu)教師教學(xué)能力越強(qiáng)，教室數(shù)量越多，其課程多樣性越高。

以上研究結(jié)果表明，干預(yù)方法選擇多樣性與機(jī)構(gòu)等級(jí)、學(xué)生技能水平、教師教學(xué)水平和經(jīng)費(fèi)需求之間存在相關(guān)關(guān)系。將以上四個(gè)因素作為影響康復(fù)機(jī)構(gòu)選擇干預(yù)方法的預(yù)測(cè)因素，選擇多元逐步回歸分析法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，教師教學(xué)能力、學(xué)生技能水平和經(jīng)費(fèi)需求是影響康復(fù)機(jī)構(gòu)干預(yù)方法選擇多樣性的因素。因機(jī)構(gòu)等級(jí)與教師教學(xué)能力之間存在顯著相關(guān)，即回歸模型存在多重共線性，故機(jī)構(gòu)等級(jí)未能進(jìn)入回歸方程。（見(jiàn)表2）

表2 康復(fù)機(jī)構(gòu)干預(yù)方法多樣性的影響因素分析結(jié)果

3.討論與分析

3.1 康復(fù)機(jī)構(gòu)普遍使用多種干預(yù)方法

在干預(yù)方法的選擇種類(lèi)方面，被調(diào)查的康復(fù)機(jī)構(gòu)選擇種類(lèi)比較豐富，除感覺(jué)統(tǒng)合療法外，其他使用頻率較高的均為已經(jīng)循證的干預(yù)方法，包括回合式教學(xué)法、自然情境干預(yù)法和視覺(jué)輔助等。其中，回合式教學(xué)法是自閉癥兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)最常使用的干預(yù)方法[10]，雖然其干預(yù)效果較好，但該干預(yù)方法存在特設(shè)情境、被動(dòng)參與及保持困難等問(wèn)題。為了將兒童干預(yù)的效果在日常生活中得以泛化，自然情境下的干預(yù)顯得尤為重要[11]，因而自然情境干預(yù)方法的重要性也日益突顯。除此以外，利用手勢(shì)、圖片或物品等視覺(jué)材料促進(jìn)自閉癥兒童的社會(huì)參與能力，這是康復(fù)機(jī)構(gòu)經(jīng)常運(yùn)用的視覺(jué)輔助法，能夠有效地改善自閉癥兒童的語(yǔ)言交流能力[12]。盡管本研究發(fā)現(xiàn)腳本策略的應(yīng)用率較低（16.67%），但它能有效地提高兒童的溝通能力，具有適用對(duì)象廣泛、教學(xué)內(nèi)容多樣和能夠減少依賴(lài)等優(yōu)勢(shì)[13]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，已循證的干預(yù)方法適用對(duì)象的年齡和障礙類(lèi)型有詳細(xì)的說(shuō)明，為自閉癥干預(yù)提供詳細(xì)的依據(jù)[14]。因此，康復(fù)教師和家長(zhǎng)可依據(jù)自閉癥兒童的年齡、障礙特征和干預(yù)目標(biāo)，選擇合適的已循證的干預(yù)方法。

另外，徐琴美等人[15]和鄧猛等人[16]的調(diào)查研究顯示，自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)中最常用的方法是感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，與本研究結(jié)果相同。感覺(jué)統(tǒng)合療法雖然未經(jīng)過(guò)循證，但是在我國(guó)康復(fù)機(jī)構(gòu)中得到廣泛的應(yīng)用，其原因有兩個(gè)方面：一方面，大多數(shù)自閉癥兒童存在感官調(diào)適和反應(yīng)異常等感覺(jué)調(diào)節(jié)障礙[17]，相關(guān)研究證實(shí)感覺(jué)統(tǒng)合治療對(duì)其感覺(jué)統(tǒng)合能力有改善作用[18，19]，因此多數(shù)康復(fù)機(jī)構(gòu)選擇該干預(yù)方法；另一方面，感覺(jué)統(tǒng)合療法已形成成熟的干預(yù)方案、輔助教具及其應(yīng)用方法，便于康復(fù)機(jī)構(gòu)展開(kāi)康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)[20]。目前，感覺(jué)統(tǒng)合療法相關(guān)的神經(jīng)發(fā)育理論尚未被醫(yī)學(xué)科學(xué)家認(rèn)可，其有效性未能得到客觀的證實(shí)[9]，因此該方法的應(yīng)用需要謹(jǐn)慎地對(duì)待。

3.2 干預(yù)課程選擇影響輔助教具的選擇

本研究發(fā)現(xiàn)，輔助教具在干預(yù)課程中的應(yīng)用相對(duì)統(tǒng)一。干預(yù)課程是康復(fù)機(jī)構(gòu)面向社會(huì)提供康復(fù)服務(wù)的基本單位，是應(yīng)用干預(yù)方法開(kāi)展康復(fù)教學(xué)的實(shí)施載體，目前，康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)用的干預(yù)方法較為集中，因此與干預(yù)方法配套的輔助教具也相對(duì)統(tǒng)一。研究還發(fā)現(xiàn)，低科技類(lèi)型的輔助教具的應(yīng)用率高，而高科技類(lèi)型的輔助教具的應(yīng)用率偏低?？祻?fù)機(jī)構(gòu)的低科技類(lèi)型輔助教具應(yīng)用率高的原因有兩個(gè)方面：其一，康復(fù)機(jī)構(gòu)中回合式教學(xué)和認(rèn)知行為干預(yù)等方法的應(yīng)用率較高，分別為86.11%和75%，此類(lèi)方法的干預(yù)目標(biāo)為學(xué)習(xí)指令和控制行為，使用低科技類(lèi)型的輔助教具更易于操作和達(dá)成目標(biāo)；其二，通過(guò)訪談了解到，多數(shù)康復(fù)機(jī)構(gòu)的辦學(xué)經(jīng)費(fèi)相對(duì)緊張，對(duì)高科技類(lèi)型的輔助教具的價(jià)格和價(jià)值存在畏懼和疑慮。相關(guān)研究也發(fā)現(xiàn)，高科技類(lèi)型的輔助教具在應(yīng)用中需要更多的技術(shù)支持和資金支持[21]?；诖耍祻?fù)機(jī)構(gòu)的輔助教具配置要遵循合理性、適切性和規(guī)范性原則，結(jié)合其功能和適用范圍，依據(jù)康復(fù)需求，優(yōu)化配置輔助教具的類(lèi)型、種類(lèi)、數(shù)量和功能[22]。

3.3 康復(fù)機(jī)構(gòu)干預(yù)方法的多樣性受到教師教學(xué)能力和經(jīng)費(fèi)等影響

調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，50%以上的康復(fù)機(jī)構(gòu)使用干預(yù)方法的數(shù)量超過(guò)17種，這表明康復(fù)機(jī)構(gòu)選擇的干預(yù)方法呈現(xiàn)多樣性。研究還發(fā)現(xiàn)，康復(fù)機(jī)構(gòu)干預(yù)方法的多樣性受教師教學(xué)能力和經(jīng)費(fèi)等因素的影響。

首先，自閉癥沒(méi)有單一的病因，也沒(méi)有單一的最佳治療方案。雖然干預(yù)方法的數(shù)量和類(lèi)型不同，但是其選擇與兒童的年齡、癥狀特征和障礙嚴(yán)重程度相關(guān)[23]，并且是影響兒童預(yù)后康復(fù)程度的重要因素[24]。因此，學(xué)生的技能水平對(duì)干預(yù)方法的多樣性選擇產(chǎn)生影響，選擇科學(xué)和個(gè)別化的干預(yù)方法是兒童干預(yù)的關(guān)鍵，并且應(yīng)盡早實(shí)施干預(yù)，提高干預(yù)效果，減輕疾病的累積效應(yīng)[25]。

其次，本研究還發(fā)現(xiàn)教師教學(xué)能力對(duì)干預(yù)方法多樣性產(chǎn)生顯著的積極影響，教師作為干預(yù)方法的實(shí)施者以及輔助教具的使用者，其教學(xué)能力水平的高低能夠顯著影響康復(fù)訓(xùn)練的效果，因此教師教學(xué)能力成為不可或缺的影響因素。但是，目前我國(guó)缺乏自閉癥康復(fù)專(zhuān)業(yè)教師的培養(yǎng)與培訓(xùn)機(jī)制，康復(fù)機(jī)構(gòu)的教師專(zhuān)業(yè)化水平不足[26]，為了更好地發(fā)揮教師群體的作用，政府、社會(huì)和康復(fù)機(jī)構(gòu)要協(xié)力加強(qiáng)自閉癥師資隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化發(fā)展。

再次，經(jīng)費(fèi)不足成為多數(shù)康復(fù)機(jī)構(gòu)選擇干預(yù)方法和配置輔助教具的制約因素?？祻?fù)機(jī)構(gòu)引進(jìn)國(guó)外已循證的先進(jìn)干預(yù)方法，需要支付數(shù)額較高的教師培訓(xùn)費(fèi)用，技術(shù)輔助教學(xué)需要配置價(jià)格較高的高科技類(lèi)型的輔助教具，例如，感覺(jué)統(tǒng)合療法需要配置多種聲光類(lèi)和觸控類(lèi)教學(xué)輔具。因此，康復(fù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)來(lái)源需要得到一定程度的保障，以持續(xù)引進(jìn)國(guó)際上已循證的干預(yù)方法，配置干預(yù)方法實(shí)施所需的輔助教具。

最后，雖然康復(fù)機(jī)構(gòu)等級(jí)在統(tǒng)計(jì)上未能成為影響干預(yù)方法多樣性的影響因素，但是相關(guān)分析表明，等級(jí)越高的康復(fù)機(jī)構(gòu)，其干預(yù)方法的多樣性越高。等級(jí)越高的康復(fù)機(jī)構(gòu)能獲得更多的教學(xué)資源與經(jīng)費(fèi)支持，其教師教學(xué)能力也更高，會(huì)選擇更加多樣的康復(fù)干預(yù)方法，實(shí)施更加有效的綜合干預(yù)模式。

結(jié)論

本研究通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和數(shù)據(jù)分析，得出如下結(jié)論：（1）除感覺(jué)統(tǒng)合療法外，其他使用頻率較高的干預(yù)方法均是經(jīng)過(guò)循證的干預(yù)方法；（2）康復(fù)機(jī)構(gòu)在開(kāi)展不同的干預(yù)課程時(shí)，其輔助教具的應(yīng)用相對(duì)統(tǒng)一，低科技輔助教具比高科技輔助教具應(yīng)用更多；（3）康復(fù)機(jī)構(gòu)干預(yù)方法的多樣性受到學(xué)生技能水平、教師教學(xué)能力和機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)需求的影響。基于此，康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)以干預(yù)課程為載體，選擇科學(xué)有效的干預(yù)方法，配置適切的輔助教具，構(gòu)建有效的綜合干預(yù)訓(xùn)練模式。本研究未來(lái)將進(jìn)一步完善自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)干預(yù)方法及輔助教具調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容、擴(kuò)大調(diào)研機(jī)構(gòu)樣本量，分析干預(yù)方法和輔助教具的有效性，為康復(fù)機(jī)構(gòu)的干預(yù)方法選擇和輔助教具配置提供實(shí)證依據(jù)。