邢利民

【摘要】 目的：探討神經(jīng)外科手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用人性化管理理念對(duì)其滿(mǎn)意度的影響。方法：隨機(jī)選取筆者所在醫(yī)院2016年10月-2017年10月收治的110例神經(jīng)外科手術(shù)患者，并將其分為觀察組（n=55）及對(duì)照組（n=55）。對(duì)照組患者手術(shù)期行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組患者則采取人性化護(hù)理管理，將兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)前，兩組HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分及PSQI指數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后，觀察組HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分及PSQI指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，且護(hù)理總滿(mǎn)意率更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)患者行人性化管理理念，能夠有效改善患者手術(shù)期的焦慮、抑郁情緒及睡眠質(zhì)量，并提升患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】 人性化管理理念： 神經(jīng)外科手術(shù)期護(hù)理管理： 護(hù)理滿(mǎn)意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.05.050 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）05-0-03

The Effect of Humanized Management on Nursing Satisfaction of Patients Undergoing Neurosurgery/XING Limin.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（5）：-107

【Abstract】 Objective：To explore the effect of humanized management on the satisfaction of neurosurgery patients.Method：A total of 110 patients admitted to our hospital for neurosurgery from October 2016 to October 2017 were randomly selected and divided into observation group（n=55） and control group（n=55）.Routine nursing management was performed on patients in the control group during the operation period，while humanized nursing management was adopted for patients in the observation group，and the nursing effect of the two groups was compared and analyzed.Result：Before nursing intervention，HAMA score，HAMD score and PSQI index were compared between the two groups，and the differences were not statistically significant（P>0.05）.After nursing intervention，the HAMA score，HAMD score and PSQI index of the observation group were better than those of the control group，with statistically significant differences（P<0.05）.The nursing effect of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the overall satisfaction rate of the observation group was higher，with statistically significant difference（P<0.05）.Conclusion：Humanized management for patients undergoing neurosurgery can effectively improve the anxiety and depression emotion，and sleep quality of patients during operation，and improve the satisfaction rate of patients to nursing.

【Key words】 Humanized management concept; Nursing management during operation of neurosurgery; Nursing satisfaction

First-authors address：Xiangyang First Peoples Hospital，Xiangyang 441000，China

近些年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，人們對(duì)于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也隨之提出了更高的要求。手術(shù)室是為患者提供手術(shù)治療的場(chǎng)所，而其護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣均會(huì)對(duì)手術(shù)最終效果產(chǎn)生影響[1-3]，手術(shù)室護(hù)理由于工作繁重，護(hù)理人員工作沒(méi)有規(guī)律性，加之身心壓力較大，因此對(duì)于神經(jīng)外科手術(shù)期護(hù)理管理中更需要人性化的管理[4]。本次研究，通過(guò)選取110例神經(jīng)外科手術(shù)患者，將其均分為兩組后分別采取不同手術(shù)期護(hù)理管理方法，旨在進(jìn)一步分析將人性化管理理念應(yīng)用于神經(jīng)手術(shù)患者護(hù)理中的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2016年10月-2017年10月收治的110例

神經(jīng)外科手術(shù)患者，并將其分為觀察組（n=55）及對(duì)照組（n=55）。排除存在先天性心肝腎等臟器功能異常者，有全身性疾病及傳染病者，有嚴(yán)重精神疾病者。其中對(duì)照組男30例，女25例;年齡29～70歲，平均（43.54±10.11）歲。觀察組男28例，女27例;

年齡30～70歲，平均（44.23±11.20）歲。經(jīng)核實(shí)，兩組患者基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均知情并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者行常規(guī)手術(shù)期護(hù)理管理，具體措施為：（1）手術(shù)前組織開(kāi)展座談會(huì)，加深患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，幫助其緩解心理壓力。同時(shí)，通過(guò)積極進(jìn)行心理干預(yù)措施、加強(qiáng)生活護(hù)理，及時(shí)疏導(dǎo)患者不良心理情緒。除此以外，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者病房的巡視力度，如果觀察到患者生命體征存在異常變化，要及時(shí)采取干預(yù)措施。（2）手術(shù)完成后密切觀察患者病情和生命體征變化，適當(dāng)提供營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。麻醉恢復(fù)期予以患者鎮(zhèn)痛治療。

1.2.2 觀察組 觀察組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用人性化管理理念，具體措施為：（1）由于神經(jīng)外科患者具有起病急、病情重的特點(diǎn)，同時(shí)還伴有程度不一的程度障礙，如果患者進(jìn)入昏迷狀態(tài)，術(shù)后要盡可能幫助患者進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，同時(shí)注意局部保暖工作。若是觀察患者家屬存在焦慮情緒，護(hù)理人員要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流。（2）組建管理小組，小組成員工作分配由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)個(gè)人能力和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分配，采取分級(jí)管理模式，責(zé)任護(hù)士由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)當(dāng)。利用個(gè)人能力和工作崗位結(jié)合的方式，發(fā)揮小組成員的個(gè)人能力，促使其在工作中獲得自我滿(mǎn)足感和認(rèn)同感。同時(shí)護(hù)士張要根據(jù)手術(shù)量對(duì)小組成員的工作量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，合理分配人力資源。（3）工作中護(hù)士長(zhǎng)要多注意觀察每位小組成員的優(yōu)點(diǎn)并給予肯定和鼓勵(lì)，發(fā)現(xiàn)不足要及時(shí)予以批評(píng)和指導(dǎo)。護(hù)理人員因?yàn)橹T多因素的共同影響，需要承受巨大的壓力，護(hù)士在管理期間要做到充分信任每一位小組成員，同時(shí)給予關(guān)懷和理解，工作中可采用人性化排班或彈性排班，能有利于提高護(hù)理人員的積極性。（4）每周定期由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員技能操作和專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核，并在隨后組織開(kāi)展護(hù)理總結(jié)討論會(huì)議。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)兩組患者焦慮及抑郁情緒進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分臨界值為7分，得分超過(guò)7分則代表患者存在焦慮及抑郁情緒;采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表（PSQI）對(duì)兩組患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分共7個(gè)維度，單個(gè)維度分值為0～3分，滿(mǎn)分為21分，得分越高則代表患者睡眠質(zhì)量越差;護(hù)理效率包括：護(hù)理人員信任度、護(hù)理缺陷發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，均采取問(wèn)卷調(diào)查;采用問(wèn)卷對(duì)兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意4個(gè)選項(xiàng)，護(hù)理總滿(mǎn)意率=非常滿(mǎn)意率+一般滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分及PSQI指數(shù)比較

護(hù)理干預(yù)前，兩組HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分及PSQI指數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后，觀察組HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分及PSQI指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理效果比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理人員信任度明顯高于對(duì)照組，且護(hù)理糾紛發(fā)生率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理缺陷發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀察組患者非常滿(mǎn)意38例，一般滿(mǎn)意10例，滿(mǎn)意5例，不滿(mǎn)意2例，護(hù)理總滿(mǎn)意率為96.36%（53/55）。對(duì)照組患者非常滿(mǎn)意25例，一般滿(mǎn)意5例，滿(mǎn)意7例，不滿(mǎn)意18例，護(hù)理總滿(mǎn)意率為67.27%（37/55）。觀察組護(hù)理總滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著當(dāng)今社會(huì)人們生活水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也提出了一定的要求[5-7]。手術(shù)室護(hù)理作為醫(yī)院管理的重點(diǎn)目標(biāo)，其管理方案一直都是受到關(guān)注的問(wèn)題。近幾年來(lái)，人性化管理理念在手術(shù)室管理頻繁應(yīng)用，逐漸得到了臨床的肯定。

人性化管理主要包括手術(shù)室環(huán)境管理、組建管理小組、實(shí)施人性化管理及工作質(zhì)量管理等多種措施，將患者作為工作中心，可有效提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，降低護(hù)理缺陷和護(hù)理糾紛的發(fā)生[8-10]。人性化管理的核心理念是護(hù)理工作管理者持續(xù)為患者創(chuàng)造出更具人性化的護(hù)理服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理工作者的人性化護(hù)理，使患者能夠感受到人文精神與人文關(guān)懷。相關(guān)研究表明[11-12]，合理的護(hù)理管理措施不但能夠確?；颊甙踩?，還能夠在一定程度上增加手術(shù)的成功率。

本次研究中，通過(guò)對(duì)兩組分別采取不同護(hù)理管理模式的神經(jīng)外科手術(shù)患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較，采取人性化管理理念的觀察組，其護(hù)理干預(yù)后HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分及PSQI指數(shù)均低于對(duì)照組，而護(hù)理效果及護(hù)理效果均高于對(duì)照組，充分表明對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)患者實(shí)施人性化管理理念，能夠有效改善患者心率狀態(tài)、睡眠，同時(shí)提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，減少護(hù)理糾紛、護(hù)理缺陷及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)患者行人性化管理理念，能夠有效改善患者手術(shù)期的心率狀態(tài)及睡眠質(zhì)量，并提升患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率。

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