唐艷妮 黃柳

摘 要：與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，支架式教學(xué)不僅能促進(jìn)學(xué)生掌握及應(yīng)用知識(shí)、提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，還有利于培養(yǎng)學(xué)生的課堂表現(xiàn)力，推動(dòng)教師提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，值得在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用與推廣。對此，圍繞支架式教學(xué)模式在高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞：支架式教學(xué);內(nèi)科護(hù)理學(xué);教學(xué)效果

中圖分類號(hào)：G64 ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1673-9132（2019）21-0008-01

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2019.21.004

一、對象與方法

（一）對象

采用便利抽樣法抽取廣西某高校護(hù)理專業(yè)高職二年級(jí)2個(gè)班級(jí)的護(hù)生作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組（n=71）和對照組（n=65）。兩組護(hù)生的年齡、性別、教材、授課教師、前期各科學(xué)習(xí)成績差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

對照組按傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，觀察組采用支架式教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。支架式教學(xué)主要圍繞以下環(huán)節(jié)進(jìn)行：

1.進(jìn)入情境，搭建支架。通過搭建支架幫助學(xué)生理解重點(diǎn)難點(diǎn)，利于記憶、鑒別，促進(jìn)知識(shí)點(diǎn)的掌握。具體搭建支架如下：（1）案例支架：設(shè)計(jì)心力衰竭、呼吸衰竭、糖尿病等情景案例。（2）工具支架：指情景模擬中主要護(hù)理措施操作所需的用物，如氧氣濕化瓶、氧管或面罩、血糖儀、采血針等。（3）視頻支架：對情形模擬過程進(jìn)行錄像，結(jié)束后回放指出操作重點(diǎn)及不足，護(hù)生可對護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行反思完善。（4）圖表支架：如將Ⅰ型呼吸衰竭與Ⅱ型呼吸衰竭鑒別要點(diǎn)、各疾病護(hù)理要點(diǎn)操作流程等制作成圖，方便護(hù)生學(xué)習(xí)和記憶。（5）問題支架：針對護(hù)生情景模擬過程中的學(xué)習(xí)難點(diǎn)疑點(diǎn)給予建議指導(dǎo)。

2.獨(dú)立探索：布置課外任務(wù)，鼓勵(lì)學(xué)生課外通過檢索文獻(xiàn)、書籍拓展自身對疾病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)對課堂知識(shí)的理解。在探索初期根據(jù)學(xué)生需求給予適當(dāng)幫助，之后逐漸撤出讓學(xué)生獨(dú)立探索。

3.考核形式：課程結(jié)束后，根據(jù)總評成績進(jìn)行教學(xué)效果評價(jià)。總評成績由兩部分組成：期末理論成績占70%，平時(shí)成績占30%。其中平時(shí)成績包括病例分析報(bào)告和情景模擬。

4.統(tǒng)計(jì)分析：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s進(jìn)行描述，用t檢驗(yàn)進(jìn)行兩組內(nèi)科護(hù)理學(xué)成績比較。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

二、兩組內(nèi)科護(hù)理學(xué)成績比較結(jié)果

觀察組71人，期末理論成績?yōu)?3.97±7.96，平時(shí)成績?yōu)椋?2.05±6.29，總評成績?yōu)椋?9.39±7.38，對照組65人，期末理論成績?yōu)椋?0.29±10.52，平時(shí)成績?yōu)椋?8.92±7.32，總評成績?yōu)椋?5.88±9.51。兩組的期末理論成績的t值為-2.311，P值為0.022;平時(shí)成績的t值為-2.683，P值為0.008;總評成績的t值為-2.418，P值為0.017。

三、 討論

（一）支架式教學(xué)促進(jìn)學(xué)生掌握及應(yīng)用知識(shí)

內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程理論知識(shí)內(nèi)容抽象，涉及多門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程內(nèi)容，這些特點(diǎn)都加大了內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)難度，影響學(xué)生對課程的學(xué)習(xí)興趣。本研究將支架式教學(xué)模式應(yīng)用于高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生的總評成績69.39±7.38（分），明顯高于對照組總評成績65.88±9.51（分），其中觀察組的期末理論成績和平時(shí)成績也均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究表明，支架式教學(xué)可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，提高教學(xué)效果，這與姜國賢等的研究結(jié)果一致。

在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的支架式教學(xué)中，教師通過搭建情境并提供案例支架、工具支架、視頻支架、圖表支架、問題支架的方式來培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生則在支架的作用下，知識(shí)得到不斷遷移，達(dá)到更高水平，引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用原有知識(shí)不斷深入思考，將疑問付諸行動(dòng)，通過文獻(xiàn)檢索、查閱書籍等進(jìn)行獨(dú)立探索。這不僅促進(jìn)了學(xué)生對重難點(diǎn)知識(shí)的掌握，還拓寬了學(xué)生對知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，加深、鞏固學(xué)習(xí)效果。此外，通過分組討論協(xié)作解決在學(xué)習(xí)中遇到的困難，分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，對教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià)及總結(jié)匯報(bào)，這些都有利于學(xué)習(xí)成績的提高及往后的持續(xù)進(jìn)步。

（二）支架式教學(xué)提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

本研究基于“最近發(fā)展區(qū)”原理，在高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用支架式教學(xué)模式，找出學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的“最鄰近發(fā)展區(qū)”，通過進(jìn)入情境，搭建支架為學(xué)生在學(xué)習(xí)上提供幫助，問題解決后再逐漸撤出支架，逐步減少對支架的依賴，鼓勵(lì)、促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立探索，挖掘?qū)W生自主學(xué)習(xí)的潛能。

（三）支架式教學(xué)利于培養(yǎng)學(xué)生的課堂表現(xiàn)力

本研究發(fā)現(xiàn)在病例分析、情景模擬中，觀察組護(hù)生在表現(xiàn)力、分析總結(jié)能力方面優(yōu)于對照組。這一方面是由于支架式教學(xué)促使學(xué)生不斷探索拓展知識(shí)面，復(fù)習(xí)、鞏固以往所學(xué)的知識(shí)和技能操作，使學(xué)生更易于分析解答病例，在角色扮演中更能抓住每一情景的重點(diǎn)加以表現(xiàn);另一方面，學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中提高了學(xué)習(xí)興趣和自我成就感，從而使他們在語言和肢體表達(dá)上顯得更加自信。

（四）支架式教學(xué)推動(dòng)教師提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

支架的搭建是支架式教學(xué)的關(guān)鍵點(diǎn)，如何搭建支架直接影響教學(xué)效果。所以，為搭建出最適合學(xué)生的教學(xué)支架，還需要結(jié)合多名內(nèi)科護(hù)理學(xué)專家提出的意見，這使得教學(xué)支架更為完善，同時(shí)也促進(jìn)了教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘純鈺.翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合支架式教學(xué)模式在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017（23）.

[2]趙麗紅.翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合支架式教學(xué)模式在社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革中的探索[J].才智，2018（23）.

[責(zé)任編輯 胡雅君]

作者簡介： 唐艷妮（1977.5— ），女，壯族，廣西河池人，講師，研究方向：護(hù)理教育、內(nèi)科學(xué)。

基金項(xiàng)目： 2016年度廣西科技大學(xué)教育教學(xué)改革研究重點(diǎn)項(xiàng)目（序號(hào)：3）。