祝希亞

【摘要】 目的：探討在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中應(yīng)用發(fā)展性照顧的效果。方法：抽取87例2017年3月-2018年3月在筆者所在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室接受治療的早產(chǎn)兒，依照護(hù)理方式的異同進(jìn)行分組，參照組（n=42）患兒應(yīng)用病情監(jiān)測(cè)、生命體征觀察等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，探析組（n=45）患兒同時(shí)應(yīng)用發(fā)展性照顧，比較兩組患兒體質(zhì)量恢復(fù)正常時(shí)間、日睡眠時(shí)間、住院時(shí)間及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：探析組患兒體質(zhì)量恢復(fù)正常時(shí)間短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.823 2，P=0.029 5），探析組患兒住院時(shí)間明顯較參照組患兒短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=24.829 5，P=0.008 3），探析組患兒日睡眠時(shí)間較參照組患兒長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.920 5，P=0.037 1）。探析組患兒不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯較參照組患兒低，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=13.010 8，P=0.036 5）。結(jié)論：在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中應(yīng)用發(fā)展性照顧能夠加快患兒體質(zhì)量恢復(fù)速度，使其睡眠時(shí)間得到延長(zhǎng)，同時(shí)還能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)于促進(jìn)早產(chǎn)兒正常發(fā)育及成長(zhǎng)具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 發(fā)展性照顧; 新生兒重癥監(jiān)護(hù)室; 早產(chǎn)兒護(hù)理; 應(yīng)用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.04.051 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）04-0-02

早產(chǎn)兒由于胎齡不足，機(jī)體內(nèi)部各個(gè)器官組織等發(fā)育尚不完善，免疫力和抵抗力均較差，對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力較差，出現(xiàn)各類疾病和并發(fā)癥的可能性較大，對(duì)其正常發(fā)育及生長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生極大的不良影響，必須及早采取有效的干預(yù)措施以提升其生命安全系數(shù)，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)和發(fā)育[1]。此次研究旨在探討2017年3月-2018年3月在筆者所在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室接受治療的早產(chǎn)兒護(hù)理中應(yīng)用發(fā)展性照顧的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取87例在筆者所在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室接受治療的早產(chǎn)兒，排除遺傳性疾病患兒、傳染性疾病患兒、嚴(yán)重臟器功能障礙患兒[2]。依照護(hù)理方式的異同進(jìn)行分組，參照組（n=42）中，女17例，男25例，胎齡30～38周，平均（34.2±1.3）周;探析組（n=45）中，女19例，男26例，胎齡30～38周，平均（34.4±1.5）周。兩組患兒胎齡、性別等基線資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

參照組患兒應(yīng)用病情監(jiān)測(cè)、生命體征觀察等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，探析組患兒同時(shí)應(yīng)用發(fā)展性照顧，具體如下。

1.2.1 環(huán)境護(hù)理 調(diào)節(jié)暖箱溫度為30 ℃，應(yīng)用舒適柔軟的純棉制品包裹嬰兒，包被折疊成鳥巢形狀，為患兒提供一個(gè)溫暖且柔軟類似于母體的環(huán)境。定時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行體溫檢測(cè)，確?；純褐蹦c溫度保持為37 ℃、皮膚溫度保持為36.5 ℃，依照患兒皮膚改變情況調(diào)節(jié)保溫箱濕度，各項(xiàng)操作均應(yīng)該保證無(wú)菌性。護(hù)理過程中盡量避免制造噪音，保持光線柔和，因早產(chǎn)兒深睡眠時(shí)間短，不能建立規(guī)律的作息，應(yīng)在有監(jiān)護(hù)儀保證的前提下，用包被遮蓋暖箱;需要時(shí)開燈，防止強(qiáng)光直射患兒眼睛，同時(shí)盡量調(diào)低各種醫(yī)療設(shè)備聲音[3]。早產(chǎn)兒不能主動(dòng)地調(diào)節(jié)入耳音量，聽力容易受損，因此要保持病室的安靜更為重要，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)該動(dòng)作輕柔，防止聲音過大對(duì)患兒造成刺激。為患兒播放節(jié)奏舒緩的輕音樂，音響要控制在0～40 dB。同時(shí)通過肢體及眼神等方式與患兒進(jìn)行交流，能夠使患兒觸覺、聽覺以及視覺等基本感官功能得到提升[4]。非哺乳目的給予適合嬰兒的安撫奶嘴使其產(chǎn)生吸吮動(dòng)作：（1）可加快早產(chǎn)兒吸吮反射的成熟，提高吸吮、吞咽功能的協(xié)調(diào)性;（2）促進(jìn)早產(chǎn)兒血清胃泌素的分泌，加快胃排空，降低喂養(yǎng)不耐受的發(fā)生率;（3）緩解新生兒靜脈穿刺時(shí)的疼痛;（4）減少早產(chǎn)兒胃食管反流，降低因梗阻窒息而引起的呼吸暫停的發(fā)生率。

1.2.2 體位護(hù)理 采用仰臥位及俯臥位兩種體位相互交換的形式進(jìn)行體位護(hù)理，有助于改善患兒消化道功能及肺部功能，可使患兒嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率得到抑制[5]。

1.2.3 撫觸護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)剪短指甲，自患兒前額、下顎、頭胸部及腹部、上下肢、背部和臀部等順序進(jìn)行撫觸護(hù)理，每日護(hù)理3次，每次撫觸時(shí)間約為15 min。孕周小于34周的早產(chǎn)兒可以讓其睡水床，以減少呼吸暫停。撫觸前和撫觸中與嬰兒輕聲交談。若護(hù)理過程中患兒出現(xiàn)哭鬧、皮膚變紅以及用力掙扎等不良反應(yīng)，需要暫停護(hù)理并與臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通以便了解患兒哭鬧等原因[6]。

1.2.4 醫(yī)院感染防控 加強(qiáng)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)院感染管理，要保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，15～30 min/次。應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定建立消毒清潔制度，并按照制度對(duì)地面和物體表面進(jìn)行清潔或消毒。新生兒病室工作人員進(jìn)入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋。藍(lán)光箱和暖箱每日清潔并更換濕化水，一人一用一消毒。同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí)，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終未消毒。新生兒醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無(wú)菌操作技術(shù)[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄和比較兩組患兒體質(zhì)量恢復(fù)正常時(shí)間、日睡眠時(shí)間、住院時(shí)間及不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS 21.0，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒體質(zhì)量恢復(fù)正常時(shí)間、日睡眠時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比

探析組患兒體質(zhì)量恢復(fù)正常時(shí)間及住院時(shí)間均明顯較參照組患兒短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），探析組患兒日睡眠時(shí)間較參照組患兒長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患兒體質(zhì)量恢復(fù)正常時(shí)間、日睡眠時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比 [d，（x±s）]

組別 體質(zhì)量恢復(fù)正常時(shí)間 日睡眠時(shí)間 住院時(shí)間

探析組（n=45） 14.35±1.57 20.12±1.38 32.76±1.24

參照組（n=42） 18.73±1.64 16.34±2.75 41.57±2.43

t值 8.823 2 7.920 5 24.829 5

P值 0.029 5 0.037 1 0.008 3

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)情況對(duì)比

探析組患兒不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯較參照組患兒低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患兒不良反應(yīng)情況對(duì)比 例（%）

組別 腹脹 嘔吐 胃殘留 合計(jì)

探析組（n=45） 1（2.22） 1（2.22） 2（4.44） 4（8.89）

參照組（n=42） 3（7.14） 3（7.14） 4（9.52） 10（23.81）

字2值 0.825 9 0.825 9 1.310 5 13.010 8

P值 0.062 3 0.062 3 0.072 3 0.036 5

3 討論

早產(chǎn)兒對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力較差，出現(xiàn)各類并發(fā)癥的概率明顯高于足月新生兒，嚴(yán)重阻礙其身心健康正常發(fā)育，甚至?xí)?dǎo)致其生命安全受到威脅[8]。新生兒重癥監(jiān)護(hù)室能夠?yàn)樵绠a(chǎn)兒提供各種必要的生命支持設(shè)備，有助于展開各項(xiàng)搶救工作并促進(jìn)其預(yù)后改善。除了需要對(duì)新生兒進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理，為其提供發(fā)展性照顧可加快其體質(zhì)量恢復(fù)并促進(jìn)其身心發(fā)育[9]。

作為新型護(hù)理理念，發(fā)展性照顧能夠結(jié)合患兒的實(shí)際情況為其提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，可提高其休息質(zhì)量及身心舒適度，能夠使環(huán)境等不良因素對(duì)其產(chǎn)生的影響和刺激得到明顯減輕。延長(zhǎng)其睡眠時(shí)間能夠顯著提升其機(jī)體免疫力，促進(jìn)其機(jī)體發(fā)育及生長(zhǎng)[10]。醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施發(fā)展性照顧時(shí)，首先對(duì)患兒發(fā)育應(yīng)急能力做全面評(píng)估，根據(jù)患兒自身機(jī)體差異制定個(gè)性化護(hù)理方案，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患兒體溫變化情況，新生兒體質(zhì)量較輕者體溫偏低，放置于暖箱中，確保體溫恢復(fù)正常水平，同時(shí)嚴(yán)密觀察患兒各項(xiàng)生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知主治醫(yī)生與家屬采取搶救措施。早產(chǎn)兒呼吸道需保持通暢，檢查鼻內(nèi)分泌物并及時(shí)清除防止窒息。護(hù)理人員指導(dǎo)母親進(jìn)行人工喂養(yǎng)，同時(shí)保持患兒清潔，對(duì)于無(wú)吮吸功能患兒，在前期可實(shí)行微量喂養(yǎng)，即采用胃管微量喂養(yǎng)，將奶液自然流入到胃部。播放音樂以及撫觸護(hù)理能夠?qū)雰郝犛X和觸覺功能產(chǎn)生刺激，可使其聽覺和觸覺敏感性得到提高[11]。撫觸護(hù)理有助于患兒產(chǎn)生積極有效的生理效應(yīng)，同時(shí)能夠?qū)γ宰呱窠?jīng)興奮性的產(chǎn)生增強(qiáng)作用，有助于增加胰島素、胃泌素等良性胃腸道激素釋放量，從而可使其胃腸道蠕動(dòng)以及食物吸收能力得到強(qiáng)化，可顯著減少膽紅素吸收量并降低新生兒黃疸指數(shù)及血清膽紅素水平[12]。除此之外，撫觸護(hù)理還有助于促進(jìn)新生兒情感及生理發(fā)育，能夠使其機(jī)體免疫力以及睡眠質(zhì)量得到提高。對(duì)患兒加強(qiáng)體位指導(dǎo)能夠改善其消化功能及心肺功能，可明顯提升其進(jìn)食量，從而加快其生長(zhǎng)速度，縮短其體質(zhì)量恢復(fù)正常時(shí)間。

此次研究中，探析組患兒體質(zhì)量恢復(fù)正常時(shí)間及住院時(shí)間均明顯較參照組患兒短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），探析組患兒日睡眠時(shí)間較參照組患兒長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。探析組患兒不良反應(yīng)總發(fā)生率為8.89%，參照組患兒不良反應(yīng)總發(fā)生率為23.81%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中應(yīng)用發(fā)展性照顧能夠加快患兒體質(zhì)量恢復(fù)速度，使其睡眠時(shí)間得到延長(zhǎng)，同時(shí)還能夠使患兒營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善，加快其體質(zhì)量恢復(fù)速度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)于促進(jìn)早產(chǎn)兒正常發(fā)育及成長(zhǎng)具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]盛景玲.發(fā)展性照顧在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用研究[J/OL].

世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（28）：248，250.

[2]黃蓉.發(fā)展性照顧在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].飲食保健，2017，4（26）：323-324.

[3]宋蕾.發(fā)展性照顧護(hù)理模式應(yīng)用于新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（28）：244-245.

[4]王麗娟.發(fā)展性照顧在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用分析[J/OL].

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[6]聞秀琴.發(fā)展性照顧在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（23）：134，136.

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早產(chǎn)兒由于胎齡不足，機(jī)體內(nèi)部各個(gè)器官組織等發(fā)育尚不完善，免疫力和抵抗力均較差，對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力較差，出現(xiàn)各類疾病和并發(fā)癥的可能性較大，對(duì)其正常發(fā)育及生長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生極大的不良影響，必須及早采取有效的干預(yù)措施以提升其生命安全系數(shù)，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)和發(fā)育[1]。此次研究旨在探討2017年3月-2018年3月在筆者所在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室接受治療的早產(chǎn)兒護(hù)理中應(yīng)用發(fā)展性照顧的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取87例在筆者所在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室接受治療的早產(chǎn)兒，排除遺傳性疾病患兒、傳染性疾病患兒、嚴(yán)重臟器功能障礙患兒[2]。依照護(hù)理方式的異同進(jìn)行分組，參照組（n=42）中，女17例，男25例，胎齡30～38周，平均（34.2±1.3）周;探析組（n=45）中，女19例，男26例，胎齡30～38周，平均（34.4±1.5）周。兩組患兒胎齡、性別等基線資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

參照組患兒應(yīng)用病情監(jiān)測(cè)、生命體征觀察等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，探析組患兒同時(shí)應(yīng)用發(fā)展性照顧，具體如下。

1.2.1 環(huán)境護(hù)理 調(diào)節(jié)暖箱溫度為30 ℃，應(yīng)用舒適柔軟的純棉制品包裹嬰兒，包被折疊成鳥巢形狀，為患兒提供一個(gè)溫暖且柔軟類似于母體的環(huán)境。定時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行體溫檢測(cè)，確?；純褐蹦c溫度保持為37 ℃、皮膚溫度保持為36.5 ℃，依照患兒皮膚改變情況調(diào)節(jié)保溫箱濕度，各項(xiàng)操作均應(yīng)該保證無(wú)菌性。護(hù)理過程中盡量避免制造噪音，保持光線柔和，因早產(chǎn)兒深睡眠時(shí)間短，不能建立規(guī)律的作息，應(yīng)在有監(jiān)護(hù)儀保證的前提下，用包被遮蓋暖箱;需要時(shí)開燈，防止強(qiáng)光直射患兒眼睛，同時(shí)盡量調(diào)低各種醫(yī)療設(shè)備聲音[3]。早產(chǎn)兒不能主動(dòng)地調(diào)節(jié)入耳音量，聽力容易受損，因此要保持病室的安靜更為重要，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)該動(dòng)作輕柔，防止聲音過大對(duì)患兒造成刺激。為患兒播放節(jié)奏舒緩的輕音樂，音響要控制在0～40 dB。同時(shí)通過肢體及眼神等方式與患兒進(jìn)行交流，能夠使患兒觸覺、聽覺以及視覺等基本感官功能得到提升[4]。非哺乳目的給予適合嬰兒的安撫奶嘴使其產(chǎn)生吸吮動(dòng)作：（1）可加快早產(chǎn)兒吸吮反射的成熟，提高吸吮、吞咽功能的協(xié)調(diào)性;（2）促進(jìn)早產(chǎn)兒血清胃泌素的分泌，加快胃排空，降低喂養(yǎng)不耐受的發(fā)生率;（3）緩解新生兒靜脈穿刺時(shí)的疼痛;（4）減少早產(chǎn)兒胃食管反流，降低因梗阻窒息而引起的呼吸暫停的發(fā)生率。

1.2.2 體位護(hù)理 采用仰臥位及俯臥位兩種體位相互交換的形式進(jìn)行體位護(hù)理，有助于改善患兒消化道功能及肺部功能，可使患兒嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率得到抑制[5]。

1.2.3 撫觸護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)剪短指甲，自患兒前額、下顎、頭胸部及腹部、上下肢、背部和臀部等順序進(jìn)行撫觸護(hù)理，每日護(hù)理3次，每次撫觸時(shí)間約為15 min。孕周小于34周的早產(chǎn)兒可以讓其睡水床，以減少呼吸暫停。撫觸前和撫觸中與嬰兒輕聲交談。若護(hù)理過程中患兒出現(xiàn)哭鬧、皮膚變紅以及用力掙扎等不良反應(yīng)，需要暫停護(hù)理并與臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通以便了解患兒哭鬧等原因[6]。

1.2.4 醫(yī)院感染防控 加強(qiáng)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)院感染管理，要保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，15～30 min/次。應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定建立消毒清潔制度，并按照制度對(duì)地面和物體表面進(jìn)行清潔或消毒。新生兒病室工作人員進(jìn)入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋。藍(lán)光箱和暖箱每日清潔并更換濕化水，一人一用一消毒。同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí)，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終未消毒。新生兒醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無(wú)菌操作技術(shù)[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄和比較兩組患兒體質(zhì)量恢復(fù)正常時(shí)間、日睡眠時(shí)間、住院時(shí)間及不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS 21.0，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒體質(zhì)量恢復(fù)正常時(shí)間、日睡眠時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比

探析組患兒體質(zhì)量恢復(fù)正常時(shí)間及住院時(shí)間均明顯較參照組患兒短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），探析組患兒日睡眠時(shí)間較參照組患兒長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)情況對(duì)比

探析組患兒不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯較參照組患兒低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

早產(chǎn)兒對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力較差，出現(xiàn)各類并發(fā)癥的概率明顯高于足月新生兒，嚴(yán)重阻礙其身心健康正常發(fā)育，甚至?xí)?dǎo)致其生命安全受到威脅[8]。新生兒重癥監(jiān)護(hù)室能夠?yàn)樵绠a(chǎn)兒提供各種必要的生命支持設(shè)備，有助于展開各項(xiàng)搶救工作并促進(jìn)其預(yù)后改善。除了需要對(duì)新生兒進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理，為其提供發(fā)展性照顧可加快其體質(zhì)量恢復(fù)并促進(jìn)其身心發(fā)育[9]。

作為新型護(hù)理理念，發(fā)展性照顧能夠結(jié)合患兒的實(shí)際情況為其提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，可提高其休息質(zhì)量及身心舒適度，能夠使環(huán)境等不良因素對(duì)其產(chǎn)生的影響和刺激得到明顯減輕。延長(zhǎng)其睡眠時(shí)間能夠顯著提升其機(jī)體免疫力，促進(jìn)其機(jī)體發(fā)育及生長(zhǎng)[10]。醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施發(fā)展性照顧時(shí)，首先對(duì)患兒發(fā)育應(yīng)急能力做全面評(píng)估，根據(jù)患兒自身機(jī)體差異制定個(gè)性化護(hù)理方案，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患兒體溫變化情況，新生兒體質(zhì)量較輕者體溫偏低，放置于暖箱中，確保體溫恢復(fù)正常水平，同時(shí)嚴(yán)密觀察患兒各項(xiàng)生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知主治醫(yī)生與家屬采取搶救措施。早產(chǎn)兒呼吸道需保持通暢，檢查鼻內(nèi)分泌物并及時(shí)清除防止窒息。護(hù)理人員指導(dǎo)母親進(jìn)行人工喂養(yǎng)，同時(shí)保持患兒清潔，對(duì)于無(wú)吮吸功能患兒，在前期可實(shí)行微量喂養(yǎng)，即采用胃管微量喂養(yǎng)，將奶液自然流入到胃部。播放音樂以及撫觸護(hù)理能夠?qū)雰郝犛X和觸覺功能產(chǎn)生刺激，可使其聽覺和觸覺敏感性得到提高[11]。撫觸護(hù)理有助于患兒產(chǎn)生積極有效的生理效應(yīng)，同時(shí)能夠?qū)γ宰呱窠?jīng)興奮性的產(chǎn)生增強(qiáng)作用，有助于增加胰島素、胃泌素等良性胃腸道激素釋放量，從而可使其胃腸道蠕動(dòng)以及食物吸收能力得到強(qiáng)化，可顯著減少膽紅素吸收量并降低新生兒黃疸指數(shù)及血清膽紅素水平[12]。除此之外，撫觸護(hù)理還有助于促進(jìn)新生兒情感及生理發(fā)育，能夠使其機(jī)體免疫力以及睡眠質(zhì)量得到提高。對(duì)患兒加強(qiáng)體位指導(dǎo)能夠改善其消化功能及心肺功能，可明顯提升其進(jìn)食量，從而加快其生長(zhǎng)速度，縮短其體質(zhì)量恢復(fù)正常時(shí)間。

此次研究中，探析組患兒體質(zhì)量恢復(fù)正常時(shí)間及住院時(shí)間均明顯較參照組患兒短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），探析組患兒日睡眠時(shí)間較參照組患兒長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。探析組患兒不良反應(yīng)總發(fā)生率為8.89%，參照組患兒不良反應(yīng)總發(fā)生率為23.81%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中應(yīng)用發(fā)展性照顧能夠加快患兒體質(zhì)量恢復(fù)速度，使其睡眠時(shí)間得到延長(zhǎng)，同時(shí)還能夠使患兒營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善，加快其體質(zhì)量恢復(fù)速度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)于促進(jìn)早產(chǎn)兒正常發(fā)育及成長(zhǎng)具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

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